學(xué)校傳染病預(yù)防課件

1、學(xué)校傳染病預(yù)防,1,學(xué)校傳染病防控,與校領(lǐng)導(dǎo)、全體教師交流,學(xué)校傳染病預(yù)防,2,學(xué)校傳染病防控,學(xué)校傳染病預(yù)防,3,什么是傳染病,傳染病就是能將病菌、病毒傳給其他人（動(dòng)物）的疾病。,學(xué)校傳染病預(yù)防,4,傳染性-“空氣”傳播,學(xué)校傳染病預(yù)防,5,傳染性-接觸傳播,學(xué)校傳染病預(yù)防,6,傳染性-經(jīng)口，病從口入,學(xué)校傳染病預(yù)防,7,學(xué)校傳染病特點(diǎn),1.傳染源容易引入,學(xué) 校,學(xué)生,社 會(huì),學(xué)校傳染病預(yù)防,8,學(xué)校傳染病特點(diǎn),2.疫情發(fā)展快 人群集聚：教室等密閉場(chǎng)所 流動(dòng)性大：公共教室、公共活動(dòng)等 兒童免疫力不完善，抵御傳染病能力弱 學(xué)生間接觸多：嬉戲打鬧、跨座位跨教室交談等 3.出現(xiàn)新發(fā)傳染病時(shí)，學(xué)校

2、往往是聚集性疫情最先發(fā)現(xiàn)的場(chǎng)所 2008年手足口病 2009年甲型H1N1流感,學(xué)校傳染病預(yù)防,9,學(xué)校傳染病特點(diǎn),4.是政府、社會(huì)、媒體關(guān)注的焦點(diǎn) 停課？ 家長(zhǎng)投訴 應(yīng)急接種反應(yīng) 重癥或死亡病例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 學(xué)業(yè)壓力,學(xué)校傳染病預(yù)防,10,學(xué)校傳染病預(yù)防,11,學(xué)校日常傳染病防控機(jī)制,1.有組織，有預(yù)案 校長(zhǎng) 學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的第一責(zé)任人 本校衛(wèi)生工作小組 專職傳染病防治管理人員（聯(lián)絡(luò)員） 校內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：班主任、年段負(fù)責(zé)人 傳染病疫情發(fā)生時(shí)啟動(dòng)預(yù)案,學(xué)校傳染病預(yù)防,12,學(xué)校日常傳染病防控機(jī)制,2.長(zhǎng)效聯(lián)絡(luò)機(jī)制 聯(lián)絡(luò)雙方：校方、衛(wèi)生院 聯(lián)絡(luò)方式：電話、QQ群等 內(nèi)容：全區(qū)疫情

3、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息 本院就診信息 校內(nèi)可疑缺勤記錄 晨檢記錄 防病技術(shù)指導(dǎo) 健康教育資料 ,學(xué)校傳染病預(yù)防,13,學(xué)校日常傳染病防控機(jī)制,3.健全學(xué)校各種衛(wèi)生制度 傳染病疫情登記報(bào)告制度 晨檢制度、缺勤（課）登記制度 預(yù)防接種證查驗(yàn)制度：入學(xué)、新轉(zhuǎn)入學(xué)生 學(xué)生定期健康體檢制度 教室、廁所等場(chǎng)所衛(wèi)生清掃和定期消毒制度 食品衛(wèi)生安全制度 個(gè)人衛(wèi)生清潔制度 傳染病防治宣傳培訓(xùn)制度 師生防病知識(shí)常規(guī)健康講座 （ 初中安排6課時(shí)艾滋病防治知識(shí)教育） 常規(guī)疾病防控措施落實(shí) （初三學(xué)生麻風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫） 小學(xué)二年級(jí)學(xué)生窩溝封閉,學(xué)校傳染病預(yù)防,14,學(xué)校日常傳染病防控,目的,預(yù) 防,發(fā) 現(xiàn),傳染病,學(xué)校傳染病預(yù)防

4、,15,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,1.晨檢制度 全天上課、活動(dòng)開(kāi)始之前 班主任或班級(jí)衛(wèi)生員，對(duì)每名學(xué)生觀察、詢問(wèn) 晨檢要點(diǎn) 望：紅色疹子（麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等），皰疹（手足口病、水痘等），臉部腫大（腮腺炎），眼睛紅腫、流淚（結(jié)膜炎） 聞：咳嗽 問(wèn)：發(fā)熱，身上出疹，腹瀉（3次/天），耳下壓痛（腮腺炎） 切：不太用，不主張直接用手接觸學(xué)生，避免交叉感染（如水痘皰疹液） 發(fā)現(xiàn)異常，通知家長(zhǎng)陪同前往就醫(yī),學(xué)校傳染病預(yù)防,16,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,2.缺勤（課）登記制度 對(duì)病假或無(wú)故缺課的學(xué)生，與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，盡可能弄清原因，排查出可能患傳染病的學(xué)生。,學(xué)校傳染病預(yù)防,17,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,3.隔離制度

5、患病學(xué)生 居家隔離至傳染期結(jié)束 嚴(yán)格掌握病愈返校的時(shí)間 有病例班級(jí) 錯(cuò)時(shí)上下課 停止使用公共教室、暫停參加公共活動(dòng) 適時(shí)停課措施，手足口病按要求停課 疫情波及多個(gè)班級(jí)時(shí) 全校停止公共課及公共活動(dòng)，持續(xù)一個(gè)潛伏期 手足口病按要求停課 必要時(shí)開(kāi)辟隔離教室,學(xué)校傳染病預(yù)防,18,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,4.衛(wèi)生清潔制度 病例所在班級(jí)、宿舍 每日至少消毒兩次：門把手、桌椅、地面等 科學(xué)開(kāi)窗通風(fēng) 濕式打掃 公共廁所、洗手間、走廊樓梯 衛(wèi)生清潔 定時(shí)消毒,學(xué)校傳染病預(yù)防,19,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,5.應(yīng)急接種 自愿 知情同意：禁忌癥、AEFI 自費(fèi) 可選擇的疫苗 麻風(fēng)（用于麻疹密接者）、麻腮風(fēng)、水痘、流感等

6、部分疫苗非全年供應(yīng) 做好應(yīng)急接種后可能發(fā)病、但可減輕癥狀的解釋工作,學(xué)校傳染病預(yù)防,20,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,6.健康教育 防病小常識(shí)發(fā)放給家長(zhǎng) 防病意識(shí) 個(gè)人衛(wèi)生清潔 “四勤” 勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉 “四不” 不隨地吐痰、不對(duì)人噴嚏（噴嚏時(shí)捂口鼻）、不共用毛巾、不過(guò)度緊張和疲勞,學(xué)校傳染病預(yù)防,21,正確的洗手方法 很多傳染病是通過(guò)接觸傳播的，保持手衛(wèi)生是預(yù)防傳染病的首要條件。正確的洗手方法是用肥皂或洗手液搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕各處至少20秒。,學(xué)校傳染病預(yù)防,22,疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施,7.每日信息溝通 教育部門 衛(wèi)生部門 每日新發(fā)、累計(jì)病例數(shù)及班級(jí)分布 新

7、出現(xiàn)病例班級(jí) 防控措施落實(shí)情況，出現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法 ,學(xué)校傳染病預(yù)防,23,學(xué)校常見(jiàn)傳染病,呼吸道傳染病 流感、流腮、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、手足口病、水痘、肺結(jié)核等 消化道傳染病 甲肝、菌痢、其它感染性腹瀉（如諾如病毒感染）等 接觸傳播傳染病 急性出血性結(jié)膜炎 食物中毒,學(xué)校傳染病預(yù)防,24,流行病感冒,流感病毒引起 傳播途徑：傳染性很強(qiáng) 飛沫傳播 密切接觸傳播 主要癥狀： 發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等 預(yù)防方法： 每年流行季節(jié)前接種流感疫苗 洗手、空氣流通、避免與有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人近距離（1.5米）交談等 患流感后，體溫恢復(fù)、癥狀消失2天后方可返校上課。,學(xué)校傳染病預(yù)防,25,流行性腮腺炎

8、,紹興民間俗稱“大黃蜂”、“豬頭瘋”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：飛沫傳播 主要癥狀： 單側(cè)耳下腮腺壓痛、腫痛，繼而對(duì)側(cè)腮腺腫痛，進(jìn)食時(shí)加劇； 部分病例早期可出現(xiàn)頜下腺腫痛； 少數(shù)患兒感染后可并發(fā)腦膜炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎。,學(xué)校傳染病預(yù)防,26,學(xué)校傳染病預(yù)防,27,流行性腮腺炎,疫情控制要點(diǎn)： 06年1月1日后出生的兒童，常規(guī)查漏補(bǔ)種麻腮風(fēng)疫苗； 密接者應(yīng)急接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗； 腮腺炎病毒對(duì)外界的各種物理因素抵抗力較低，無(wú)需終未消毒； 常規(guī)措施； 患者隔離至腮腺腫大完全消退，約10天。,學(xué)校傳染病預(yù)防,28,麻疹,又叫“瘄子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道

9、傳染病。 傳播途徑：傳染性很強(qiáng) 飛沫傳播 氣溶膠：導(dǎo)致遠(yuǎn)距離傳播,學(xué)校傳染病預(yù)防,29,恢復(fù)期：順序退疹色素沉著,早期： 發(fā)熱；類感冒癥狀,麻疹臨床表現(xiàn),極少部分患兒可并發(fā)肺炎（占麻疹患兒死因的90%以上）和腦炎。,學(xué)校傳染病預(yù)防,30,麻疹,疫情控制要點(diǎn)： 密接者應(yīng)急接種麻風(fēng)疫苗（避免禁忌癥）； 麻疹病毒對(duì)外界的各種物理因素抵抗力較低，無(wú)需終未消毒，科學(xué)開(kāi)窗通風(fēng)； 校內(nèi)加強(qiáng)含麻疫苗兩劑次查漏補(bǔ)種； 常規(guī)措施； 患者隔離至出疹后5天方可返校上課，伴有呼吸道并發(fā)癥者延長(zhǎng)至出疹后14日。,學(xué)校傳染病預(yù)防,31,風(fēng)疹,又稱德國(guó)麻疹，“野瘄子”，是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：飛沫傳播

10、 主要癥狀： 低熱、出疹，與麻疹類似，但出疹較快，常在24小時(shí)內(nèi)全身出齊，手掌和足底大都無(wú)皮疹，且病情略輕； 常伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大； 孕婦懷孕早期感染風(fēng)疹，?？稍斐苫?、流產(chǎn)或死胎。,學(xué)校傳染病預(yù)防,32,風(fēng)疹,疫情控制措施： 校內(nèi)加強(qiáng)含風(fēng)疫苗兩劑次查漏補(bǔ)種； 密接者可考慮應(yīng)急接種含風(fēng)疫苗； 孕婦含風(fēng)疫苗接種為禁忌癥。育齡期婦女在接種風(fēng)疹疫苗3-6個(gè)月后才能懷孕。 常規(guī)措施； 患者隔離至出疹后5天方可返校上課。,學(xué)校傳染病預(yù)防,33,猩紅熱,A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：飛沫傳播、皮膚傷口等。 主要癥狀： 發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。 皮疹特點(diǎn)：發(fā)熱后第2日出疹，24h

11、內(nèi)遍蔓及全身。皮疹癢，2日后退疹，有脫屑。 輔助判斷： 出疹“草莓舌”， 退疹“楊梅舌”,學(xué)校傳染病預(yù)防,34,猩紅熱,疫情控制措施： 潛伏期短 班級(jí)病例數(shù)多時(shí)可考慮停課3天，復(fù)課時(shí)嚴(yán)格晨檢； 常規(guī)措施； 患兒病后隔離6天方可返校上課。,學(xué)校傳染病預(yù)防,35,手足口病,是由一組腸道病毒（以CoxA16、EV71型多見(jiàn)）引起的傳染病，兒童可多次發(fā)病。 傳播途徑： 經(jīng)糞-口感染 空氣飛沫傳播 日常接觸 主要癥狀： 發(fā)熱 皮疹：手、足、口、臀、膝蓋，不痛、不癢、無(wú)色素沉著、無(wú)脫屑 大部分患兒一周內(nèi)痊愈，極少數(shù)發(fā)展為重癥或死亡,學(xué)校傳染病預(yù)防,36,學(xué)校傳染病預(yù)防,37,手足口病,疫情控制措施： 國(guó)家

12、停課標(biāo)準(zhǔn)（供參考）：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天； 常規(guī)措施； 患兒待皮疹完全消退（一周左右）方可返校。,學(xué)校傳染病預(yù)防,38,水痘,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 水痘為原發(fā)性感染，多見(jiàn)于兒童；痊愈后，病毒潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)被激活，沿著身體一側(cè)周圍神經(jīng)出現(xiàn)呈帶狀分布的、成簇出現(xiàn)的皰疹，多見(jiàn)于成人。 傳播途徑：傳染性很強(qiáng) 飛沫傳播 直接接觸皰疹液,學(xué)校傳染病預(yù)防,39,低熱 皮疹：發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)皮疹。首

13、先見(jiàn)于軀干和頭部，在蔓延至面部及四肢。 斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂。 皰疹癢，患兒容易抓破造成皮膚繼發(fā)感染。,水痘有何臨床表現(xiàn)？,學(xué)校傳染病預(yù)防,40,水痘,疫情控制措施： 常規(guī)措施； 密接者可考慮水痘疫苗應(yīng)急接種（費(fèi)用較高）； 患兒需待皰疹完全結(jié)痂后方可返校上課，但不得少于病后14天。,學(xué)校傳染病預(yù)防,41,急性出血性結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”，是由腸道病毒引起的急性傳染病。 潛伏期短（24h），容易引起暴發(fā)。 傳播方式：傳染性很強(qiáng) 眼分泌物污染外環(huán)境物品； 經(jīng)水傳播：如游泳池水被污染 臨床表現(xiàn)： 眼紅、眼刺癢、畏光、流淚等,學(xué)校傳染病預(yù)防,42,紅眼病,疫情控制措施： 常規(guī)措施； 注重手衛(wèi)生； 不

14、共用毛巾、臉盆等衛(wèi)生用具； 患兒隔離至癥狀完全消失，一般為7天。,學(xué)校傳染病預(yù)防,43,肺結(jié)核,是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。 我國(guó)約有1/3人感染過(guò)結(jié)核桿菌，抵抗力降低時(shí)可發(fā)病。 傳染源：活動(dòng)性肺結(jié)核患者，尤其是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者。 傳播途徑：病原體外界抵抗力強(qiáng)，傳染性很強(qiáng) 飛沫傳播 空氣氣溶膠 塵埃傳播 痰,學(xué)校傳染病預(yù)防,44,學(xué)校傳染病預(yù)防,45,肺結(jié)核,預(yù)防措施： 主動(dòng)就診：咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者前往醫(yī)院就診； 密接者篩查：PPD試驗(yàn) 胸片 痰涂片或痰培養(yǎng)； 常規(guī)措施； 患兒規(guī)范治療管理； 疫情處置三個(gè)月無(wú)新病例，疫情終止。,(+),(+),學(xué)校傳染病預(yù)防,46,腸道傳染病,嚴(yán)防病從口入： 管飲食、管水、管便、滅蠅 洗凈手：正確的洗手方法和時(shí)機(jī) 注意飲食衛(wèi)生：學(xué)校食堂符合食品安全要求 注意用水衛(wèi)生：不喝生水，加強(qiáng)直飲水管理 加強(qiáng)鍛煉，提高自身抗病能力 接種疫苗（甲肝疫苗等）,學(xué)校傳染病預(yù)防,47,諾如病毒感染“冬季嘔吐病”,2014年秋冬季以來(lái)北京、廣東以及我省多地報(bào)告諾如病毒急性胃腸炎疫情。 病毒的抵抗力和傳染性均較強(qiáng)