鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案XX衛(wèi)生院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案為了深入推進(jìn)我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，創(chuàng)造良好的醫(yī)療 執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，迎接寧陵縣創(chuàng)建平安醫(yī)院工 作考核評(píng)價(jià)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為 本，緊緊圍繞醫(yī)院制定的發(fā)展目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)， 以構(gòu)建平安醫(yī)院為主題，以社會(huì)治安綜合治理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè) 為核心，以加強(qiáng)醫(yī)院綜治基層基礎(chǔ)工作為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)綜 治各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。二、總體目標(biāo)通過采取相應(yīng)措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、治安事件和安全 隱

2、患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加 和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建 設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī) 院持續(xù)健康發(fā)展。三、主要工作任務(wù)（一）明確各科室人員崗位責(zé)任，加強(qiáng)科室間的 配合與協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，牢固樹立“以病人為中心” 的服務(wù)宗旨，保持依法執(zhí)業(yè)的良好形象，全力維護(hù)社會(huì)和諧 穩(wěn)定。1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診 療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。2、牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施 治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化。為患者提供完善 生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)

3、院管理。提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī) 療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系， 維護(hù)醫(yī)務(wù)人員良好形象， 為人民群眾提供安全、 高效、便捷、 價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。1、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí) 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，做到人人知曉，落實(shí)到位。2、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，狠抓核心制度落實(shí)，落實(shí)首診 負(fù)責(zé)制，實(shí)施單病種管理，開展臨床路徑工作，推行預(yù)約服 務(wù)，提高醫(yī)院管理水平。3、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。按照護(hù)士條例 醫(yī)師定期考核管理辦法 要求，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施考核。4、堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。執(zhí)行衛(wèi)生部 處方管理辦法，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理。5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高

4、醫(yī)院感染控制水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。6、尊重患者各項(xiàng)權(quán)利，正確履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患 溝通，患者投訴能得到及時(shí)接待和處理，實(shí)施患者安全目標(biāo) 管理。（三）積極嘗試醫(yī)療糾紛賠償風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，有效推動(dòng) 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，增強(qiáng)醫(yī)患雙方抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力。（四）完善醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置機(jī)制，明確 醫(yī)療投訴管理組織，患者投訴有具體人員接待，醫(yī)療事件得 到及時(shí)有效處置。1、建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制和預(yù)案，完善患者 投訴處理制度，建立良好的醫(yī)患溝通平臺(tái)，有效開展溝通活 動(dòng)，增進(jìn)互相理解，做到關(guān)口前移，重在預(yù)防。2、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的溝通交流能力，對(duì)重點(diǎn)科室和部門 負(fù)責(zé)人進(jìn)行醫(yī)患溝通知識(shí)培訓(xùn)，使醫(yī)療服務(wù)工

5、作向重質(zhì)量、 重保障、重安全、重服務(wù)、重績(jī)效、重法治方向發(fā)展，避免 醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。3、將醫(yī)患糾紛處置納入法制化，規(guī)范化軌道，運(yùn)用綜 合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛的頻發(fā)和群 體性事件。（五）建立安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán) 厲打擊危害醫(yī)務(wù)人員、患者人身財(cái)產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的 行為，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境優(yōu)良、醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全運(yùn)行。1、建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，制定工作制度 和人員崗位職責(zé)，明確工作任務(wù)和職責(zé)，完善應(yīng)對(duì)突發(fā)事件 長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)，做到“事前防范”、“事中應(yīng)對(duì)”、“事后總結(jié)”。2、制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體 性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案應(yīng)與

6、醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，預(yù)案 應(yīng)具有應(yīng)急性和可操作性。3、建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件工作隊(duì)伍， 負(fù)責(zé)人24小時(shí)不關(guān)機(jī)， 同時(shí)安排布署“四防”工作值勤和應(yīng)急值守，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào) 相關(guān)信息。4、適時(shí)組織相關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件演練，提高應(yīng)急處置能 力。（六）逐步形成第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機(jī)制， 積極配合有關(guān)部門醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)、人 益。四、創(chuàng)建內(nèi)容及具體工作要求1、安全責(zé)任明確。建立健全安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制， 院長(zhǎng)為安全第一責(zé)任人，同時(shí)建立目標(biāo)管理責(zé)任制，簽訂院 科安全工作責(zé)任書，做到工作細(xì)化、目標(biāo)分解、責(zé)任落實(shí)。2、制度建設(shè)完善。深入研究在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作中所 面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)、新問題，對(duì)照創(chuàng)

7、建標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真查找 問題，針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患，建立完善醫(yī)療安全 管理制度、醫(yī)患溝通制度、治安防范制度、協(xié)調(diào)報(bào)告制度等。同時(shí)，要建立和實(shí)行明確的責(zé)任追究制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施， 真正把平安建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到每個(gè)科室、每個(gè)崗位和每 個(gè)職工。3、應(yīng)急處理有力。制定完善具體的、操作性強(qiáng)的醫(yī)患 糾紛和醫(yī)療事故應(yīng)急處理預(yù)案，確保醫(yī)療糾紛及時(shí)、妥善解 決，不造成惡劣社會(huì)影響，不干擾正常的診療秩序。制定突 發(fā)公共安全事件應(yīng)急處理預(yù)案，建立應(yīng)急救治隊(duì)伍，及時(shí)開 展醫(yī)療救治工作。4、法制教育到位。把安全、法制教育融合到醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育之中，使安全、法制教育有載體、有落 實(shí)、有成效，全年醫(yī)療安全教

8、育不少于 4次。5、治安秩序良好。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作有計(jì)劃、有檢查、 有總結(jié)、有考核、有獎(jiǎng)懲。消防、綜治等工作制度健全，臺(tái) 帳齊全。各科室要完善內(nèi)部安全防范措施，強(qiáng)化對(duì)要害部門 的管理，對(duì)財(cái)會(huì)室、收費(fèi)處、檔案室、藥房、庫(kù)房等重點(diǎn)部 位，按要求做好相應(yīng)防控工作。要與公安等部門密切配合， 做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊影響醫(yī)療治安秩序的環(huán)境整治，及時(shí)處理 因醫(yī)患糾紛引發(fā)的尋釁滋事，故意毀壞公共財(cái)物，侮辱、威 脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員等影響醫(yī)療秩序的行為。6、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī) 和診療護(hù)理常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全各項(xiàng)制度，著重抓好核心制度的執(zhí)行，重點(diǎn)落實(shí)首診

9、負(fù)責(zé)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量設(shè)備按規(guī)定校驗(yàn)，有效許可 證持有率100%醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率 100%試用期人員無 單獨(dú)值班現(xiàn)象，診療護(hù)理合格率100%7、醫(yī)患關(guān)系和諧。認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格收費(fèi)公示制度，服務(wù) 態(tài)度良好，無“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。認(rèn)真履行告之 義務(wù)，充分尊重患者的知情權(quán)、 選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私權(quán)， 建立健全醫(yī)患溝通制度，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療投訴，積極處理、主 動(dòng)化解醫(yī)療糾紛。五、實(shí)施步驟醫(yī)院成立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂平安醫(yī) 院創(chuàng)建各項(xiàng)制度。各科室要按照創(chuàng)建工作要求，明確工作職 能，形成方案，召開動(dòng)員大會(huì)，層層傳達(dá)學(xué)習(xí)，簽訂目標(biāo)責(zé) 任書，落實(shí)工作措施。各科室對(duì)照創(chuàng)建平安醫(yī)院的目標(biāo)和要求，以改善

10、服務(wù)態(tài) 度、優(yōu)化服務(wù)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為重點(diǎn)，加強(qiáng)宣傳教 育，查找薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)抓制度建設(shè)、目標(biāo)責(zé)任的落實(shí)與考 核。積極主動(dòng)接受醫(yī)務(wù)科的檢查、指導(dǎo)，針對(duì)檢查出來的問 題及時(shí)進(jìn)行整改，確保創(chuàng)建工作有效開展。六、工作措施（一）結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。要確立平安觀念，按照確 保穩(wěn)定的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度 重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建 設(shè)平安醫(yī)院的重中之重。（二）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法 規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人 服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，

11、不斷提高 醫(yī)療服務(wù)水平，創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供 及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通 內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。結(jié)合醫(yī)院開展的“創(chuàng) 先爭(zhēng)優(yōu)”和“三好一滿意活動(dòng)”等工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ) 管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作 制度和安全措施，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理 治療、合理用藥，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。（三）不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。定期組織重點(diǎn)崗位 工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施，加強(qiáng)醫(yī)院 內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性安全 檢查，及時(shí)消除內(nèi)部安全隱患。 制定和完善防恐怖、防破壞、 防災(zāi)害事故

12、、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、部門的安全管理， 特別要加強(qiáng)對(duì)各類毒、菌種和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失 事件。加強(qiáng)與公安派出所等機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采 取措施加以解決。（四）建章立制、強(qiáng)化監(jiān)督，努力預(yù)防職業(yè)、職務(wù)犯罪。深化治理商業(yè)賄賂，有效預(yù)防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一 項(xiàng)重要工作。要全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，以新時(shí)期 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道 德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促 進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力把開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動(dòng)落實(shí)到實(shí) 處。（五）加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)保護(hù)職工和患者安全。 加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。定期和不定期地對(duì)消防 安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集 中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等），要對(duì)消防設(shè)施進(jìn) 行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。抓好病人醫(yī)療安全， 落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)”查房制度，做到精心治 療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，確保全院不出現(xiàn) 重大責(zé)任事故