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1、精品文庫 閬中市人民醫(yī)院產(chǎn)科急救演練方案 為積極應(yīng)對(duì)全面兩孩政策實(shí)施,加強(qiáng)我市產(chǎn)科急救工 作,有效保障母嬰安全,按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于切實(shí)做 好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā) 201615 號(hào))、四川省產(chǎn)科急救管理工作方案(川衛(wèi) 辦法2016 147 號(hào))及閬中市產(chǎn)科急救管理工作方案 閬衛(wèi)計(jì) 2016711 號(hào))的相關(guān)要求,結(jié)合我院產(chǎn)科急救 工作實(shí)際,我院擬組織一次產(chǎn)科急救演練,特制定本演練方 案。 、總體目標(biāo) 健全覆蓋全市的產(chǎn)科急救與轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),建立科學(xué)、高效 的產(chǎn)科急救工作秩序,強(qiáng)化產(chǎn)科急救質(zhì)量與安全意識(shí),提高 全市產(chǎn)科急救水平和管理水平。通過制度保障和有效管理, 充分發(fā)揮醫(yī)
2、院和產(chǎn)科急救專家作用,確保危重孕產(chǎn)婦得到及 時(shí)、高效的醫(yī)療救治,切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。 二、演練原則 一)預(yù)防為主。 加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè),提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量,實(shí)行高危 妊娠分級(jí)和專案管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。按照 四川省產(chǎn)科分級(jí)診療指南( 2016 年)(以下簡(jiǎn)稱“產(chǎn)科 分級(jí)指南”),為孕產(chǎn)婦就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)、高效的婦幼健康服 務(wù),宣傳普及孕產(chǎn)期保健知識(shí),提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)。 我院為嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦暢通會(huì)診、轉(zhuǎn)診急 救綠色通道。 (二)依法管理。 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)及制度,加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管,依法規(guī) 范醫(yī)院和工作人員服務(wù)行為,嚴(yán)厲查處違法行為。 (三)就地負(fù)責(zé)。 產(chǎn)科
3、急救工作原則上實(shí)行應(yīng)地負(fù)責(zé)制。我院作為閬中市 危重孕產(chǎn)婦急救中心,負(fù)責(zé)發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救工 作。 (四)快速反應(yīng)。 建立產(chǎn)科救治快速反應(yīng)機(jī)制,加強(qiáng)重點(diǎn)人群和關(guān)鍵環(huán)節(jié) 管理,準(zhǔn)確識(shí)別,快速救治,及時(shí)轉(zhuǎn)診,并報(bào)送救治和處理 信息。 (五)技術(shù)幫扶。 產(chǎn)科急救以區(qū)域急救體系為主體,配合跨區(qū)域協(xié)調(diào)轉(zhuǎn) 運(yùn)、專家會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、物資調(diào)配等綜合措施共享資源。 我院承擔(dān)我市產(chǎn)科急救技術(shù)幫扶、指導(dǎo)等工作,提升全市產(chǎn) 科急救能力和水平。鼓勵(lì)按照“就近支援、專家共享”的原 則,組織專家參與全市的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治協(xié)作,同 時(shí)與南充建立協(xié)作關(guān)系。 三、具體安排 時(shí) 間:2017 年 5 月 10 日 15
4、: 30-18 : 00 總指揮:趙曉紅 副總指揮:程時(shí)富、蒲世軍 協(xié)調(diào)員:董理 考核人員:王軍梅、王小棠、李建平、杜成燕 被考核人員:蒲加偉、王昌銀、戚懷鉆、馬 被考核科室:產(chǎn)科、急診科、服務(wù)隊(duì) 假設(shè)高危孕產(chǎn)婦:服務(wù)隊(duì)(待定) 全程攝像:陳章雄(院辦公室) 本次演練活動(dòng)由醫(yī)務(wù)科主持,預(yù)防保健科參與。 四、演練內(nèi)容 2017年5月10日15: 00,我院急診科接到河溪鎮(zhèn)一名 35歲孕婦李某的求救電話,訴稱“突然出現(xiàn)陰道流血,伴腹 痛1小時(shí)”。孕婦李某,孕期36+5周,經(jīng)產(chǎn)婦,一胎剖宮產(chǎn), 未行規(guī)律產(chǎn)檢。我院急診科與產(chǎn)科醫(yī)師攜帶搶救包立即趕赴 現(xiàn)場(chǎng),將孕婦接回我院,開啟綠色通道進(jìn)行搶救,并啟動(dòng)院
5、 內(nèi)產(chǎn)科急救流程。經(jīng)搶救,產(chǎn)婦及新生兒生命體征平穩(wěn)。 五、演練流程 場(chǎng)景一:院前急救 時(shí)間:2017年5月10日15: 00 事件:2017年5月10日15: 00,河溪鎮(zhèn)孕婦李某突然 出現(xiàn)陰道流血,伴腹痛 1小時(shí),遂呼叫120求救。我院急診 科接到電話后,詳細(xì)詢問孕婦情況, 包括年齡、住址、孕周、 癥狀、生育情況、產(chǎn)檢情況等。接聽電話的護(hù)士立即通知產(chǎn) 科醫(yī)師、急診科醫(yī)師、120司機(jī)、出診護(hù)士攜帶搶救包前往 現(xiàn)場(chǎng)。急救車5分鐘內(nèi)出發(fā)。在前往現(xiàn)場(chǎng)途中,產(chǎn)科醫(yī)師電 話聯(lián)系孕婦,詳細(xì)詢問情況,口頭交待注意事項(xiàng)。急救車按 時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,評(píng)估孕婦情況,進(jìn)行簡(jiǎn)要處置,并與孕婦及 家屬進(jìn)行初步溝通。孕婦生命
6、體征基本平穩(wěn)的情況下,立即 搬運(yùn)至急救車,并送往我院。返院途中,對(duì)孕婦進(jìn)行生命監(jiān) 測(cè)、建立靜脈通道、用藥、吸氧等處理。電話聯(lián)系產(chǎn)科,告 知孕婦基本情況,作好搶救準(zhǔn)備。再次與患者家屬詳細(xì)溝通, 告知轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并簽署知情同意書。 考官:李建平、杜成燕 檢驗(yàn)重點(diǎn): 1. 急救車出診是否及時(shí)? 2. 車載器材、藥品是否齊全? 3. 院外急救措施是否規(guī)范正確? 4. 是否電話啟動(dòng)產(chǎn)科急救程序? 5. 轉(zhuǎn)診過程中,醫(yī)護(hù)人員是否密切觀察孕婦病情變化? 6. 是否規(guī)范填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單? 場(chǎng)景二:院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 時(shí)間:2017年5月10日16: 00 地點(diǎn):閬中市人民醫(yī)院 事件:120司機(jī)提前通知服務(wù)隊(duì)在急
7、診大廳等候,服務(wù) 隊(duì)立即通知電梯開啟綠色通道。急救車到達(dá)后,服務(wù)隊(duì)立即 將孕婦轉(zhuǎn)運(yùn)至產(chǎn)科。然后行相關(guān)檢查,包括旁床B超、產(chǎn)科 查體、心電圖、胎心監(jiān)測(cè)、急查血等。同時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 經(jīng)檢查,孕婦為胎盤早剝,出血量較大,胎兒情況良好,上 級(jí)醫(yī)師指示有急診手術(shù)指征。立即開啟綠色通道、啟動(dòng)科內(nèi) 急救小組,通知麻醉科、手術(shù)室立即準(zhǔn)備手術(shù),通知血庫備 血。與孕婦家屬進(jìn)行充分溝通,簽署相關(guān)知情同意書,然后 將孕婦送往手術(shù)室手術(shù)。 考官:李建平、杜成燕 檢驗(yàn)重點(diǎn): 1.120司機(jī)是否提前通知服務(wù)隊(duì)? 2. 服務(wù)隊(duì)是否提前在急診大廳等候? 3. 服務(wù)隊(duì)是否提前聯(lián)系電梯? 4. 是否需要相關(guān)科室請(qǐng)會(huì)診? 5. 是否即時(shí)完成輔助檢查? 場(chǎng)景三:急搶救流程 時(shí)間:2017年5月10日16: 30 地點(diǎn):手術(shù)室 歡迎下載5 事件:術(shù)中,產(chǎn)婦出血約 1000ML上報(bào)醫(yī)務(wù)科,啟動(dòng)院 內(nèi)產(chǎn)科急救小組會(huì)診,電話啟動(dòng)急診輸血 。經(jīng)過一系列搶救, 產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn),術(shù)后產(chǎn)婦送往產(chǎn)科、新生兒送往新生兒 科。密切觀察產(chǎn)婦及新生兒情況。 考官:王軍梅、王小棠 檢驗(yàn)重點(diǎn): 1. 是否組織科內(nèi)急會(huì)診? 2. 是否啟動(dòng)上報(bào)程序? 3. 是否電話請(qǐng)各相應(yīng)科室參與急會(huì)診? 4. 是否啟動(dòng)急診輸血? 5. 急診搶
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