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落實(shí)醫(yī)療與質(zhì)量相關(guān)安全指標(biāo)的具體措施 為了加強(qiáng)我科管理與持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南及相關(guān)規(guī)定,落實(shí)我科相關(guān)質(zhì)量與安全指標(biāo),根據(jù)我院情況特制定以下制度及流程、措施規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理行為,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。1、重癥醫(yī)學(xué)科的病房管理制度2、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度3、重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)感染控制規(guī)范4、重癥醫(yī)學(xué)科病房控制感染的基本措施5、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血行感染,留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染制度及措施:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作;規(guī)程呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎染預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;三管的評(píng)估。6、醫(yī)療廢物管理規(guī)定7、防范意外傷害事件的措施8、處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案9、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度10、成立重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理小組11、重癥醫(yī)學(xué)科疑難會(huì)診制度12、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分級(jí)值班制度13、重癥醫(yī)學(xué)科 危重病人搶救規(guī)范14、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)囑制度15、疾病嚴(yán)重程度評(píng)估制度16、多學(xué)科協(xié)作和支持機(jī)制17、收治范圍18、收入和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)19、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后的交接制度20、重癥醫(yī)學(xué)科患者入住接待流程21、對(duì)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病人的初始評(píng)價(jià)制度22、重癥醫(yī)學(xué)科患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度23、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度24、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出交接流
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