中藥藥理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)

1、精選資料 第一節(jié)中藥四氣（性）的現(xiàn)代研究 ?不1.請寫出中藥藥理、中藥的概念，中藥藥理研究的內(nèi)容簡答題 ? 中藥藥理概念：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體間相互作 用及其作用規(guī)律的一門學(xué)科。 ? 中藥概念：是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療疾病的各種物質(zhì)（植物、動 物和礦物等）。 ? 研究內(nèi)容： ? 藥效學(xué)：研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)理。 ? 藥動學(xué)：研究機(jī)體對藥物的作用（包括中藥在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄的 規(guī)律）。 1、中藥四性的現(xiàn)代研究/中藥四性的藥理作用： 溫?zé)崴帲簩C(jī)體功能的病理性衰退起興奮性作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)呼吸循 環(huán)及新陳代謝活動，

2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺功能，增加體內(nèi)產(chǎn)熱。 寒涼藥：與溫?zé)崴幭喾?，對機(jī)體的病理性亢進(jìn)起抑制作用，并且多具有抗感染和抗腫瘤的作 用。 第二節(jié)中藥五味的現(xiàn)代研究 1、 成分 藥理作用 辛味藥 主要含揮發(fā)油，其次為苷類和生物堿 解熱、興奮胃腸道平滑肌，擴(kuò)張冠脈、抗心 肌缺血、抗心絞痛等作用 酸味約 單酸味藥主要含有機(jī)酸成分，單澀味 藥主要含鞣質(zhì)，酸澀藥也含大量鞣質(zhì) 止血、止瀉、治療燒傷、促進(jìn)胃潰瘍愈合 甘味藥 以氨基酸、糖類、蛋白質(zhì)、苷類等機(jī) 體代謝所需的營養(yǎng)成分為主 補(bǔ)充營養(yǎng)、強(qiáng)壯人體，增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫 功能，提高抗病能力 苦味藥 以生物堿和苷類成分為多，是苦寒藥 苦”、寒”的來源 瀉下、抗菌、抗炎、解熱

3、、利膽、止血、抗 腫瘤 咸味藥 碘、Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Zn2+ 等無機(jī)鹽成分 瀉下、利尿、治療甲狀腺腫 2、四氣和五味的關(guān)系 四性是藥物作用在人體后產(chǎn)生的效應(yīng)；五味是中藥固有的性質(zhì)，是產(chǎn)生作用（四性）的物質(zhì) 基礎(chǔ)，其本質(zhì)是中藥的化學(xué)成分，是中藥具有各種藥理作用的基礎(chǔ)。五味是成分，四性是作 用。五味是四性的基礎(chǔ)?！耙蛴形逦?，故有四性” 3、中藥藥理作用的特點(diǎn) （1）中藥作用的兩重性：指中藥對機(jī)體既可產(chǎn)生治療作用，又可產(chǎn)生不良反應(yīng)；中藥由于 成分的復(fù)雜性導(dǎo)致治療作用的多效性。（多效性、成分） （2 ）中藥作用的差異性：指的是中藥藥理實(shí)驗(yàn)由于影響因素多而重現(xiàn)性差。（重現(xiàn)性差、影 響因

4、素多） （3） 中藥作用的量效關(guān)系：由于成分復(fù)雜導(dǎo)致量效關(guān)系具有復(fù)雜性，規(guī)律性差。（復(fù)雜、 成分） （4） 中藥作用的時(shí)效關(guān)系：由于成分復(fù)雜導(dǎo)致時(shí)效關(guān)系具有復(fù)雜性。（復(fù)雜、成分） （5） 中藥作用的雙向性 ：稱為中藥的雙向調(diào)節(jié)作用，與劑量大小和所含不同化學(xué)成分以及 機(jī)體的不同狀態(tài)有關(guān)。（成分、劑量、機(jī)能狀態(tài)） （6 ）中藥藥理作用與中藥功效：往往一致，但也存在一定的差異性：未能證實(shí)與傳統(tǒng)功效 相關(guān)的藥理作用，也發(fā)現(xiàn)了與傳統(tǒng)功效無關(guān)的新的藥理作用。（一致與差異性同在） 第五章 解表藥 一、解表藥的主要藥理作用 1、發(fā)汗作用 特點(diǎn)：解表藥引起的發(fā)汗多屬溫?zé)嵝园l(fā)汗 發(fā)汗是蒸發(fā)散熱的方式之一，也是機(jī)體

5、維持正常體溫的一種方式。 規(guī)律：發(fā)汗及促進(jìn)發(fā)汗作用以辛溫解表藥作用突出 機(jī)制：尚不清楚，可能包括： 直接影響汗腺功能，增加汗液分泌一一麻黃 通過興奮外周a受體而促進(jìn)汗液分泌一一麻黃 通過促進(jìn)或改善血液循環(huán)而促進(jìn)發(fā)汗桂枝生姜 2、解熱作用 規(guī)律：辛涼解表藥的解熱作用更加顯著，其中以柴胡作用較顯著。部分藥物可使正常動物的 體溫下降（如麻黃揮發(fā)油、柴胡皂苷、葛根素等 ）。 機(jī)制：可能與抑制發(fā)熱的多個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān) 通過發(fā)汗、或促進(jìn)發(fā)汗。通過擴(kuò)張皮膚粘膜血管增加散熱。 通過影響腦內(nèi)活性物質(zhì)（如CAMP、PGE ）進(jìn)而影響中樞的體溫調(diào)節(jié)功能。 通過抗炎、抗病原微生物等作用而使體溫下降。 3、抗病原微生物作用

6、4、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用 5、抗炎作用 其抗炎機(jī)理可能與以下作用有關(guān)： 抑制花生四烯酸代謝。抑制組胺或其他炎性介質(zhì)生成或釋放。 興奮腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸有關(guān)。清除自由基。 6、調(diào)節(jié)免疫作用 總結(jié):解表藥的發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎作用是其解除表證的藥理學(xué)基礎(chǔ)， 而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能作用則對其驅(qū)散表邪功效具有積極意義。 消除病因的作用：抗病原微生物、增強(qiáng)免疫 改善癥狀的作用：發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛 二、麻黃 1主要成分：麻黃堿（擬腎上腺素）、偽麻黃堿、少量揮發(fā)油 2、藥理作用： （1）發(fā)汗作用：（最強(qiáng)）成分：揮發(fā)油、麻黃堿 機(jī)制： 由于阻礙了汗腺導(dǎo)管對 Na+的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔引起汗

7、液分泌增加。 興奮汗腺a受體，使汗腺分泌增加 通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)部位而產(chǎn)生效應(yīng)（下丘腦的發(fā)汗中樞：外周血液溫度升高t刺 激視前區(qū)一下丘腦的熱敏神經(jīng)原） （2 ）平喘作用（最為西醫(yī)接受） 機(jī)理： 直接興奮支氣管平滑肌上的B受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)CAMP，使平滑肌松 弛。 直接興奮支氣管粘膜血管平滑肌的a受體，使粘膜血管收縮，血管壁通透性降低，減輕支 氣管粘膜水腫。 促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素而間接發(fā)揮擬 腎上腺素的作用。 抑制過敏介質(zhì)（5 HT、白三烯、組胺）的釋放。 （3 ）利尿作用 成分：以D-偽麻黃堿作用最顯著。 機(jī)理：擴(kuò)張腎血管增加

8、腎血流量，使腎小球?yàn)V過率增加。 影響腎小管重吸收功能，阻礙腎小管對Na+的重吸收 （4）解熱、抗炎、抗過敏作用 1）解熱：麻黃揮發(fā)油對多種實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型有解熱效應(yīng)，對正常小鼠體溫有降低作用。 2）抗炎：偽麻黃堿作用最強(qiáng)。近年從麻黃中分離的雜環(huán)化合物也具有抗炎活性。 作用環(huán)節(jié)：抑制炎癥早期的血管通透性增加；抑制炎癥后期肉芽組織的形成； 對抗致炎物質(zhì)的作用。 機(jī)制：可能與抑制花生四烯酸的釋放與代謝有關(guān)。 3）抗過敏：抑制過敏介質(zhì)釋放（麻黃堿） （5）抗病原微生物作用（麻黃揮發(fā)油） （6） 鎮(zhèn)咳、祛痰作用：鎮(zhèn)咳成分：萜品烯醇祛痰：麻黃揮發(fā)油 （7） 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用成分：麻黃堿 （8）強(qiáng)心、升高血

9、壓作用 1）對心臟的作用（強(qiáng)心） 成分：麻黃堿 可修改編輯 心輸 機(jī)制：能直接和間接興奮腎上腺素能神經(jīng)受體，對心臟具有正性肌力、正性頻率作用, 出量增加。 2）收縮血管、升高血壓成分：麻黃堿 機(jī)制：直接和間接興奮腎上腺素能神經(jīng)受體，收縮血管，使血壓升高。 3、發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、抗過敏發(fā)汗散寒； 緩解支氣管平滑肌痙攣、減輕粘膜水腫、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰一一宣肺平喘 利水消腫一一利尿興奮中樞、強(qiáng)心升壓 主要有效成分：生物堿 三、桂枝 1化學(xué)成分：揮發(fā)油（桂皮油）油中主要成分為桂皮醛，約占62.29%-78.75%,另有桂皮酸 2、藥理作用 （1 ）擴(kuò)張血管促發(fā)汗 成分：揮發(fā)油 特

10、點(diǎn)：桂枝單獨(dú)應(yīng)用發(fā)汗作用較弱，若與麻黃伍用，則發(fā)汗力增強(qiáng)。 機(jī)制：桂皮油能擴(kuò)張血管（體表），改善血液循環(huán)，促使血液流向體表，從而有利于發(fā)汗和 散熱。 （2）解熱、鎮(zhèn)痛 1）解熱：成分：揮發(fā)油 特點(diǎn)：桂枝煎劑、桂皮醛、桂皮酸對實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱家兔具有解熱作用并能降低正常小鼠的體 溫和皮膚溫度。 機(jī)制：擴(kuò)張皮膚血管，使機(jī)體散熱增加以及促進(jìn)發(fā)汗的結(jié)果。 2）鎮(zhèn)痛：提高動物痛閾值。 （3）抗炎、抗過敏 1）抗炎成分：揮發(fā)油 作用：對多種致炎物質(zhì)所致的急性炎癥具有抑制作用，可明顯降低血管通透性。 揮發(fā)油尚 能抑制小鼠棉球肉芽腫。 機(jī)制：與抑制組胺生成，抑制前列腺素E的合成釋放，清除自由基等有關(guān)。 2）抗過敏：

11、桂枝能抑制 IgE所致肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少過敏介質(zhì)釋放，并能抑制補(bǔ)體 活性。揮發(fā)油對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎有抑制效應(yīng)。 （4） 抗病原微生物（桂枝醇提物） （5）對心血管系統(tǒng)作用 1）擴(kuò)張血管 擴(kuò)張冠脈、明顯增加冠脈血流量，增加心肌血流量，改善冠脈循環(huán)。 擴(kuò)張外周血管，改善微循環(huán)，并可加速體溫的恢復(fù)。 2）抑制血小板聚集，并有抗凝血酶作用（活血） （6）鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用 （7 ）利尿作用 四、柴胡 1化學(xué)成分：主要含柴胡皂苷、揮發(fā)油 2、藥理作用 （1 ）解熱作用一一寒熱往來的半表半里之熱（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕熱、化膿性感染、瘧疾） 主要成分：柴胡皂苷、皂苷元 A和揮發(fā)油。揮發(fā)油具有用量少、作用強(qiáng)及

12、毒性小等特點(diǎn)。 機(jī)制：柴胡揮發(fā)油可能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制該部位CAMP的產(chǎn)生或釋放，從而 抑制體溫調(diào)定點(diǎn)的上移，使體溫下降。 （2）抗病原微生物 （3）抗炎作用成分：柴胡揮發(fā)油、柴胡皂苷（注射） 作用：降低毛細(xì)血管通透性；抑制白細(xì)胞游走；抑制肉芽組織的增生。 機(jī)理：柴胡皂苷能興奮垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，刺激腎上腺引起皮質(zhì)激素的合成 和分泌，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。直接抑制致炎物質(zhì)的釋放。 （4）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳 （5）促進(jìn)免疫功能。柴胡多糖能提高機(jī)體免疫功能。對非特異和特異性免疫功能均有促進(jìn) 作用。 （6）保肝、利膽、降血脂（柴胡皂苷） 1）保肝：降低ALT、AST水平，減輕

13、肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝功能恢復(fù)正常。以復(fù)方效果更佳。 機(jī)理：對生物膜直接保護(hù)；促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成，抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成。 促進(jìn)腦垂體分泌 ACTH，進(jìn)而升高血漿皮質(zhì)醇 拮抗外源性甾體激素對腎上腺的萎縮作用，促進(jìn)腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素 2）利膽作用：使總膽管舒張，奧地氏括約肌舒張，膽囊收縮。 3）降脂：降低膽固醇、甘油三酯、低磷酯。其中降甘油三酯尤為顯著。對正常動物血脂無 明顯影響。 五、葛根 1、化學(xué)成分：葛根主要含異黃酮類物質(zhì)，有大豆苷、大豆苷元、葛根素。 2、藥理作用 （1 ）解熱作用 成分：黃酮類 機(jī)制：使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)而增加散熱 阻斷中樞部位的B受體而使 CAMP生成減少，產(chǎn)生

14、解熱效應(yīng) （2）降血糖 成分：葛根素 （3）對內(nèi)臟平滑肌的作用（解肌） 有效成份為黃酮，其中以葛根素含量最高 （4）對心血管系統(tǒng)的作用（現(xiàn)代研究） 黃酮類成分為其物質(zhì)基礎(chǔ) 1）擴(kuò)張血管、降血壓 作用1:擴(kuò)張外周血管，降血壓 降壓機(jī)制： B受體阻斷效應(yīng); 抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng); 影響血漿兒茶酚胺代謝; 改善血管的反應(yīng)性。 作用2:對腦血管的作用 作用：使腦血管阻力下降，腦血流量增加，腦循環(huán)改善。使處于異常狀態(tài)的腦血管功能恢復(fù) 至正常水平。 作用3:對微循環(huán)的作用 作用：對去甲腎上腺素引起的微循環(huán)障礙有對抗作用，還可改善視網(wǎng)膜微循環(huán) 機(jī)制：葛根素對視網(wǎng)膜微循環(huán)有改善作用，可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，

15、改善微循環(huán)障礙所具有 的凝、聚、濃、粘狀態(tài)。 2）抗心肌缺血 成分：葛根總黃酮、葛根素 作用：心率降低（有利于心臟休息） 、心輸出量減少、使正常和痙攣狀態(tài)的冠脈擴(kuò)張，增 加冠脈流量，改善心肌缺血狀態(tài)。 機(jī)理：B受體阻斷劑 3）抗心律失常 作用：對各種實(shí)驗(yàn)性心律失常有對抗作用。 機(jī)制：通過影響心肌細(xì)胞膜對K+、Na+、Ca2+的通透性，進(jìn)而降低心肌興奮性、自律性 及傳導(dǎo)性。也與B受體阻斷有關(guān)。 4）改善血液流變性和抗血栓形成 5）促進(jìn)記憶 第六章 清熱藥（重點(diǎn)章節(jié)） 一、清熱藥的藥理作用 1、抗病原微生物作用 2、 抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用：1）降解內(nèi)毒素2）拮抗外毒素和降低細(xì)菌毒力3 ）激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系

16、 統(tǒng)功能加強(qiáng)體內(nèi)毒素的消除 3、抗炎作用：抑制早期的血管通透性增強(qiáng)、滲出、水腫；抑制炎癥中期白細(xì)胞聚集；晚期 的纖維組織增生 4、解熱作用：清熱瀉火藥、清熱涼血藥作用明顯 5、對免疫功能的作用 6、抗腫瘤作用 二、黃連 1化學(xué)成分：生物堿，主要成分為小檗堿（黃連素） 2、 藥理作用（1抗病原體（2）抗細(xì)菌毒素、抗腹瀉 （3）抗炎、解熱：抗炎：小檗堿對急、慢性炎癥均有抑制作用。機(jī)制：促進(jìn)促皮質(zhì)激素 的釋放，抑制炎癥介質(zhì)解熱：抑制中樞發(fā)熱介質(zhì)的生成或釋放 （4） 鎮(zhèn)靜催眠（5）降血糖 （6）抗?jié)儯盒￠迚A抗?jié)冏饔门c其抑制胃酸分泌作用 有關(guān)。黃連對幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑菌作用（7）抗腫瘤 （8 ）對

17、心腦血管功能的影響 1） 、正性肌力，機(jī)制：阻止K+外流，延長動作電位時(shí)程，使慢通道開放時(shí)間延長， 增加Ca2+ 跨膜內(nèi)流的結(jié)果。 2）、降血壓：小檗堿可降低動脈血壓，尤以舒張壓降低更為顯著。 特點(diǎn)：作用較強(qiáng)，但不持久。 機(jī)理：a受體阻斷，使外周血管擴(kuò)張抗膽堿酯酶活性而增強(qiáng)乙酰膽堿作用。 3） 、抗心律失常：對多種原因引起的房性及室性心律失常均有效。是一種廣譜抗心律失常藥 機(jī)理：延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。 阻Na+內(nèi)流，阻止0相Na+內(nèi)流，降低0相最大上升速率，減慢傳導(dǎo)速度，變單 向阻滯為雙向阻滯，消除折返，抗心律失常。 小檗堿有抗羥自由基作用， 保護(hù)心肌細(xì)胞膜，減少經(jīng)非特異性通路 Ca2

18、+大量內(nèi)流， 防止細(xì)胞內(nèi)Ca2+超負(fù)荷及所觸發(fā)的遲后除極。 4）、負(fù)性頻率：有利于心衰的治療。 5）、抗腦缺血：擴(kuò)張腦膜血管，增加局部血流量 （9）抑制血小板聚集： 3、清熱燥濕、瀉火解毒一一抗炎、解熱、抗病原體、抗內(nèi)毒素一一抗?jié)?清胃熱、對胃火熾盛、消谷善饑中消有效一一降血糖 瀉心火，心主血脈心血管作用，抗腦缺血，抑制血小板聚集 性寒一一鎮(zhèn)靜催眠、抗腫瘤 有效成分：生物堿類，小檗堿為主 不良反應(yīng)：小檗堿口服給藥毒性很小， 有胃腸道反應(yīng)，偶有過敏反應(yīng)。大劑量靜脈注射, 麻醉兔出現(xiàn)心臟抑制。 三、青蒿 1化學(xué)成分：揮發(fā)油，青蒿素 2、藥理作用 （1）抗病原微生物作用 （2 ）抗炎作用 （3）解

19、熱、鎮(zhèn)痛：青蒿有明顯的解熱作用，以花前期采的青蒿解熱作用強(qiáng)，使實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱 動物的體溫下降。青蒿水提物還能使正常動物的體溫下降。 （4）對免疫功能的影響 （5 ）抗瘧原蟲：有效成分：青蒿素 （6）抗血吸蟲作用 第七章 瀉下藥 一、瀉下藥的藥理作用 1、瀉下作用 （1） “容積性”瀉下（機(jī)械刺激性瀉下）：無機(jī)鹽類物質(zhì)，芒硝、硫酸鎂在腸腔不被吸收， 滲透壓水分f 腸道體積增大；纖維素類：蔬菜、水果中 （2） “接觸性”瀉下（化學(xué)刺激性瀉下）：藥物直接作用于腸粘膜（大腸）而產(chǎn)生瀉下作 用 （3）“潤滑性”瀉下：使腸道潤滑一一滑腸軟化糞便一一潤燥。以上兩點(diǎn)中醫(yī)用“增 液行舟”來描述。溫和的刺激。以上三點(diǎn)

20、綜合產(chǎn)生了緩和瀉下作用，解除排便困難。 2、 利尿作用 3、抗病原微生物 4、抗炎 5、抗腫瘤 二、大黃 1、化學(xué)成分：蒽醌衍生物，大部分與葡萄糖結(jié)合t蒽苷（主要的瀉下成分）；少部分為游離 形式的苷元。 2、藥理作用 （1）瀉下 致瀉的成分：結(jié)合型蒽甙，番瀉苷A和大黃酸苷類為主要活性成分，番瀉苷 A瀉下作用最 強(qiáng)，大黃酸苷類含量最高。 致瀉作用的部位：大腸 作用機(jī)制：化學(xué)刺激性作用；機(jī)械刺激性作用（弱） （2）利膽、保肝 利膽：促進(jìn)膽汁排泄；使膽汁中膽汁酸、膽紅素含量增加。 機(jī)理：1疏通肝內(nèi)毛細(xì)膽管，促進(jìn)膽汁分泌改善膽小管內(nèi)膽汁淤積，增加膽紅素排泄 2促進(jìn)膽囊收縮，使奧狄氏括約肌舒張，使膽汁排

21、出量增加。 保肝機(jī)制：1促進(jìn)肝細(xì)胞RNA合成及肝經(jīng)細(xì)胞再生 2刺激人體產(chǎn)生干擾素抑制病毒繁殖 3促進(jìn)肝臟血液循環(huán)、改善微循環(huán) 4疏通毛細(xì)膽管 5抗炎 （3）抗?jié)?、抗急性胰腺?抗胃潰瘍，保護(hù)胃粘膜1）促進(jìn)PGE合成2）抑制胃酸分泌：鞣質(zhì)類成分 3）抑制幽門螺桿菌 抗急性胰腺炎：抑制胰酶 一減弱胰酶對胰腺細(xì)胞的自我消化作用，促進(jìn)胰液分泌 （4）利尿、改善腎功能 利尿：大黃素、大黃酸 作用機(jī)制：抑制Na+-K+-ATP酶，Na+重吸收減少，排泄增加，Na+攜帶水分排出而利尿。 改善腎功能機(jī)理： 大黃瀉下作用使腸道氨基酸吸收減少。血中必需氨基酸增高使蛋白質(zhì)合成增加。 抑制體蛋白分解，從而減少BUN

22、的來源。促進(jìn)尿素及肌酐隨尿液排泄。 抑制腎代償性肥大、緩解高代謝狀態(tài)。 （5）對血液系統(tǒng)的影響 1）止血作用：有效成分：d-兒茶素、沒食子酸 2）改善血液流變性 3）降血脂：主要降膽固醇。有效成分：蒽醌類、兒茶素和沒食子酸等 （6 ）抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、解熱 1）抑菌成分：游離苷元：蘆薈大黃素、大黃素、大黃酸作用強(qiáng)。作用特點(diǎn)：為廣譜抗菌藥 機(jī)理：抑制細(xì)胞內(nèi)生物氧化酶系統(tǒng)，抑制細(xì)菌的代謝抑制細(xì)菌核酸、核蛋白合成；誘生干擾 素。 2） 對免疫的影響：調(diào)節(jié)免疫。大黃多糖：免疫f蒽醌衍生物：免疫J 3） 抗腫瘤：有效成分：大黃蒽酯衍生物，大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、大黃多糖 4）抗炎：類

23、似于解熱鎮(zhèn)痛藥 5） 解熱：機(jī)制：減少中樞致熱介質(zhì)：減少PGE、CAMP 抑制Na+ K+ ATP酶活性，減少 ATP的生成，減少產(chǎn)熱。 （7）抗過氧化及抗自由基、抗衰老 （8）其他作用：抗精神病、強(qiáng)心 3、攻積導(dǎo)滯一一瀉下 涼血解毒抗感染 ；抗病原體、抗炎、解熱、免疫調(diào)節(jié) 活血化瘀一一對血液系統(tǒng)的影響 利膽退黃一一利膽、保肝、抗胃潰瘍、抗急性胰腺炎 現(xiàn)代進(jìn)展一一對腎功能的保護(hù)、降血脂、抗腫瘤 物質(zhì)基礎(chǔ)：蒽醌類衍生物 第八章 祛風(fēng)濕藥 一、祛風(fēng)濕藥的藥理作用 1、抗炎作用：抑制或減輕炎癥的局部的基本病理變化，緩解局部紅、腫、熱、痛。 （1） 穩(wěn)定溶酶體膜，減少炎癥介質(zhì)緩激肽、組胺、5-羥色胺的

24、分解、釋放，或抑制炎癥局 部組織中PGE的合成與釋放。 （2）降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出。 （3） 興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，提高腎上腺皮質(zhì)功能。秦艽（有效成分為秦艽堿甲）、漢 防已（漢防己甲素、乙素）、清風(fēng)藤（防己堿，又稱清風(fēng)藤堿） 2、鎮(zhèn)痛作用：清風(fēng)藤堿和烏頭堿的鎮(zhèn)痛作用部位在中樞 3、對免疫系統(tǒng)作用 （1）雷公藤、五加皮、獨(dú)活、稀薟草、青風(fēng)藤對機(jī)體免疫功能有明顯抑制作用：可作用于 免疫過程中的不同階段和不同免疫成分。 （2 ）少部分成分對免疫功能有促進(jìn)作用：細(xì)柱五加總皂苷和多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬 功能和血清抗體滴度。 二、實(shí)驗(yàn)方法 三、秦艽 1、 化學(xué)成分：秦艽主要成分為龍膽苦

25、苷， 在提取過程中遇氨轉(zhuǎn)變?yōu)樯飰A，有秦艽堿甲（龍 膽堿）、秦艽堿乙（龍膽次堿）、秦艽堿丙。 2、藥理作用 （1）抗炎作用：抗炎成分為秦艽堿甲 機(jī)制：通過興奮下丘腦，興奮垂體，使ACTH分泌增多，從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，而不 象ACTH直接作用于腎上腺皮質(zhì)。 （2 ）鎮(zhèn)痛：與延胡索、草烏合用可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用。 （3） 抗過敏作用：作用原理可能與其抗組織胺作用有關(guān)。（4）鎮(zhèn)靜、解熱作用： （5）抗菌：（6）升高血糖：（7）降壓：降壓作用短暫，且使心率減慢. 3、 祛風(fēng)濕、清濕熱、止痹痛一一抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏、鎮(zhèn)靜、解熱、抗菌 升高血糖、降血壓、心臟抑制 成分：龍膽苦苷 秦艽堿甲、乙、丙 四、防己

26、 1、藥理作用 （1）抗炎（2）免疫抑制和抗過敏（3）解熱鎮(zhèn)痛 （4）對心血管系統(tǒng)的作用一一生物堿（粉防己堿，鈣通道阻滯劑） 心臟抑制：引起心肌收縮力下降，降低泵血功能，減慢心率（作用與維拉帕米相似） 抗心律失常：抑制心肌細(xì)胞外鈣內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)鈣釋放。 降壓：選擇性阻滯慢通道鈣內(nèi)流，擴(kuò)張血管，降低血壓 抗心肌缺血：擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解冠脈痙攣，缺血時(shí)心肌保護(hù)。 機(jī)制：直接擴(kuò)張血管。 （5） 抗肝纖維化（6）治療矽肺（7）抗腫瘤 五、雷公藤 1化學(xué)成分；生物堿類、二萜類、三萜類、倍半萜類 2、藥理作用 （1）對免疫功能的影響 （2）抗炎。機(jī)制：與興奮下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。

27、物質(zhì)基礎(chǔ)：雷公藤總苷 （3） 對血管和血液系統(tǒng)的作用（4）殺蟲抗菌：真菌（如白色念珠菌）抑制作用最強(qiáng)。 （5）對生殖系統(tǒng)的影響 可使雄性動物睪丸和附睪重量減輕、精子數(shù)量減少、失活，血漿睪酮下降。 雌性動物子宮重量減輕，動情期不規(guī)則。 作用機(jī)制：作用的靶細(xì)胞主要是精母細(xì)胞和精子細(xì)胞，能降低初級精母細(xì)胞核內(nèi) DNA含量, 也可在精子細(xì)胞成熟過程中干擾其圓形向鐮刀形轉(zhuǎn)變。雷公藤的抗生育作用與棉酚有相似之 處。這種作用是可逆的，停止給藥后6- 8個(gè)月生育功能可以恢復(fù)。 （6）抗腫瘤 3、主要毒性成分：為生物堿和二萜環(huán)氧化合物。生殖系統(tǒng)：可使男性病人表現(xiàn)為少精、弱 精或無精，進(jìn)而造成不育，育齡女性可以出

28、現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。雷公藤還可對嬰兒產(chǎn)生一定 影響。在哺乳期的婦女，雷公藤能通過乳汁影響嬰兒，此階段應(yīng)禁止使用。 第九章 芳香化濕藥 第十章利水滲濕藥 一、利水滲濕藥的藥理作用 有效成分 茯苓素、半邊蓮素氯原気6. ? 二甲氣香豆素尋。 作用機(jī)理 豬拭瞇固觀再用，如茯苓素。 抑郭I腎小菅對水和軸的重吸牧，加豬苓 與所含鉀鹽有關(guān)，加澤鴻*確酋、金錢阜C 抑制抗利尿激素分遜，如五 1、利尿作用：豬苓、澤瀉利尿作用較 強(qiáng) 2、抗病原微生物作用：本類藥物中大 部分有抗病原微生物作用。如有抗菌作 用；抗真菌作用；茵陳、石韋對流感病 毒有抑制作用；車前子、茵陳對鉤端螺 旋體有抑制作用。 3、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫

29、功能：茯苓多糖和豬苓多糖具有顯著的抗腫瘤作用，能抑制多種實(shí)驗(yàn)性移植性腫瘤的生長。二者還能提高機(jī)體的非特異性及特異性免疫功能。 4、利膽保肝作用：本類藥物中茵陳、半邊蓮、玉米須、金錢草具有明顯利膽作用；茵陳及 其復(fù)方（如茵陳蒿湯）作用尤為明顯；玉米須能促進(jìn)膽汁排泄，降低其粘度。澤瀉、茵陳、 豬苓、垂盆草有護(hù)肝作用；垂盆草降轉(zhuǎn)氨酶作用十分明顯。 二、茯苓 1主要成分：B -茯苓聚糖，約占干重的 93%。 2、藥理作用（1利尿（2）對胃腸功能的影響（3）抗肝硬化 （4） 免疫調(diào)節(jié)：茯苓聚糖（PPS）具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能作用。PPS增強(qiáng)機(jī)體免疫的作用機(jī) 理，可能與其誘導(dǎo)產(chǎn)生 IL-2有關(guān) （5）抗腫瘤

30、：一般認(rèn)為茯苓多糖通過激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，間接達(dá)到抗腫瘤目的；茯苓素 對小鼠白血病細(xì)胞的 DNA合成有明顯和不可逆的抑制作用；茯苓素對抗癌藥有增效作用 （6） 抗中毒性耳損傷（7）對血液系統(tǒng)的影響（8）中樞抑制作用 三、澤瀉 1化學(xué)成分： 主含澤瀉萜醇 A、澤瀉萜醇B；澤瀉萜醇A、B、C的醋酸酯；表澤瀉萜醇A、 澤瀉醇等。 2、藥理作用：利尿抗實(shí)驗(yàn)性腎結(jié)石抗炎降血脂、抗動脈粥樣硬化 抑制血小板聚集、抗血栓抗脂肪肝增加冠脈血流量降壓 四、茵陳 1化學(xué)成分：主要含香豆素類：6、7二甲氧基香豆素；色原酮類：如茵陳色原酮； 黃酮類：如茵陳黃酮；綠原酸；揮發(fā)油類如茵陳二炔； 2、藥理作用：利膽 保肝 抗

31、病原體 利尿 解熱心血管系統(tǒng)作用 抗腫瘤 第十一章 溫里藥 一、溫里藥的藥理作用 1心血管系統(tǒng)的作用：強(qiáng)心及抗心律失常 擴(kuò)張血管，改善循環(huán)抗休克 2、對消化系統(tǒng)作用助消化、興奮胃腸道平滑肌 鎮(zhèn)吐、解痙作用抗?jié)?3、對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響 局麻產(chǎn)熱增加 4、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：鎮(zhèn)靜 5、抗炎、鎮(zhèn)痛： 二、附子 1化學(xué)成分：多種生物堿：以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主(有毒) 藥理活性：消旋一去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿。 2、藥理作用 (1) 強(qiáng)心：能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，使心輸出量增加，心肌耗氧增加。 強(qiáng)心成分： 去甲烏藥堿：和異丙腎上腺素對B受體有相似的親和力，是B受體

32、部分激動劑。 去甲豬毛菜堿：對B受體、a受體都有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，升高血壓； 氯化甲基多巴胺：為a受體激動劑，有強(qiáng)心、升壓作用 (2) 對血管和血壓的影響：復(fù)雜 生附子有一過性降壓作用 降壓的有效成分：消旋去甲烏藥堿：激動B2受體；阻斷a 1受體；擴(kuò)張血管，降低血壓 升壓的有效成分： 氯化甲基多巴胺：為a受體激動劑，有強(qiáng)心、升壓作用。 去甲豬毛菜堿：對B受體、a受體都有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，升高血壓； (3) 抗休克： 失血性休克、內(nèi)毒素性休克、心源性休克及腸系膜上動脈夾閉性休克等能提高休克動物的平 均動脈硬化壓，延長其存活時(shí)間和存活百分率，有顯著保護(hù)作用。 附子擴(kuò)張血

33、管，改善微循環(huán)，又能收縮血管，提高血壓有關(guān)。 (4) 抗心律失常作用：緩慢型心律失常 加快心率，改善房室傳導(dǎo)，恢復(fù)竇性心律 有效成分：消旋去甲烏藥堿。B受體興奮。 (5) 心肌保護(hù)作用 激動B2受體，擴(kuò)張冠脈，增加心肌血氧供應(yīng) 第十二章 理氣藥 一、理氣藥的藥理作用 1、對消化系統(tǒng)的影響 (1) 對胃腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用抑制胃腸運(yùn)動(解痙作用機(jī)制：阻斷M膽堿受體、興奮a 受體(部分)、直接抑制腸肌)有效成分：對羥福林和N-甲基酪胺。興奮胃腸運(yùn)動 (2) 對消化液分泌的影響促進(jìn)消化液分泌：揮發(fā)油抑制消化液分泌：甲基橙皮苷 (3) 利膽 2、對支氣管平滑肌的作用 松弛支氣管平滑肌機(jī)制：直接擴(kuò)張支氣管抑

34、制迷走神經(jīng)功能的亢進(jìn)抗過敏介質(zhì)釋放 興奮支氣管平滑肌的B受體作用。陳皮、青皮、香櫞中的揮發(fā)油能夠祛痰。 3、對子宮平滑肌的作用：興奮子宮，如枳實(shí)、枳殼。香附、青皮、烏藥等抑制子宮平 滑肌，使痙攣的子宮平滑肌松弛，張力減小雌激素樣作用，如香附 4、對心血管系統(tǒng)的作用(靜注)：興奮心臟作用、升壓與降壓、抗氧化 (1 )對羥福林：直接興奮腎上腺素a受體 (2) N-甲基酪胺：促進(jìn)腎上腺能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素 間接興奮血管a受體：收縮血管間接興奮心臟B 1受體：興奮心臟 間接興奮冠狀動脈B 2受體：擴(kuò)張冠脈 (3 )木香揮發(fā)油及內(nèi)酯：抑制心臟，擴(kuò)血管 二、枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮 1、對胃腸平滑肌的

35、作用： (1) 枳實(shí)、枳殼、陳皮：對胃腸平滑肌呈現(xiàn)雙重作用，既能興奮胃腸，使蠕動增強(qiáng)，又能 降低腸平滑肌和解痙作用。 (2) 青皮：松弛胃腸平滑肌，作用最強(qiáng)。阻斷M受體、興奮a受體、直接抑制作用所致。 2、促進(jìn)消化液分泌：陳皮，揮發(fā)油對離體腸肌有溫和的刺激作用，能促進(jìn)消化液分泌。 3、抗胃潰瘍：抑制病理性胃液分泌增多，降低胃蛋白酶活性。 4、利膽、平肝： 利膽：使膽汁及膽汁內(nèi)固體物排出量增加，揮發(fā)油有極強(qiáng)的溶解膽固醇結(jié)石作用。 保肝：抗肝損傷，降低肝損傷大鼠ALT、AST 5、平喘、祛痰：陳皮、青皮 (1 )抑制支氣管平滑肌收縮，松弛支氣管平滑肌 (2 )擴(kuò)張血管，使灌流速度加快 (3 )揮發(fā)

36、油中檸檬烯有刺激性祛痰作用。 6、抑制子宮平滑?。簭?fù)雜 7、 興奮心臟作用(對羥福林、N-甲基酪胺) 增加心排出量和收縮幅度，增加脈壓差和每搏心排出量，提高心臟指數(shù)、心搏指數(shù)、左室做 功指數(shù)，并可增加冠脈流量和短暫的增加心肌耗氧量。 機(jī)制：激動a和B受體 8、 升壓與降壓(對羥福林、N-甲基酪胺) 升壓：枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮 機(jī)制：興奮a受體一一血管收縮，提高外周阻力 興奮B受體一一增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量 降壓：陳皮(甲基橙皮苷)擴(kuò)張血管 9、抗氧化 10、抗炎：11鎮(zhèn)痛枳實(shí)揮發(fā)油 三、香附 1、化學(xué)成分：揮發(fā)油(1%),為香附烯 2、藥理作用： (1 )、雌激素樣作用：香附烯作用最強(qiáng)

37、，可使誘導(dǎo)上皮細(xì)胞完全角質(zhì)化 (2) 、松弛子宮平滑?。核沙谧訉m平滑肌，收縮力減弱，肌張力降低 (3) 、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：通過中樞抑制 (1 )、(2)、(3)為香附治療月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛、煩躁及更年期綜合征的藥理作用基礎(chǔ) (4) 、松弛內(nèi)臟平滑肌(5)、利膽(6)、抗菌、抗炎(7)、解熱 (8)、強(qiáng)心、降壓 第十三章消食藥 第十四章止血藥 一、止血藥的藥理作用 (一)止血：基本作用環(huán)節(jié) 1、作用于局部血管：收縮局部血管，降低毛細(xì)血管通透性 2、作用于血小板：增加血小板數(shù)，增強(qiáng)血小板功能，促進(jìn)血小板聚集 3、作用于凝血系統(tǒng)：促凝血因子生成，促進(jìn)凝血的過程 4、作用于纖溶系統(tǒng)：抑制纖溶酶原活性，抑制

38、纖溶系統(tǒng) （二）抗血栓（三）抗炎 二、三七 1 主要化學(xué)成分：三七皂苷 /PNS :人參二醇型皂苷/PDS Rb1 ;人參三醇型皂苷/PTS Rg1黃酮苷 三七氨酸：止血有效成分 2、藥理作用 （1）止血 有效成分：三七氨酸，止血一般生用。 作用機(jī)制：收縮局部血管，增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性。 增加血小板數(shù)量，增強(qiáng)功能。 促進(jìn)凝血過程：增加血液中凝血酶含量。 （2）抗血栓 作用：PNS能顯著抑制膠原、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。 有效成分：是三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg1。 機(jī)制：抗血小板聚集：可使血小板內(nèi)CAMP含量增加，減少 TXA2的生成，抑制 Ca2+、 5-HT等促血小

39、板聚集的活性物質(zhì)釋放，發(fā)揮抗血小板聚集作用。 抗凝血酶 影響纖溶系統(tǒng)：降低血漿中纖維蛋白原含量，抑制由纖維蛋白原向纖維蛋白的轉(zhuǎn)化；促進(jìn) 纖維蛋白溶解。 （3 ）促進(jìn)造血PNS （4 ）對心血管系統(tǒng)的作用： 對心臟的影響：作用：PNS具有降低心肌收縮力，減慢心率，擴(kuò)張外周血管，降低外周 阻力的作用。并表示出明顯的劑量和頻率依賴性。 成分：PNS 機(jī)制：PNS具有鈣通道阻滯作用 對血管血壓的影響： 作用：擴(kuò)張血管，降低血壓。三七或其總皂甙具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。 成分：PNS作用比單體強(qiáng)，Rb1作用大于 Rg1。 機(jī)制：近年來研究證明與其阻Ca2+內(nèi)流有關(guān)。 作用特點(diǎn)：PNS對不同

40、部位血管具有選擇性擴(kuò)張作用。 抗心肌缺血：作用：對各種心肌缺血模型均具有治療作用。有效成分：PNS 機(jī)制： a擴(kuò)張冠脈，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)的形成，增加冠脈流量，改善心肌血氧供應(yīng)。 b抑制心肌收縮力，減慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量。 c. 抗脂質(zhì)過氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，減少丙二醛（MDA ）的生成。 d. 提高耐缺氧能力 現(xiàn)代應(yīng)用廣泛：復(fù)方丹參滴丸 /片 抗腦缺血 作用：明顯擴(kuò)張麻醉小鼠軟腦膜微血管，加快血流速度，增加局部血流量。 成分：PNS 機(jī)制：擴(kuò)張腦血管，增加局部血流量延緩缺血組織 ATP的分解，改善能量代謝 抑制脂質(zhì)過氧化，提高腦組織中SOD活性

41、，清除氧自由基 抗心律失常：PNS是選擇性慢鈣通道阻滯劑 作用：對多種實(shí)驗(yàn)性心律失常模型均有明顯的對抗作用。 成分：PNS 機(jī)理： 降低自律性減慢傳導(dǎo) 延長動作電位時(shí)程（APD ）和有效不應(yīng)期（ERP）,消除折返激動 阻滯慢鈣通道，使慢內(nèi)向電流峰值顯著降低。 其負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)是其抗心律失常的藥理基礎(chǔ)。 抗AS：作用：能顯著抑制主動脈內(nèi)膜動脈粥樣硬化斑塊的形成。 成分：PNS、三七黃酮 機(jī)制： 能抑制B-脂蛋白、總脂、磷脂、游離脂肪酸的升咼。 PNS升高動脈壁 PGI2含量，降低血小板 TXA2含量，從而糾正 PGI2-TXA2之間的失衡， 穩(wěn)定血管內(nèi)環(huán)境 也可抑制血管平滑肌細(xì)胞的

42、異常增殖 （5）抗炎 作用：對急、慢性炎癥都有明顯抑制作用。 成分：有效部位在皂苷，初步認(rèn)為是PDS為主。 機(jī)制：與垂體一腎上腺系統(tǒng)有一定的關(guān)系 抑制某些炎性介質(zhì)（組胺、5-HT、PG）的合成與釋放； 改善炎癥早期的血管通透性；促進(jìn)局部組織創(chuàng)傷的修復(fù) （6）鎮(zhèn)痛： 作用：三七為治療跌打損傷的常用藥，有確切的鎮(zhèn)痛作用。對小鼠扭體法、 輻射甩尾法等多種疼痛模型有鎮(zhèn)痛作用。 成分：PDS （7）人參樣作用： 鎮(zhèn)靜：（三七人參皂苷Rb1 ）三七人參皂苷有明顯的中樞抑制作用 延緩衰老：PNS促進(jìn)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成、抗氧化、抗衰老。 對免疫系統(tǒng)的影響：免疫調(diào)節(jié)作用主要成分：PNS和三七多糖。 對代謝的影響：P

43、NS對糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用，能使蛋白質(zhì)的合成增加，促進(jìn) 成 （8）保肝：成分：PNS 抗肝損傷作用。能抑制成纖維細(xì)胞的增生，具有抗肝纖維化作用。 具有一定的利膽作用。促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成 （9）抗腫瘤：三七皂苷、人參炔三醇、三七多糖 3、止血散瘀止血、抗血栓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗 消腫定痛一一抗炎、鎮(zhèn)痛 人參樣作用 其它一一保肝、抗腫瘤 有效成分：PNS、三七氨酸 4、應(yīng)用止血藥制成炭劑 增強(qiáng)止血效果一一“紅見黑則止” 增加Ca2+對血液的凝固作用：棕櫚、側(cè)柏葉、山楂 發(fā)揮活性炭的止血作用：吸附、收斂 增加鞣質(zhì)含量：地榆、槐米、大黃、茜草 熱板法及大鼠光 RNA的合 AS、促進(jìn)造

44、血 第十五章活血化瘀藥（重點(diǎn)章節(jié)） 一、 血瘀證的本質(zhì)：血瘀證T血液停滯、不能流通 T血液循環(huán)障礙：血液、血管、心臟 二、活血化瘀藥的藥理作用 1改善血液流變學(xué)、抗血栓形成 活血化瘀藥抗血栓作用機(jī)制： （1 ）抑制血小板聚集 改善血液流變學(xué)特性，減少血小板的黏著和聚集 抑制血小板功能，降低血小板的表面活性， 提高CAMP濃度：TXA2/PGI2的平衡維持著血液的正常狀態(tài) 已聚集的血小板發(fā)生解聚 （2 ）抗凝血酶 （3）增加纖溶酶活性丹參、益母草等還可通過增加纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶 解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。 2改善微循環(huán) （1）改善微血流：表現(xiàn)為流動緩慢的血流加速，這可能是由于改善

45、了血液流變學(xué)特性間接 產(chǎn)生的。 （2）改善微血管形態(tài)：表現(xiàn)為解除微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的瘀滯和匯集，使微 血管襻頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。 （3）降低毛細(xì)血管通透性，微血管周圍滲血減少或消失。 3、改善血流動力學(xué) 擴(kuò)張冠脈、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量：以赤芍、川芎、益母草、丹參、當(dāng)歸、紅花、 五靈脂等作用明顯。 抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量：有丹皮、劉寄奴、丹參、紅花、桃仁、雞血藤等。 增加心輸出量：如赤芍、當(dāng)歸降低左室收縮功能，如五靈脂、紅花、丹參、益母草、丹皮、 沒藥等 多數(shù)藥減慢心率：如紅花、劉寄奴、莪術(shù)、丹參、蘇木等 4、對子宮平滑肌的影響：活血調(diào)經(jīng)

46、-加強(qiáng)子宮收縮 5、鎮(zhèn)痛：活血定痛 （1 ）抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，如延胡索； （2 ）擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，消除“缺血痛”； (3) 通過“化瘀”，緩解“不通之痛”。 6、抑制組織異常增生 三、 常用實(shí)驗(yàn)方法：濃：紅細(xì)胞壓積測定粘：全血及血漿粘度測定 犬生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行檢測 四、丹參 1主要成分：丹參酮 IIA 2、藥理作用 (1) 抗心肌缺血用于冠心病心絞痛的治療 成分：丹參酮n A、丹參素 機(jī)制： 擴(kuò)張冠脈，增加心肌血氧供應(yīng)。 減慢心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。 抗自由基，抗脂質(zhì)過氧化，保護(hù)心肌。 (2) 防治動脈粥樣硬化 減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成，抗脂蛋

47、白氧化，使氧化脂蛋白中脂質(zhì)過氧化物明顯減少，使氧化 脂蛋白對細(xì)胞的毒性作用減弱。-調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝 減輕纖維蛋白凝塊對血管內(nèi)皮的損傷，刺激動脈內(nèi)皮細(xì)胞分泌PGI2。-調(diào)節(jié)PGI2/TXA2 平衡 成分：丹參酮n A、丹參素 (3 )抗腦缺血 成分：丹參酮n A、丹參素、隱丹參酮、乙酰丹酚酸A (合成) 機(jī)制：降低腦組織TXA2生成、抑制缺血時(shí)腦組織興奮性氨基酸釋放、改善腦組織微循環(huán)等。 (4 )改善血液流變學(xué)、抗血栓 成分：丹參素、丹參酮n a 機(jī)制： 抑制血小板聚集(作用強(qiáng))：丹參注射液可抑制 ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，使血小板粘附性 降低，通過抑制磷酸二酯酶活力，增加血小板中 CAMP含量，從而

48、抑制血小板聚集。 丹參素 能抗血小板聚集，減少血小板數(shù)，抑制血小板TXA2的合成； 丹參素對凝血功能有抑制作用； 激活纖溶酶原，能促進(jìn)纖維蛋白降解。 (5)改善微循環(huán) 作用：丹參素能擴(kuò)張收縮狀態(tài)的腸系膜微動脈，加快血流流速，消除腸系膜的血液瘀滯，促 進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。 成分：丹參素、丹參酮n a (6 )調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生 一方面促進(jìn)組織的修復(fù)與再生，另一方面對過度增生的纖維母細(xì)胞有抑制作用：如治療硬皮 病，抑制肺纖維化。 丹參能促進(jìn)肝、骨、皮膚等多種組織的修復(fù)與再生，其中促進(jìn)肝組織的修復(fù)與再生作用尤 其顯著。 促進(jìn)骨折愈合： 促進(jìn)骨折組織中鈣沉積，骨折部位骨痂形成提前，骨生成細(xì)胞分布部位及數(shù)量增加。 促進(jìn)皮膚切口愈合。 (7)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用 (8 )消炎抗菌 1) 抗菌：體外抑菌試驗(yàn)表明，對金黃色葡萄球菌及其耐藥菌，人型結(jié)核菌、皮膚真菌均有 較強(qiáng)的抑制作用。 2) 抗炎：尤其是在炎癥早期，減少炎癥滲出。 (9) 抗腫瘤：丹參酮是丹參中的主要抗腫瘤活性成分 (10) 對胃腸道影響，抗消化潰瘍 成分：水溶性部分丹酚酸(丹參素) 機(jī)制：改善粘膜上皮細(xì)胞增生和粘液分泌， 抑制迷走神經(jīng)興奮而降低胃腸運(yùn)動， 減少粘膜褶 皺形成而減輕胃粘膜