多動癥兒童心理健康與教育

1、.多動癥兒童心理健康與教育系別：教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院班級：11級5班姓名：李惠悅 學(xué)號：13號多動綜合癥(簡稱多動癥)又稱之為輕微腦功能失調(diào)，英文簡稱MBD。它是一種常見的兒童行為障礙，發(fā)生率波動在5%-10%。多動癥的高峰就診年齡為8-10歲，男多于女(3:1-9:1)。病史、兒童行為與活動觀察記錄材料是診斷的重要依據(jù)。多動癥的主要表現(xiàn)就是多動 (活動過度)，此外還有注意力不集中、易激動、易沖動、情緒不穩(wěn)等，所以是一種綜合征?；純哼€常伴隨有學(xué)習(xí)困難，但智力發(fā)育正常。進入青春期之后，多動、沖動、注意力渙散等明顯的癥狀有所減輕，而自卑、情感抑郁和破壞行為等卻有明顯增多。學(xué)習(xí)困難，接受能力差的表現(xiàn)也

2、開始突出。多動癥患兒，多數(shù)不經(jīng)任何治療可逐漸痊愈，但尚有一部分患兒可延續(xù)為成年期性格障礙。多動癥的發(fā)病原因目前尚不清楚，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。1、 腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動，使孩子動作增多。因此，多動癥兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養(yǎng)的兒童，父母尤其應(yīng)該注意這一原因。2、 腦組織器質(zhì)性損害。母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等；分娩過程異常；兒童出生后1-2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動癥。3、 遺傳因素。一部分觀點認為，先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精

3、神病等遺傳因素，會不同程度地影響孩子的腦功能，造成其先天體質(zhì)缺陷，從而導(dǎo)致多動。4、 其他因素。教育方法不當及早期智力開發(fā)過量，環(huán)境壓力遠遠超過孩子心理的承受能力，導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后，自控能力降低。另外，過量攝入食物中的人工色素、含鉛量過度的食物，雖不一定達到鉛中毒，但可能會導(dǎo)致多動癥。可能是心理因素導(dǎo)致，尤其是不良的育兒方式的影響，有的兒童長期被父母忽視，有的則受到過分的溺愛，這都有可能產(chǎn)生不愿或不能控制自己行為的不良習(xí)慣。多動癥的表現(xiàn)一、首先應(yīng)區(qū)別多動癥兒童與頑皮兒童之間的區(qū)別。1、 注意力方面，對于特別能夠引起同齡兒童關(guān)注的事物，如看小人書，看電視動畫片，多動癥兒童都不能較長時間地集中

4、注意力；頑皮兒童卻不然，盡管頑皮，但對自己感興趣的事物卻能全神貫注，甚至討厭被干擾。2、 自控能力方面，如在嚴肅陌生的環(huán)境中，頑皮兒童大都能夠意識到陌生環(huán)境中的氣氛對行為的約束，表現(xiàn)出一定的自控能力，在環(huán)境不熟悉的情況下，不胡亂吵鬧，行為比較規(guī)范；而多動癥兒童卻無此自制能力，缺乏自我約束的心理機制，哪怕剛進入陌生環(huán)境，也會表現(xiàn)出很多令大人反感的多動現(xiàn)象，對什么都動手動腳，大吵大鬧，制止也不見效果二、兒童多動癥的具體表現(xiàn)多動癥是一種常見的兒童心理疾病，這類孩子智力一般正常，但存在與實際年齡不相符合的注意力渙散、活動過多、沖動任性、自控能力差的特點。如果不加以糾正，會影響孩子的學(xué)習(xí)。據(jù)調(diào)查，多動癥

5、的發(fā)病率為3%左右，男孩約為女孩的4-9倍。1、這類兒童無目的性活動過多。如上課時，頑皮的孩子會為了故意引起別人注意，或為了好玩有趣而偶然做小動作。但多動癥兒童就不同了，他們好象不受意識支配似地不?；顒?，如毫無目的地搖桌子，晃椅子，即使受到老師的提醒、制止或批評，馬上又不由自主地重復(fù)原來的小動作，或更換為亂翻書，東張西望、歪來歪去，伴隨咬鉛筆、切橡皮、招惹鄰座的同學(xué)。平時手腳不停，無目的地亂闖、亂跑，自控能力差，大人說話的時候迫不及待地插嘴。對同伴時常有莫名其妙的挑釁行為等2、這類兒童注意力很難集中，邊做作業(yè)邊玩，隨便涂改，不加考慮地突然站起來動一會兒，或正在做作業(yè)的時候?qū)e人說話進行插嘴。很

6、少有做某一件事精神投入，注意力集中的表現(xiàn)。3、 這類兒童自控能力差，玩得高興時又喊又叫，又跑又跳，手舞足蹈，莫名興奮，情不自禁，得意忘形，對大人的厭煩表情和制止不能產(chǎn)生約束性心理反應(yīng)。受到強制性約束的時候，不是安靜下來，而是表現(xiàn)出鬧脾氣、不高興、發(fā)泄沮喪情緒，采取敵意和對抗性行為。令大人既厭煩又無可奈何，令同伴討厭、害怕和敬而遠之，因此不合群，得不到別人尊重。4、運動的協(xié)調(diào)性差，并有知覺、語言、記憶的障礙。如辨認符號和聲音費時很久，搞不清含義，語言水平低于同齡兒，記事慢而忘事快等?；顫姾脛颖緛硎呛⒆拥奶煨?，但是，有上述表現(xiàn)的孩子可能就有點異常了。家長應(yīng)該引起注意。兒童多動癥的治療方法：1、藥物

7、治療。藥物治療要謹慎小心，用藥的種類、劑量及時間應(yīng)由專家指導(dǎo)，密切觀察。2、飲食治療。目前還沒有足夠證據(jù)肯定哪些食物與多動癥的發(fā)生有關(guān)，但在孩子的食物中應(yīng)盡量避免加入人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。3、心理治療。這是糾正兒童偏常行為，培養(yǎng)他的良好行為，增進學(xué)習(xí)能力和社會適應(yīng)能力的主要方法。在訓(xùn)練的過程中，家長要有正確的態(tài)度，兒童多動癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視和打罵，以免加重精神創(chuàng)傷。還可以采取以下方法：分散學(xué)習(xí)法：將孩子的學(xué)習(xí)時間化整為零，每隔10分種就讓他休息一會兒。學(xué)習(xí)的環(huán)境里，不要置放分散注意力的東西。及時評價法：當孩子表現(xiàn)出安靜做功課，較少小動作時，就及時給予表揚。反之，要及時批評。程序訓(xùn)

8、練法：用指導(dǎo)語訓(xùn)練兒童控制和指導(dǎo)自己的行為。如先讓他觀察大人自言自語寫作業(yè)，然后再自己執(zhí)行，在做作業(yè)時，一邊寫一邊自言自語：我要寫作業(yè)了，要認真做，第一題是什么另外，還要培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活習(xí)慣。經(jīng)驗證明，這幾種治療方法能減少兒童的多動行為，在長期堅持的基礎(chǔ)上，一般地說，兒童多動癥都能得到有效的控制和糾正，使其心理得到正常發(fā)展。多動癥兒童的睡眠問題主要表現(xiàn)為以下幾個特點：入睡困難、失眠、睡眠晝夜節(jié)律的改變，即白天容易睡覺而夜晚不容易入睡。早晨難以被喚醒，睡眠時間減少。睡眠中的不自主運動增多、周期 性肢體的翻動增多、夢話比較多。睡眠中容易出現(xiàn)阻塞性呼吸暫?，F(xiàn)象?？梢园橛蟹逝趾痛蝼?。非快動眼期的睡

9、眠障礙，睡行癥和夜驚癥。睡行癥就是在睡眠的過程中突然起床行走，原來被稱為夢游癥。夜驚癥則是指在睡眠的過程中突然出現(xiàn)的一種短暫的驚擾狀態(tài)。在以上列出的四種睡眠障礙中，以前兩種睡眠障礙形式比 較常見。那么，睡眠問題與多動癥究竟有什么樣的關(guān)系呢?一般認為，睡眠問題與多動癥可能有關(guān)：睡眠問題是與多動癥疾病本身的特殊問題。也就是說，它可能是多動癥特有的癥狀。睡眠問題與常發(fā)生在多動癥兒童的其他問題，如焦慮情緒、人際關(guān)系等有關(guān)。睡眠問題可能是治療多動癥所用的中樞精神興奮劑的不良反應(yīng)，在用藥的過程中，確實有一部分患兒會出現(xiàn)失眠、入睡困難等睡眠問題。多動癥是一種心理疾病，主要表現(xiàn)為認知、情緒、自制力、意志和人格

10、等方面異常，他給患兒及周圍人帶來一定痛苦和影響，所以要正確對待多動癥患兒：家庭和學(xué)校是兒童發(fā)展的關(guān)鍵場所，對多動癥兒童起著重要治療作用。家庭成員及老師、同學(xué)都應(yīng)該給予多動癥兒童理解、同情、溫暖、愛護和關(guān)心。給他們以幫助，使患兒有信心克服困難，堅持治療，戰(zhàn)勝心理障礙。對一些輕癥，癥狀不嚴重，在學(xué)習(xí)及行為上沒有產(chǎn)生明顯障礙的患兒，可以用教育、心理治療、行為矯正方面進行糾正。如果已明顯產(chǎn)生學(xué)習(xí)及行為、障礙者應(yīng)配合藥物治療?？筛鶕?jù)多動癥兒童智能高低、病情輕重，提出不同要求，家長不要相互攀比，教師也不要要求所有的同學(xué)都獲得高分，只要孩子在原有的基礎(chǔ)上有所進步就應(yīng)鼓勵。多動癥兒童與人相處困難、說謊、偷竊、

11、斗毆，家長及老師應(yīng)掌握些心理學(xué)知識，常與孩子談心、交心，了解他們的想法和存在困難及時就醫(yī)予以防范多動癥是長期存在的心理障礙，對集體生活及學(xué)習(xí)木適應(yīng)，家長對這些孩子的心理素質(zhì)應(yīng)有所了解，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心理治療，加強家庭教育，使其減輕癥狀，以適應(yīng)學(xué)校生活。家長應(yīng)該言傳身教，提高自身素質(zhì)，搞好家庭教育，良好的家庭教育，可以使多動癥患兒兒減輕癥狀，不良家庭教育可以加重多動癥兒童的癥狀。所以在教育過程中，要求家長具有耐心及良好的自我克制力，否則會因為孩子不聽話而沖動發(fā)怒，達不到管教孩子的目的。老師在教育方法上要避免過度疲勞，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，科學(xué)安排課程，改變教育方法，使教學(xué)內(nèi)容生動有趣，建立合理的作息制度，使多動癥兒童提高注意力持續(xù)時間，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。多動癥的治療應(yīng)采取綜合措施。首先要充分理解好動是兒童的共性，對待他們不必