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文檔簡介
1、臨床醫(yī)學(xué)各科室實(shí)習(xí)自我鑒定臨床醫(yī)學(xué)各科室實(shí)習(xí)能夠全面地在實(shí)踐中充實(shí)醫(yī)學(xué) 知識理論,認(rèn)識疾病癥狀。那么你要怎么去寫實(shí)習(xí)自我鑒定 呢?下面由本小編精心整理的臨床醫(yī)學(xué)各科室實(shí)習(xí)自我鑒 定,希望可以幫到你哦 !臨床醫(yī)學(xué)各科室實(shí)習(xí)自我鑒定篇一不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院 - 湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi) 外科 ( 心內(nèi),骨科,腫瘤血液科 ) 實(shí)習(xí)兩個多月了,這也是我 在離開學(xué)校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切 都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病 人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我 們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,
2、我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得總 結(jié)如下:1、訂個目標(biāo)2、迅速適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深 有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛 開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等 著我們?nèi)プ隽耍瑢懖±?、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我 認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí) 踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療 一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不 是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不 是像有些同學(xué)說的一樣, 在病房工作又忙又累, 啥都學(xué)不到, 其實(shí)這是方法不得當(dāng)。
3、我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上 班看病,下班看書 ; 比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我 會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本- 實(shí)踐 -書本 - 再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書 可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些 初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工 作中看書則是為了實(shí)踐。3、注重細(xì)節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔 助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑 型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì) 節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患
4、者病情變化情 況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買了 本小本子,現(xiàn)在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用 藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小 本子,有時(shí)候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病 人,該患者是以重疊綜合癥 ( 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 +硬皮病 ) 收入我 科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽 干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合 征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給 糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎
5、換藥等等。4、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是 我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨 床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的 基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確 的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息 是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多, 但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳 細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。 此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過程中,我們實(shí) 習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián) 想”,應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人
6、主要表現(xiàn)及 其相關(guān)的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考, 抓住問題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲 得正確的診斷和治療方案。其實(shí)在三個科室實(shí)習(xí)的體會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),由于時(shí) 間倉促,沒有時(shí)間整理日記,故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫出 來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達(dá)意,希 望對正在實(shí)習(xí)或以后實(shí)習(xí)的同學(xué)有些幫助吧 !臨床醫(yī)學(xué)各科室實(shí)習(xí)自我鑒定篇二滿懷自信的我,在見習(xí)的第一天早上,早早地來到了一 附院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時(shí)的交接班,值夜班 的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告。我站在旁邊認(rèn)真 地聽著,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師 開始查房,兜里
7、揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診器,認(rèn)真 地聽老師如何詢問病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時(shí)不 時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來:我注意到老師在詢問病人時(shí),還 時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適:檢查病人是否按時(shí) 吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對病人做了 相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更 好治病療效, 老師還是不厭其煩地重復(fù)著, 以確保萬無一失。 看著老師那認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對老師產(chǎn)生了崇高的敬查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室,在 老師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過 推拿手法學(xué),所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我 就大膽的在病人身上練
8、習(xí)手法,不對之處老師就及時(shí)糾正, 這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實(shí)際 操作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足,而且還能將理論與實(shí) 踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會教我們?nèi)绾伍_ 醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相 關(guān)瑣事。早上做完病人后,下午對于我們見習(xí)生來說還是比較自 由的。盡管如此我們并沒有閑著, 而是在彼此身上練習(xí)手法, 鞏固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如 何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動手操作的 機(jī)會,而不是像以前那樣只有觀摩得份了。在接下來的一個多月里,基本上是如此。老師有空的時(shí) 候就會跟我們講講推拿科的??撇》N,病種
9、的病因病機(jī)、臨 床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí) 就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對病人,讓我們不僅 不覺得枯燥,反而覺得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂 或者非常模棱兩可的問題是,我會在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老 師進(jìn)行詢問,這樣他會講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時(shí)也會向?qū)W姐虛 心請教,在其他時(shí)間我會抽時(shí)間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識,以達(dá) 到溫故而知新的目的。記得有一個早上查房時(shí),一個病人向老師反映說:“在 醫(yī)院治療了差不多半個月了,病情怎么不見緩解,還是老樣 子呢?”老師耐心的對病人解釋說:“您這個是長期勞損 造成的,需要長期的治療。 ?!背隽瞬》坷蠋熅秃椭魅斡懻?這個問題,因?yàn)檫@個病號是在其
10、他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn) 入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到 了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會很好的與病人溝 通,減少醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。在見習(xí)的過程中,通過自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo),我基本上掌握了基本手法,學(xué)會了開各種化 驗(yàn)單,熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、 一般體格檢查、 輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué) 校到的那點(diǎn)知識不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識范圍 太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@ 些問題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自己 重溫課本的理論知識。在這短短的一個多月里,我充實(shí)地過著每一
11、天,嚴(yán)格要 求自己, 不遲到不早退, 遵守科室相關(guān)制度, 跟著老師查房, 熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉 簽、針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無菌操作的要求,隨時(shí)做 好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動的問問 題,同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問題。在醫(yī)院里,老師對我們說:“當(dāng)你們穿上白大褂時(shí),在 病人面前你們就不是學(xué)生,而是醫(yī)生,應(yīng)該隨時(shí)注意自己的 言行,要學(xué)會參與科室的管理,而不是一個旁觀者”對于這 一點(diǎn)我是深有體會,因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T診下班后,我 正走在回推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛?過來向我問路:“說照 X 線片在哪照啊 ?”我一時(shí)傻了, 因?yàn)?/p>
12、平時(shí)沒有留意,一時(shí)還真答不上來,只好不好意思的說 了句:“不知道,您問問其他人吧 ! ”只聽見阿姨會了句: “作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院 ?”所以去醫(yī) 院還要熟悉各科室的位置,這個也非常重要。例如病人向你 問路時(shí),老師讓你去某個科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事 時(shí),這都會派上很大的用場。對于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好 熟悉一下,某個病人做某種治療的參數(shù)及時(shí)間最好也用筆記 一下,下次老師叫到你時(shí),你才不會感到尷尬,這樣才不會 給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念,無菌操 作的意識,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身也會帶來細(xì)菌,所以為了病人 和我們自己,我們要做好防備措施。在這次見習(xí)中, 我受益頗多,
13、不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識, 還認(rèn)識了很多老師及朋友,擴(kuò)大了我的交際圈,再和他們相 處的一個多月里,讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué) 校掌握好理論是多么的重要,因?yàn)樽呱吓R床就是實(shí)踐,沒有 理論的指導(dǎo),實(shí)踐就無從談起,基本上是做一步就錯一步, 這會讓人很沒有自信心,所以理論就顯得非常重要了。有了 理論來指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐的正確率就會升高,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng) 驗(yàn),讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后 學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題,應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運(yùn)用到以后的生活和工作當(dāng)中,做到學(xué)以自用,提咼自己的學(xué)習(xí)能 力和臨床操作水平,為明年實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)各科室實(shí)習(xí)自我鑒定篇三我的實(shí)習(xí)生活是難
14、忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗(yàn) 了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實(shí)寫照。讓我 了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。 讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段,因?yàn)橥ㄟ^在學(xué)校的學(xué) 習(xí),對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和基礎(chǔ),從而對醫(yī)院、對外 面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自 己,可以漸漸的邁向成功。新的環(huán)境,新的起點(diǎn),新的考驗(yàn),情不自禁的緊張和害 怕。但還是在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,來到了門診化驗(yàn)室實(shí)習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也 能行,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候練習(xí)過多次。在老師的要求下,我 試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰 自己錯誤是
15、常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的 問題接踵而至,末梢采血總是因?yàn)槟懬樱蓽\了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報(bào)告結(jié)果方面也總是與 老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫(yī) 院的實(shí)際工作與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)無法相比,這里的一切都需要絕 對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫 敗,心力交瘁,沒有人體會到我當(dāng)時(shí)的感受,無助和失望 漸漸的讓我想到了放棄。是的 ! 我之所以這么想,不僅是因 為實(shí)習(xí),更因?yàn)樯鐣腥瞬鸥偁幍募ち?! 對于現(xiàn)在中專的我, 我沒有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實(shí)屬不易,需要 優(yōu)越的能力和人際關(guān)系 !突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待, 即使一直痛罵自己,還是于事無補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān), 無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人 , 更無法欺騙自 己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。 為了讓自己有所進(jìn)展, 我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動作要快要準(zhǔn),力量 都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和 經(jīng)驗(yàn)交流,他們的鼓勵和安慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往 的信心, 實(shí)習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。 工
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