隨訪工作計劃（共11篇）

1、隨訪工作計劃（共11篇） 第1篇：老年人隨訪計劃老年人隨訪計劃1.定期走訪村（居）委會老年人，至少每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在冊的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動。5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。6、定

2、期通知老年人到社區(qū)進行健康體檢，并及時反饋檢查結(jié)果及進行健康指導(dǎo)。第2篇：隨訪工作總結(jié)回訪工作總結(jié)年1-7月，共隨訪患者200余人次，其中80%為主動給患者打電話，20%左右為患者因咨詢病情或報銷事宜來電。通過隨訪，可以使病人對自己所患疾病產(chǎn)生更深的認識，同時指導(dǎo)出院病人在日常生活及工作中能堅持對自己病情有益的生活_慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。尤其是對于慢性疾病的病人，隨訪可提示患者定期服藥及復(fù)診，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治療。同時，通過回訪，還可以聽取廣大病人的意見與建議，獲取改善醫(yī)療服務(wù)的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的健康指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了病員

3、群眾對我院的認知、認可度?；卦L過程中，多數(shù)病人及其家屬對于我們的醫(yī)療服務(wù)非常滿意，對于隨訪所提供的院外指導(dǎo)也表示很感激，僅有小部分患者提出一些意見和建議，總結(jié)如下：1.急救車接診不及時，急救電話有時無人接聽，致使老病人選擇其他醫(yī)院救治而流失。2.患者再次門診就診時個別護士或輔助科室人員解答不清楚，態(tài)度生硬，致使患者及家屬不滿意。3.個別慢性疾病反復(fù)發(fā)作患者反映看病費用高，醫(yī)療負擔(dān)重。 針對上述問題，隨訪及門診復(fù)診時均已耐心解釋，患者及家屬表示諒解，未產(chǎn)生糾紛、投訴等不良事件。以后需再接再厲，繼續(xù)做好本職工作同時更多更好地為患者服務(wù)。第3篇：隨訪工作制度隨訪工作制度為加強孕情監(jiān)測，計劃生育術(shù)后隨

4、訪工作，體現(xiàn)對已婚育齡婦女的關(guān)心和愛護，建立計劃生育工作長效機制，結(jié)合我縣實際，制定本制定：1、實行孕情跟蹤月訪制度。計劃生育科主任負責(zé)，加強孕期保健服務(wù)，尤其是對二孩懷孕者要每月隨訪一次，加強宣傳，杜絕私自引流產(chǎn)。2、實行術(shù)后患者隨訪。計劃生育技術(shù)服務(wù)人員。對門診就診的患者實行術(shù)后7天隨訪，1個月隨訪和3個月隨訪一般不少于2次，并宣傳計劃生育母嬰保健知識及有關(guān)法律法規(guī)知識。3、對落實節(jié)育措施的育齡婦女進行術(shù)后隨訪，由計劃生育技術(shù)服務(wù)人員負責(zé)，術(shù)后1個月、6個月、1年各隨訪1次，一般不少于2次，宣傳術(shù)后注意事項和有關(guān)計劃生育法律法規(guī)等知。計劃生育門診制度一、計劃生育門診工作人員必須服從醫(yī)院各級

5、領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)。二、從事計劃生育門診技術(shù)服務(wù)人員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士資格，并在衛(wèi)生行政部門注冊，人員相對固定。三、計劃生育技術(shù)服務(wù)人員必須按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項目、手術(shù)術(shù)種從事計劃生育技術(shù)服務(wù)。四、技術(shù)服務(wù)人員必須熟練掌握與職業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和管理制度，熟練掌握計劃生育的基礎(chǔ)理論、基本技能。五、熱情接待每位來訪者，認真開展避孕咨詢、節(jié)育、生育的健康宣傳、指導(dǎo)和隨訪工作。六、嚴格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥，認真篩查高危因素，高危病人重點管理。七、詳細詢問病史，按要求完成hcg、b超、白帶、血常規(guī)、快速hbsag等檢查，仔細查體，認真填寫各種計劃生育病歷，做到字跡清楚、準(zhǔn)

6、確完整、無缺項、無漏項、無錯項。八、指定專人負責(zé)計劃生育服務(wù)的各種病歷，資料登記、統(tǒng)計、上報工作。對所有資料妥善保存，防止丟失、毀損。計劃生育工作職責(zé)一， 嚴格遵守國家有關(guān)法律，法規(guī)和規(guī)章，經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后，方可在允許的范圍內(nèi)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，并按照要求進行機構(gòu)的注冊和效驗。二， 進行質(zhì)量控制和質(zhì)量管理，定期組織學(xué)_相關(guān)文件，進行專業(yè)和法律法規(guī)的學(xué)_。及時組織病例討論和并發(fā)癥評審。三， 開展和參與健康活動，張貼并提供計劃生育生殖健康宣傳品。四， 負責(zé)計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)料的登記，統(tǒng)計，上報。 五， 提供轉(zhuǎn)診和急救服務(wù)六， 負責(zé)計劃生育手術(shù)高危病例的及時轉(zhuǎn)診，對于傳染性疾病患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到二級以上

7、醫(yī)療保健機構(gòu)接受計劃生育手術(shù)服務(wù)，七， 接受同級和上級衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構(gòu)的管理及督導(dǎo)。 八， 及時向衛(wèi)生行政部門上報機構(gòu)和人員變動情況。門診手術(shù)室消毒隔離制度一、認真執(zhí)行消毒管理辦法，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人和工作人員的健康。二、手術(shù)室人員相對固定，必須接受消毒隔離滅菌技術(shù)培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，不得戴首飾、不染指甲、不留長指甲。三、進入手術(shù)室工作人員必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，受術(shù)者更換專用衣服。術(shù)者按常規(guī)清潔、消毒雙手。四、手術(shù)室地面、舊椅每日用含氯消毒劑涂擦，紫外線消毒。每周徹底清掃消毒，50-70%過氧乙酸熏蒸一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（有檢測記錄）

8、。手術(shù)后搞好清潔衛(wèi)生，進行紫外線消毒。五、無菌物品要有專柜，放置有序，各種容器及敷料均要有標(biāo)志及滅菌日期，每日檢查一次，超過有效期重新消毒。手術(shù)包、器械、敷料等，必須一用一滅菌，做到一人一包一套器具，防止醫(yī)源性感染。取無菌物品無菌鉗應(yīng)每日更換。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。六、使用無菌手術(shù)包時，應(yīng)查對名稱、滅菌日，指示劑未達標(biāo)或消毒過期，禁止使用，按無菌要求進行操作。手術(shù)后的器械物品采用由污到凈的操作方式，實行無害化規(guī)范、擦干上油；查對品名、規(guī)格、數(shù)量、放置滅菌指示帶，標(biāo)明日期。七、體溫表應(yīng)用后，用0.5%的過氧乙酸浸泡（每天更換一次），患者服藥一律使用一次性口杯或自帶杯子。門診

9、手術(shù)室工作制度1、嚴格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及“消毒管理辦法”，手術(shù)操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細。嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。2、節(jié)育手術(shù)人員按證施術(shù)，人流限十周內(nèi)，手術(shù)時必須有助手。3、進入手術(shù)室時必須衣帽整齊、換鞋，手術(shù)前更衣、刷手或洗手，禁止非手術(shù)人員入內(nèi)。4、手術(shù)室內(nèi)除必需品不得存放其他物品，各種器械敷料專人保管、定期消毒。5、手術(shù)室的搶救車（盤）、氧氣及藥品齊全并要定位置；定期檢查； 不得外借。6、受術(shù)者排尿后進入手術(shù)室，查對姓名、手術(shù)名稱。高危手術(shù)應(yīng)作重點手術(shù)。7、術(shù)前三問（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)）；三查（查子宮位置、大小、查附件、查化驗單）；術(shù)后查（查絨毛、胎囊、查出血量、查受術(shù)者）。8、每

10、天進行濕式清掃和紫外線消毒，每周空氣、地面消毒，每季需要細菌培養(yǎng)(均要有記錄)。9、術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。10、手術(shù)后留觀二小時，宣教注意事項、進行避孕指導(dǎo)。第4篇：隨訪工作總結(jié)篇1：出院隨訪工作與總結(jié)施甸縣人民醫(yī)院出院指導(dǎo)與回訪工作落實情況的評價與總結(jié)為進一步加強醫(yī)院行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧社會，促進醫(yī)患溝通， 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，我院制定并實施了出院病人隨訪制度與出院患者健康制度。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。通過出院指導(dǎo)，使得病人對自己所患疾病有了更深的認識。通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益

11、的生活_慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續(xù)服藥及治療，使疾病得到很好的控制。通過回訪，將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展、改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度。通過回訪，將得到的信息進行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進行整改，將影響醫(yī)院發(fā)展的不良因素降到最低，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進；通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫(yī)院的忠誠度， 無形之中將流

12、失的病人重新爭取回了醫(yī)院。另一方面，我們針對這些問題及時向相關(guān)科室、個人進行反饋、批評，杜絕了同類事件的再次發(fā)生。病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們 聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫(yī)院的關(guān)心，謝謝 你們” 。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多 的是將醫(yī)院良好的社會形象樹立在了病人心中。通過近一個季度的制度實施，我們共回訪幾百人次，收到多份份患者反饋信息。通過患者反饋信息，發(fā)現(xiàn)出院指導(dǎo)及回訪情況存在的一些問題。比如出院指導(dǎo)中，使用了過多的醫(yī)用術(shù)語，患者看不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫(yī)生下班了沒在科室， 其他醫(yī)生對患者情況又

13、不了解。 這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達給患者。針對以上存在的問題，特對制度作出相應(yīng)修改：1、出院指導(dǎo)中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo)，盡量少使用醫(yī)用術(shù)語，用通俗易懂的語句來表達。2、除了把科室電話留給患者外，主管醫(yī)生應(yīng)把自己的私人聯(lián)系方式（比如手機）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務(wù)，真正把出院指導(dǎo)及病人回訪制度 落到實處。施甸縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年10月5日 篇2：出院隨訪情況總結(jié)評價棗莊市立醫(yī)院患者出院隨訪工作情況總結(jié)評價按照醫(yī)務(wù)部工作安排，年10月19日下發(fā)通知，要求臨床科室負責(zé)出院隨訪的醫(yī)務(wù)人員從已完成出院隨訪的患者中隨機抽取10例，由醫(yī)務(wù)部工作人員通過電話聯(lián)絡(luò)方式

14、隨機抽查提交病例，對患者出院隨訪工作做滿意度調(diào)查。一、調(diào)查總結(jié)期間臨床科室上報患者例數(shù)283人。10月29日開始，醫(yī)務(wù)部組織人員，對全院上交病例進行排序分類，分別從各個科室上報的病例中抽取5位患者，進行電話調(diào)查，考察臨床科室是否很好地落實出院患者隨訪制度。同時依照隨訪的方式、內(nèi)容、時間、首次隨訪醫(yī)師等具體項目進行統(tǒng)計?，F(xiàn)對所調(diào)查科室的相關(guān)信息匯總?cè)缦拢憾?、監(jiān)管評價 存在問題：1.此次監(jiān)管調(diào)查顯示，我院臨床科室實際隨訪率為81.02%，部分科室上交的隨訪病例未能實際進行出院后隨訪；個別科室未按要求開展此項工作，隨訪病例提交數(shù)量少且時間晚。2.制度要求首次隨訪在一周內(nèi)完成。9.90%接受隨訪的患者

15、不能回憶起是否為出院后1周內(nèi)進行隨訪，經(jīng)過100位調(diào)查患者信息統(tǒng)計，僅有54.05%的患者首次隨訪時間在1周之內(nèi)。3.制度要求首次隨訪應(yīng)有副高以上人員完成。部分患者不能說出隨訪醫(yī)師的姓名，占22.5%。納入統(tǒng)計的患者有86位，期中僅有54.05%患者首次隨訪是由副高以上醫(yī)師完成。 監(jiān)管調(diào)查發(fā)現(xiàn)的亮點：在接受過隨訪的出院患者中，有92.79%患者對我院隨訪醫(yī)師評價為滿意。在調(diào)查過程中感染疾病科、神經(jīng)內(nèi)科、燒傷科、血液科、神經(jīng)外科隨訪工作落實情況較好。在本次調(diào)查過程中感染疾病科孫寶霞主任、顱腦外科莊強主任多次受到患者的好評。三、改進措施1.按照制度要求，一周內(nèi)完善首次隨訪，首次隨訪應(yīng)由副高職稱以上

16、的醫(yī)師完成。嚴格要求臨床科室落實隨訪工作，保證患者診療的持續(xù)性，為患者提供出院后優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.科室應(yīng)對隨訪的患者有追蹤，及時、準(zhǔn)確、完整記錄患者出院隨訪記錄本。同時科室應(yīng)積極進行自查，不斷改進該項工作。 3.定期開展出院隨訪情況的日常監(jiān)管，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給臨床科室。鼓勵出院隨訪工作落實好的科室繼續(xù)保持，加強對隨訪工作落實較差科室的督導(dǎo)檢查。 4.調(diào)查中涉及的有關(guān)醫(yī)院建設(shè)方面的問題應(yīng)及時反應(yīng)給相關(guān)部門負責(zé)人，建議其積極整改。醫(yī)務(wù)部監(jiān)管組 -11-5 1 婦產(chǎn)科有位患者的首次隨訪為非醫(yī)師隨訪（護理人員做的首次隨訪）。 篇3：隨訪工作抽查總結(jié)隨訪工作抽查總結(jié)、分析及改進措施10月1日11日醫(yī)務(wù)

17、科、全質(zhì)辦對8月份全院隨訪工作進行了調(diào)查、總結(jié)、分析。一、依據(jù)：（一）2.4.5.1 c2 “有出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度并落實”，“對出院病人隨訪（電話或信函）要有數(shù)量要求，并進行詳細登記”。b2“開展多種形式的隨訪，不斷提高隨訪率?！眀2“職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！保ǘ┍６ǖ谄哚t(yī)院2、“所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍?！?、“隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)?！?、“隨訪時間應(yīng)根據(jù)病人情況和治療需要而定，治療用藥副作

18、用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需要長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2-4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。”6、“科主任對住院醫(yī)師的分管病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行督促?！倍?、檢查方法：（一）樣本及采集方法1、樣本年8月1日至31日全部出院患者信息，人數(shù)約為醫(yī)院全年出院患者人數(shù)的8.3%。年8月1日至10月8日各科室隨訪的全部患者信息。2、采集方法(1)從病案室調(diào)取年8月1日至31日出院患者的姓名、住院號、主要診斷、手術(shù)名稱、聯(lián)系電話等信息。（2）從各科中調(diào)取8月1日至10月8日記錄的患者隨訪信息。（二）統(tǒng)計1、根據(jù)中規(guī)定的

19、隨訪范圍從8月1日至31日全院各科出院患者中篩選出全院各科應(yīng)隨訪患者的人數(shù)。2、統(tǒng)計各科8月1日至10月8日期間全院及各科登記隨訪的患者人數(shù)。3、計算全院及各科登記隨訪率。計算公式：登記隨訪率100%（三）追蹤調(diào)查應(yīng)隨訪患者人數(shù)1、從各科登記隨訪患者中隨機抽取20%的患者（兒科、口腔科為100%），作為追蹤調(diào)查對象。2、根據(jù)聯(lián)系電話逐個打電話調(diào)查是否隨訪。3、計算追蹤調(diào)查隨訪率和實際隨訪率公式：追蹤調(diào)查隨訪率100% 實際隨訪率=登記隨訪率追蹤調(diào)查隨訪率三、檢查結(jié)果年8月1日至31日，全院出院患者共2071人，應(yīng)隨訪患者1648人，占出院患者總數(shù)的79.6%。8月1日至10月8日全院各科登記隨

20、訪患者人數(shù)為570人，登記隨訪率為34.6%。全院及各科登記隨訪率詳見下表：年8月份全院及各科出院患者登記隨訪率（表）本次共追蹤調(diào)查了123名患者或家屬，其中呼消科10份、心內(nèi)科10份、神經(jīng)內(nèi)科9份、腎內(nèi)科3份、腫瘤科13份、兒科3份、新生兒科3份、普外科4份、神經(jīng)外科5份、骨一科5份、骨二科4份、泌尿外科4份、婦產(chǎn)一科4份、婦產(chǎn)二科34份、眼科3份、耳鼻喉科5份、口腔科4份，追蹤調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查隨訪患者人數(shù)為53人，追蹤調(diào)查隨訪率為43.1%，詳見下表：年8月份全院及各科出院患者追蹤調(diào)查隨訪率（表）各科8月份出院患者實際隨訪率 篇4：腫瘤隨訪登記工作總結(jié)年白馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院腫瘤隨訪登記工作總結(jié)為

21、加強我鄉(xiāng)腫瘤防治工作，統(tǒng)一腫瘤報告信息系統(tǒng)，根據(jù)寧夏衛(wèi)生廳關(guān)于開展年寧夏腫瘤隨訪登記項目點轄區(qū)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)上報工作的通知的文件要求，年在我鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展的腫瘤登記報告工作，共完成登記惡性腫瘤8人，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、明確職責(zé)為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)腫瘤隨訪登記工作，我衛(wèi)生院依據(jù)腫瘤發(fā)病率，結(jié)合我鄉(xiāng)人口，按村分配名額，保證登記工作順利進行。二、加強培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量腫瘤隨訪登記工作要求高、專業(yè)性強。為保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，衛(wèi)生院舉行了專項腫瘤隨訪登記培訓(xùn)班，重點培訓(xùn)了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、icd-o-3簡介、質(zhì)量控制等內(nèi)容。培訓(xùn)工作人員7人次，通過培訓(xùn)，使工作人員了解腫瘤登記

22、工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎(chǔ)。三、認真搜索，完成腫瘤登記工作根據(jù)國家要求，截止年12月底，我鄉(xiāng)報告腫瘤新發(fā)病例8例，死亡病例8例，上報疾控中心。四、存在的不足我鄉(xiāng)村醫(yī)生文化素質(zhì)低，加之年齡偏高，每次培訓(xùn)效果不明顯，腫瘤登記工作一直由我衛(wèi)生院承擔(dān)。白馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院年12月 2日 篇5：產(chǎn)科出院隨訪工作總結(jié)產(chǎn)科出院隨訪工作落實情況的評價與總結(jié)為進一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進護患溝通， 提升護理服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，我科根據(jù)護理部制定的出院隨訪制度對產(chǎn)科出院病人進行出院隨訪。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。隨訪內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的情況；嬰兒的情況；

23、母乳喂養(yǎng)的情況；病人對產(chǎn)科醫(yī)療護理工作的滿意度等.隨訪人數(shù)：共350人。母乳喂養(yǎng)反饋率95%，醫(yī)療護理服務(wù)滿意率98%。出院指導(dǎo)反饋率98%。取得的成效及存在的問題：通過回訪，產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)反饋率及出院指導(dǎo)內(nèi)容反饋率有所提高，同時也讓我們了解到患者對產(chǎn)科醫(yī)療護理工作的意見，有助于改進產(chǎn)科護理工作。通過患者反饋信息，發(fā)現(xiàn)出院隨訪情況存在的一些問題。比如：1.出院指導(dǎo)中，患者對預(yù)防接種的地點不清楚。2.患者打電話到科室，夜間護理人員少，工作忙時未接到電話. 改進措施：1出院時發(fā)放接種登記表，如果還有不懂的地方，歡迎撥打母乳喂養(yǎng)熱線：27237770.2有問題要咨詢時一般在8:00-16：00之間，以

24、免造成患者及家屬的不便。病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們 聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫(yī)院的關(guān)心，謝謝你們” 。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多的是將醫(yī)院良好的社會形象樹立在了病人心中。第5篇：高血壓第一季度隨訪計劃高血壓隨訪計劃第一季度為進一步完善高血壓病管理系統(tǒng)，減少高血壓病主要危害健康因素暴露，有效預(yù)防控制高血壓、.對我鎮(zhèn)居民的高血壓病實施干預(yù)措施，根據(jù)上級文件精神要求，和高血壓病工作計劃安排制定如下隨訪計劃.一、工作目標(biāo)依據(jù)基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓病管理項目要求，減少高血壓病主要危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓、。按照高血壓病患

25、者的隨訪時限要求，對已經(jīng)建立健康檔案的高血壓病患者進行隨訪管理，開展高血壓病預(yù)防和危險因素干預(yù)使居民高血壓病知曉率逐步提高。二、工作任務(wù)以村為單位，以高血壓病防治領(lǐng)導(dǎo)組組人員為主要隨訪人，各村村醫(yī)配合的形式，全面開展對我鎮(zhèn)已經(jīng)建立健康檔案的高血壓病患者進行隨訪管理，并做好健康及康復(fù)指導(dǎo)，排除患者的恐懼心理，正確指導(dǎo)用藥，及時調(diào)整治療方案，繼續(xù)完善高血壓病的健康檔案，及時掌握轄區(qū)內(nèi)高血壓病患者的動態(tài)情況，同時按隨訪表要求逐項認真填寫。對高血壓患者應(yīng)要進行詢問病情、測量血壓、心里測量等檢查和評估，做好記錄，并認真填寫隨訪表，同時進行健康，宣傳高血壓防治知識，建議控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，

26、重視運動形式和運動量，積極疏導(dǎo)減輕精神壓力和緊張因素，提高居民自我保健意識，引導(dǎo)社會關(guān)注高血壓的防治。三、具體隨訪工作安排從1月10日起對我鎮(zhèn)33個行政村的重點人群進行入戶隨訪。人員車輛分配由胡海兵院長統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。具體行程如下；1月10日 桃陽 1月1日林頭、東莊 1月12日 和平、寧家溝 1月2日崇串、北圖劃 1月14日 金丈、斗角1月15日 南村、狐家溝、巴丈溝 1月16日 北村、白海 1月17日 趙莊、迷沙溝、申村 1月18日 向陽、海銀山、西莊1月19日 喬家溝、清風(fēng) 1月20日 大馬蘭小馬蘭1月21日 高莊、羊圈垴、棗林溝 1月22日 王家溝西坡1月23日 段家溝、白家?guī)X、昌家溝

27、1月24日 云竹云竹中心衛(wèi)生院 年1月第6篇：出院隨訪工作總結(jié) 年出院隨訪工作總結(jié)年終將近，年小兒消化腎內(nèi)病房認真堅定的執(zhí)行出院隨訪工作，將醫(yī)院“以人為本，促進醫(yī)患和諧發(fā)展”的核心思想繼續(xù)發(fā)揚光大。依據(jù)年出院隨訪工作進展情況，隨訪小組成員商討將年的隨訪疾病種類及每月隨訪人數(shù)做了細致的調(diào)整，讓隨訪工作更具有針對性與目的性。年1月份12月份小兒消化腎內(nèi)病房共隨訪人數(shù)為 人，主要隨訪疾病分布人數(shù)：過敏性紫癜 人；腎病綜合征 人；泌尿系感染 人；腹瀉病 人；膽汁淤積性肝炎 人。為方便出院隨訪工作的開展，責(zé)護做出院指導(dǎo)的同時會為家屬發(fā)放出院聯(lián)絡(luò)卡，這是本科年開展的一種新形式。對于家屬普遍都會詢問的問題，

28、聯(lián)絡(luò)卡上逐一簡明書寫，例如：如何結(jié)算住院費用，如何復(fù)印病志，提醒出院后按時服藥，定期復(fù)診，注明每周各位醫(yī)生出診日期，科室電話號碼，公眾微信號及qq號碼。聯(lián)絡(luò)卡的發(fā)放拉近了醫(yī)院與出院患者的距離，為后期隨訪工作做好鋪墊，也能為本科及盛京醫(yī)院做一種正能量的宣傳。年出院隨訪工作即將收尾，通過每個月選取患者隨訪并記錄成冊，將從患者家屬處得到的信息分析整理分類并作出總結(jié)，對于普遍詢問的疾病相關(guān)問題，會告知護士長，組織大家共同學(xué)_，并做為下個月責(zé)護出院指導(dǎo)重點。對于家屬在隨訪中提出的意見與建議，能夠及時將信息反應(yīng)給護士長，科內(nèi)組織討論后提出整改措施，將事件跟進情況反饋給家屬，提升滿意度。讓出院隨訪小組成為出

29、院患者與醫(yī)院溝通的紐帶。在年出院隨訪工作中，也發(fā)現(xiàn)了一些工作上的不足之處，如家屬對出院要繼續(xù)服用的藥物藥名劑量總是混淆不清，對需要復(fù)查的項目名稱不清楚，在打電話到科內(nèi)咨詢時遇到主治醫(yī)生上下夜班不能找到人咨詢，針對這些問題提出一些意見，責(zé)護在做出院指導(dǎo)時將重點問題書寫下來，留給家屬保存。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接待患者電話時做到首問負責(zé)，遇到無法解答的詢問更權(quán)威的工作人員。年隨訪工作即將結(jié)束，這是一個循序漸進的事情，有了之前的經(jīng)驗積累，我們會將工作做的更貼近群眾，讓它不只流于形式，而是讓患者及家屬感受到即使已經(jīng)出院，醫(yī)療服務(wù)還在我們的身邊。孟希第7篇：隨訪中心工作職責(zé)隨訪中心工作職責(zé) 1、服從科主任的領(lǐng)導(dǎo)。2

30、、建立規(guī)范的門診、住院患者隨訪登記本。3、負責(zé)對門診就診患者、住院患者開展隨訪，每日不定期深入門診、急診和病房進行調(diào)查。4、負責(zé)對醫(yī)務(wù)人員儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院就診環(huán)境、服務(wù)標(biāo)識等方面進行督察。5、每周負責(zé)將收集到的患者意見、建議分類整理反饋至相關(guān)部門。6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。第8篇：醫(yī)院隨訪工作制度醫(yī)院隨訪工作制度為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，特制定出院病人隨訪制度。1、建立出院病人信息檔案：內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，住院治療結(jié)果、出院診斷和隨

31、訪情況等內(nèi)容。2、隨訪范圍：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3、回訪要求：每天由回訪人員深入病房與出院病人溝通，詳細收集病人資料，建立病人資料庫，在病人出院3-5天內(nèi)進行第一次電話回訪，特殊病人根據(jù)需要隨時回訪，但每位出院病人至少回訪1次以上。4、隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、書信聯(lián)系等。5、隨訪內(nèi)容包括：一是了解出院病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)；二是進行住院滿意度調(diào)查并征求病人及家屬的建議和意見。6、醫(yī)院和各科向社會公布醫(yī)療和咨詢服務(wù)電話，接受健康咨詢、預(yù)約專家、預(yù)約檢

32、查。7、工作人員應(yīng)耐心解答病員及家屬的有關(guān)咨詢，凡屬專業(yè)性較強的問題不能準(zhǔn)確回答的，要很禮貌的告訴對方找有關(guān)科室或?qū)＜易稍儯⒏嬷?lián)系方式。8、醫(yī)院每年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，征求社會和病人的意見和建議；傾聽患者提出的合理化建議，改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。第9篇：隨訪服務(wù)醫(yī)院開展出院患者隨訪服務(wù)為貫徹落實“_大精神”，切實為病人服務(wù)，我院推出出院患者隨訪服務(wù)，解決患者出院后遇到的實際問題，使患者在出院后得到有效的健康指導(dǎo)。為將出院病人隨訪工作做好，我院組織召開出院病人隨訪工作中層會議，就出院病人隨訪的流程、注意事項進行討論，建立出院病人信息登記表，各科安排專人進行隨訪，隨訪形式以電話和上門隨訪

33、為主，內(nèi)容包括：了解病人出院后的病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診，征求病人及家屬對醫(yī)院的意見及建議。我院還將出院病人的隨訪工作融入到醫(yī)院文化建設(shè)中，使之成為醫(yī)院為病人辦實事的有效舉措。第10篇：產(chǎn)科出院隨訪工作總結(jié)產(chǎn)科出院隨訪工作落實情況的評價與總結(jié)為進一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進護患溝通， 提升護理服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，我科根據(jù)護理部制定的出院隨訪制度對產(chǎn)科出院病人進行出院隨訪。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。隨訪內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的情況；嬰兒的情況；母乳喂養(yǎng)的情況；病人對產(chǎn)科醫(yī)療護理工作的滿意度等.隨訪人數(shù)：共350人。母乳喂養(yǎng)反饋率95%，醫(yī)療護理服務(wù)滿意率98%。出院指導(dǎo)反饋率98%。取得的成效及存在的問題：通過回訪，產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)反饋率及出院指導(dǎo)內(nèi)容反饋率有所提高，同時也讓我們了解到患者對產(chǎn)科醫(yī)療護理工作的意見，有助于改進產(chǎn)科護理工作。通過患者反饋信息，發(fā)現(xiàn)出院隨訪情況存在的一些問題。比如：1.出院指導(dǎo)中，患者對預(yù)防接種的地點不清楚。2.患者打電話到科室，夜間護理人員少，工作忙時未接到電話.改進措施：1出院時發(fā)放接種登記表，如果還有不懂的地方，歡迎撥打母乳喂養(yǎng)熱線：27237770. 2有問題要咨詢時一般在8:00-16：00之間，以免造成患者及家屬的不便。病人及其家屬對我們的回訪工