河南老科技工作者高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表參考資料

1、附件 1：河南省老科學(xué)技術(shù)工作者高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表原工作單位姓名現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)專業(yè)評(píng)審類型填表日期：年月日河南省老科技工作者協(xié)會(huì)制填表說明1-71、本表供申請(qǐng)晉升高級(jí)（副高或正高）專業(yè)技術(shù)資格使用。表的 頁由申報(bào)人填寫，不要漏項(xiàng)。2、填表內(nèi)容應(yīng)具體、真實(shí)。表內(nèi)填寫不下時(shí)，可另加附頁。3、一律用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要端正、清楚。4、畢（肄、結(jié)）業(yè)要寫明學(xué)習(xí)年限。5、原工作單位系指離退休時(shí)所在的工作單位。6、“評(píng)審類型”系指正常評(píng)審或破格評(píng)審。7、照片用近期一寸正面半身免冠照?；厩闆r姓名性別 民族近期免冠 一寸 照片籍貫出生年月政治 面貌參加工作年月從事 專業(yè)

2、（離）退休年月原工作單位申報(bào)前專 業(yè)技術(shù)職 務(wù)任職 資格評(píng)審時(shí)間發(fā)證單位現(xiàn)聘任 單位學(xué)歷 情 況學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位畢（肄、結(jié)）業(yè)年、月行 政 獎(jiǎng) 勵(lì) 情 況家庭住址郵編電話（宅）其它聯(lián)系方式國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)進(jìn)修情況起止時(shí)間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點(diǎn)離 退 休 后 專 業(yè) 技 術(shù) 工 作 業(yè) 績(jī)達(dá)何種程度懂何種外語（寫明掌握外語的讀、寫、聽、說及筆、口譯能力）工作經(jīng)歷起止時(shí)間在何單位何部門任何職務(wù)證明人4技術(shù)成果、專利情況登記以獲現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后）技術(shù)成果名稱獲獎(jiǎng)級(jí)別獲獎(jiǎng)時(shí)間第幾承擔(dān)人專利名稱專利號(hào)及 批準(zhǔn)時(shí)間專利類別第幾專利人申報(bào)組織：（蓋章）審查人：（簽字）年月日注：技術(shù)成果級(jí)別是指哪

3、一級(jí)政府或部門頒發(fā)的技術(shù)成果獎(jiǎng)，或者是哪個(gè)企業(yè)、總公司或集團(tuán)頒發(fā)。專利類別是指發(fā)明專利或?qū)嵱眯滦蛯＠?。著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記（以獲現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后）著作名稱出版單位及出版時(shí)間第幾著作人論文名稱登載刊物及時(shí)間刊物級(jí)別第幾著作人專業(yè)技術(shù)報(bào)告題目宣讀場(chǎng)合、時(shí)間會(huì)議級(jí)別第幾著作人6申報(bào)組織：（蓋章） 審查人：（簽字） 年月日注：若申報(bào)人論著較多者，應(yīng)先填報(bào)級(jí)別高的論著，其它可附頁說明?？蒲?、教學(xué)、工程技術(shù)等業(yè)績(jī)登記以獲現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后）主持（參加）的技術(shù)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目級(jí)別及時(shí)間項(xiàng)目效益及獲獎(jiǎng)情況申報(bào)組織：（蓋章） 審查人：（簽字） 年月日注：該項(xiàng)目級(jí)別是指該項(xiàng)目被列入哪一級(jí)規(guī)劃

4、（國(guó)家、省部、市、企業(yè)等） 主持（參加）欄要寫明是主持或是參加。 項(xiàng)目效益及獲獎(jiǎng)情況填不下可另附紙?zhí)顚?。證件情況登記發(fā)證單位：所學(xué)專業(yè)：最高學(xué)歷畢業(yè)證書 證件編號(hào)： 發(fā)證時(shí)間：發(fā)證單位：證件編號(hào)：專業(yè)技術(shù)資格證書發(fā)證時(shí)間：發(fā)證單位：證件編號(hào)：離退休證發(fā)證時(shí)間：所在組織：證件編號(hào)：老科協(xié)會(huì)員證執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證單位：證件編號(hào)： 發(fā)證時(shí)間：本人對(duì)填寫內(nèi)容的真實(shí)性所作的責(zé)任保證參評(píng)人簽名：年月日申報(bào)組織：（蓋章） 審查人：（簽字） 年月日審核、推薦、評(píng)審意見審 核 情 況（簽 章） 年 月 日推薦意見日 月 年 章 推高評(píng)委專業(yè)組專家評(píng)審意見10專 業(yè) 組 簽 字組長(zhǎng)： 成員：評(píng)評(píng)審審委意 員見會(huì)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到 人數(shù)贊成