腫瘤晚期患者疼痛的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析

1、腫瘤晚期患者疼痛的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析-權(quán)威資料 本文檔格式為word,若不是word文檔,則說明不是原文檔。 最新最全的 學(xué)術(shù)論文 期刊文獻(xiàn) 年終總結(jié) 年終報(bào)告 工作總結(jié) 個(gè)人總結(jié) 述職報(bào)告 實(shí)習(xí)報(bào)告 單位總結(jié) 【摘要】目的觀察并分析在臨床中對(duì)晚期腫瘤患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，達(dá)到緩解患者疼痛的目的。方法本院近些年來共收治腫瘤晚期患者87例，根據(jù)患者的疼痛情況不同采用針對(duì)性的護(hù)理措施，并觀察效果。結(jié)果在對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施之后，其疼痛程度得到明顯的緩解。結(jié)論對(duì)腫瘤晚期患者實(shí)施有效的護(hù)理措施對(duì)緩解患者疼痛方面有著重要的作用。 【關(guān)鍵詞】腫瘤晚期患者；護(hù)理措施；疼痛感 1前言 隨著國內(nèi)工業(yè)領(lǐng)域

2、的空前發(fā)展，人們生活的環(huán)境也隨之變得惡化，腫瘤患者的數(shù)量也逐年增加。當(dāng)腫瘤患者的病情發(fā)展到晚期的時(shí)候，大部分患者身體將會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，而且超過半數(shù)患者的疼痛程度屬重度疼痛的范疇。強(qiáng)烈的疼痛感會(huì)帶給患者生活方面的不便，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的心里產(chǎn)生負(fù)面的影響，使得患者產(chǎn)生絕望的情緒1。所以，對(duì)晚期腫瘤患者采取合理有效的護(hù)理措施，不僅能夠緩解患者身體上的疼痛感，而且能夠消除患者心里的不良情緒。本院近些年來共收治腫瘤晚期患者87例，通過對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，取得了明顯的效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報(bào)道。 2資料與方法 2.1臨床資料自2011年8月到2012年10月，本院共收治87例腫瘤晚期患者，其

3、中男性患者46例，女性患者41例，年齡分布在35-89歲，平均年齡68歲。腫瘤存在于患者不同的部位，其中消化系統(tǒng)出現(xiàn)腫瘤33例，肺部出現(xiàn)腫瘤26例，胃部癌癥10例，泌尿系統(tǒng)腫瘤18例。 現(xiàn)將87例晚期腫瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩類，其中實(shí)驗(yàn)組擁有患者40例，包括男性患者21例，女性患者19例；對(duì)照組擁有患者47例，其中男性患者25例，女性患者22例。兩組患者的平均年齡、性別、病情程度等方面差異相對(duì)較小，不具有統(tǒng)計(jì)意義。（p0.05） 2.2護(hù)理方法 2.2.1實(shí)驗(yàn)組針對(duì)患者實(shí)際情況的不同，護(hù)理人員要充分的了解患者疼痛位置與疼痛程度，選擇正確的給藥方式，例如口服、皮膚用藥、直腸給藥

4、等方式；并且注意按時(shí)給患者用藥，保證藥物效果；在患者放化療治療之前，護(hù)理人員要對(duì)患者詳細(xì)介紹該治療過程的相關(guān)事宜，同時(shí)在治療之后要時(shí)刻關(guān)注患者出現(xiàn)的變化；護(hù)理人員還要注意對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，對(duì)患者給與關(guān)心和鼓勵(lì)，分散患者的注意力，使其不集中在疼痛上；激勵(lì)患者回憶以往快樂的時(shí)光，使其心情愉悅；對(duì)患者進(jìn)行安慰，緩解甚至消除患者的不良情緒，使得患者能夠積極的參與到治療中去；對(duì)患者家屬也要詳細(xì)介紹患者的病情，并進(jìn)行合理的心理安慰，緩解其家屬的不良心理情緒，使得患者家屬能夠加入到對(duì)患者疼痛治療以及心理疏導(dǎo)的工作中。 2.2.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，即對(duì)腫瘤晚期患者詳細(xì)介紹相關(guān)的入院知識(shí)以及在住院

5、的過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)腫瘤晚期患者即將接受的相關(guān)治療方式進(jìn)行講解，對(duì)患者在治療過程中各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢查等。 2.3檢測(cè)指標(biāo)與分析方法根據(jù)比較腫瘤晚期患者在接受不同護(hù)理措施之后取得的不同臨床效果，并以此作為分類指標(biāo)，將患者的疼痛級(jí)別分成以下幾種：其一，患者的疼痛屬于重度疼痛，其疼痛等級(jí)在7級(jí)以上；其二，患者的疼痛屬于中度疼痛，其疼痛等級(jí)是4到6級(jí)；其三，患者的疼痛屬于輕度疼痛，其疼痛等級(jí)是1到3級(jí)。 2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析和處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)來分析。（p0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。 3結(jié)果分析 實(shí)驗(yàn)組和

6、對(duì)照組腫瘤晚期患者在接受不同護(hù)理措施之前，其疼痛程度如表1所示。 根據(jù)本院對(duì)患者護(hù)理結(jié)果顯示，在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施之后，實(shí)驗(yàn)組40例腫瘤晚期患者中輕度疼痛患者27例，中度疼痛患者11例，重度疼痛患者2例；而對(duì)照組患者中輕度疼痛14例，中度患者20例，重度患者13例。在有效率的比較方面，實(shí)驗(yàn)組40例晚期腫瘤患者中，35例患者的疼痛情況得到緩解，其總有效率為87.5%，而對(duì)照組腫瘤晚期47例患者中，31例患者的情況得到一定程度的緩解，其總有效率為70.0%。在兩組患者在接受不同護(hù)理措施之后，其效果差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 4討論 當(dāng)腫瘤患者在其病情發(fā)展到晚期之后，其疼痛

7、現(xiàn)象明顯，如何降低腫瘤患者在晚期時(shí)的疼痛程度，已經(jīng)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重要研究課題。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在腫瘤患者的病情到達(dá)晚期的時(shí)候，約有90%左右的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，這不僅僅對(duì)患者的生活有著嚴(yán)重的影響，而且對(duì)患者的心理情緒產(chǎn)生極大的負(fù)面作用，讓患者產(chǎn)生消極的思想，對(duì)治療以及生活逐漸失去信心，甚至?xí)霈F(xiàn)輕生的想法。所以說，有效的緩解晚期腫瘤患者的疼痛有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。腫瘤是慢性病癥中的一種，致病因素又相對(duì)較為復(fù)雜，在治療過程中采用傳統(tǒng)的止痛方法對(duì)患者的疼痛抑制作用有限，而且從腫瘤晚期患者的角度出發(fā)，合理有效的護(hù)理措施在一定意義上比治療的意義更為深遠(yuǎn)。所以在對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理

8、的過程中，要對(duì)患者給予真誠的愛心、關(guān)懷，讓患者看到希望，能夠幫助患者調(diào)整精神面貌，使得患者能夠以最佳的狀態(tài)面對(duì)治療，積極參與到治療中去2。合理有效的護(hù)理措施不但要實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的及時(shí)觀測(cè)，還應(yīng)該能體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的人文關(guān)懷，消除患者心理的不良情緒，為患者能夠取得理想的治療效果打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)3-4。 針對(duì)對(duì)腫瘤晚期患者進(jìn)行臨床護(hù)理的時(shí)候，提出如下幾點(diǎn)護(hù)理對(duì)策： 第一，革新傳統(tǒng)的對(duì)晚期腫瘤患者疼痛的護(hù)理理念。如果想實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)工作，使得護(hù)理人員從基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，并制定合理的護(hù)理計(jì)劃；在對(duì)患者的用藥方面，需要對(duì)藥物的相關(guān)知識(shí)以及對(duì)患者給藥方式方面進(jìn)行研究

9、和學(xué)習(xí)，且須按照緩解腫瘤晚期患者的相關(guān)護(hù)理規(guī)范進(jìn)行操作。 第二，切實(shí)提高護(hù)理人員對(duì)患者疼痛程度的評(píng)估技能。大多數(shù)腫瘤晚期患者對(duì)其疾病存在著諸多誤區(qū)，其中就包括對(duì)疼痛的報(bào)告方面，患者通常認(rèn)為當(dāng)自身患有腫瘤晚期疾病的時(shí)候，身體出現(xiàn)疼痛的情況是正常的現(xiàn)象，因此在對(duì)疼痛報(bào)告方面積極性相對(duì)較弱。因此在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的過程中，要鼓勵(lì)患者對(duì)自身的疼痛情況進(jìn)行主動(dòng)報(bào)告，從而能夠?yàn)樽o(hù)理人員全面了解患者的實(shí)際情況起到積極作用。而作為護(hù)理人員，要認(rèn)真的對(duì)患者的相關(guān)報(bào)告進(jìn)行傾聽，結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的各個(gè)方面的情況進(jìn)行全面的評(píng)估，并準(zhǔn)確的記錄不同患者之間存在的個(gè)體差異。而評(píng)估的手段要簡(jiǎn)單易行，而且盡量從客觀的角

10、度進(jìn)行評(píng)估。 第三，對(duì)患者采取合理有效的心理護(hù)理措施。在病人了解自身的病情之后，其心理往往會(huì)產(chǎn)生許多不良的情緒，比如緊張、焦慮或者絕望等，因此對(duì)腫瘤晚期患者進(jìn)行合理有效的心理護(hù)理有著重要的顯示意義。在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行熱情、細(xì)心的照顧，主動(dòng)與患者進(jìn)行聊天，緩解患者的孤獨(dú)等不良心理，并對(duì)患者進(jìn)行合理的安慰工作；在日常護(hù)理期間，應(yīng)注意對(duì)患者的注意力進(jìn)行分散，使得患者并不僅僅關(guān)注自身的病情發(fā)展以及疼痛情況，例如讓腫瘤晚期患者聽舒緩的音樂，讓患者安靜的坐在醫(yī)院的花園或者病床上，并做有節(jié)奏的深呼吸；護(hù)理人員也可以幫助患者對(duì)疼痛部位進(jìn)行按摩或者用熱水進(jìn)行熱敷，緩解患者的疼痛情況；適當(dāng)?shù)臑?/p>

11、患者添加娛樂項(xiàng)目，使得晚期腫瘤患者能夠在一定程度上保持輕松愉快的心態(tài)。在住院治療的過程中，患者家屬對(duì)患者的安慰也有著至關(guān)重要的作用，所以護(hù)理人員要對(duì)患者家屬詳細(xì)的介紹患者的病情，并對(duì)患者的安撫工作提出合理的意見，在安慰患者家屬情緒的同時(shí)，使得其能夠加入到對(duì)患者的心理護(hù)理的工作中去。 第四，對(duì)患者進(jìn)行有效的藥物護(hù)理。在對(duì)患者給藥的過程中，要注意以下幾點(diǎn)：其一，按照不同的階段對(duì)腫瘤晚期患者采取不同的給藥措施，即根據(jù)腫瘤晚期患者疼痛情況的不同，遵循由疼痛情況較為嚴(yán)重到較為輕微的順序，選擇不同的鎮(zhèn)痛藥物；其二，給藥的規(guī)律性，即嚴(yán)格按照給藥時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行給藥工作，切忌過早或者過晚給藥。往往一類止痛藥物在

12、對(duì)患者給藥之后，要對(duì)患者的疼痛情況嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，確保該類藥物能夠有效的緩解患者身體的疼痛之后，再進(jìn)行給藥；在對(duì)患者給予下一劑量的藥物之時(shí)，要確保上一劑量的藥物在患者體內(nèi)并沒有完全失效；其三，選擇正確的給藥方式，即根據(jù)患者的實(shí)際情況的不同，選擇針對(duì)性的給藥方式，例如在腫瘤晚期患者不能進(jìn)行口服藥物的時(shí)候，可以選擇運(yùn)用直腸給藥的方式、皮下注射的方式、靜脈注射的方式或者采用椎管內(nèi)止痛泵（英文簡(jiǎn)稱為pca）的方式等；其四，針對(duì)患者實(shí)際情況的不同，采取針對(duì)性給藥，即不同病人之間對(duì)鎮(zhèn)痛類藥物的反應(yīng)以及藥物在患者體內(nèi)止痛效果差異較為明顯，在選擇對(duì)患者用藥的劑量時(shí)，可以不嚴(yán)格按照藥品規(guī)格進(jìn)行，能對(duì)患者起到有效止痛

13、的劑量即為正確合理的藥物劑量，但確保不能對(duì)患者身體造成較為嚴(yán)重的副作用；其五，對(duì)用藥之后的患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，即對(duì)使用止痛類藥物的患者在用藥之后，要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，確保藥物能對(duì)患者起到理想的療效，并避免藥物對(duì)患者的身體機(jī)能產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者疼痛的治療意識(shí)，通過相關(guān)培訓(xùn)或者學(xué)習(xí)，使得護(hù)理人員能夠正確的對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行全面評(píng)估，并熟練掌握對(duì)緩解患者疼痛的處理措施。在治療腫瘤晚期患者疼痛方面，護(hù)理人員要根據(jù)患者的疼痛程度不同采取針對(duì)性的護(hù)理措施，其中包括對(duì)患者給藥手段、給藥時(shí)間等，同時(shí)還要對(duì)患者采用按摩等非藥物方式的止痛措施。本院兩組腫瘤晚期患者在接受不同護(hù)理措施后的

14、結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中的患者其疼痛情況明顯得到控制，這就表明合理有效的護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者有著積極的作用，體現(xiàn)在既能緩解患者身體上的疼痛，又能在消除患者不良心理上發(fā)揮著重要作用。綜上所述，對(duì)晚期腫瘤患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，能夠有效的減輕患者身體上的疼痛，值得在臨床中推廣使用。 參考文獻(xiàn) 1陳春賢，汪紅霞，林克如.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的效果分析j.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（13）：1690-1691. 2韋煥璜.晚期腫瘤患者疼痛狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策j.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：75-76. 3尚曉春，陶莉莉，王文義，等.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷與護(hù)理對(duì)策j.中國臨床研究，2012，25（11）：1134-1135. 4宋榮花，張建梅.晚期婦科惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)及干預(yù)措施j.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（10）：120. 閱讀相關(guān)文檔:對(duì)比經(jīng)肱動(dòng)脈采集血?dú)夥治雠c其他常見采集血?dú)夥治龇椒ǖ牟顒e 60例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理總結(jié) 營養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者的影響分析 在兒童核磁共振檢查中的綜合護(hù)理 鼻咽癌患者術(shù)后心理護(hù)理分析 關(guān)于兒童預(yù)防接種護(hù)理體會(huì) 新生兒護(hù)理中母嬰同室的臨床觀察及護(hù)理體會(huì) 單手送管在小兒靜脈留置針穿刺中的體