2021年醫(yī)院急診科各項制度.doc

1、2021年醫(yī)院急診科各項制度急救站突收災(zāi)禍救治應(yīng)急方案一、對一般突發(fā)病例的常規(guī)急救服務(wù)(一).院內(nèi)急救我院設(shè)立有急診科，執(zhí)行全天候24小時急診服務(wù)制度，分為:1、內(nèi)、兒、傳染科系統(tǒng)急診:設(shè)在醫(yī)院急診科。附設(shè)有急診室、監(jiān)護室、觀察室等。2、外科:急診科設(shè)有外科急診試冬附設(shè)有小手術(shù)室、搶救室、換藥處置室等。3、婦產(chǎn)科:設(shè)在婦產(chǎn)科病房內(nèi)，必要時直送手術(shù)室。4、五官科:急診科不能解決時，且則約請五官科緊急會診或直送手術(shù)室。(二).院外急救1、急救通訊指揮系統(tǒng)設(shè)有急診科專線電話，號碼:院內(nèi)電話急診科號碼為:外線-內(nèi)線院辦公室設(shè)24小時總值班制，醫(yī)院總值班電話為:外線-內(nèi)線-。2、應(yīng)急工作系統(tǒng)急診人員:由

2、急診科醫(yī)生、企業(yè)管理輪番值班，做到隨時派出醫(yī)、護人員在5分鐘以內(nèi)出診。救護車:急診科值班救護車1臺，其他院內(nèi)車輛為備用車，隨時聽候調(diào)遣。急診出診處理和程序:接到急診電話和通知時，急診科應(yīng)立即派出醫(yī)、護人員和救護車(5分鐘內(nèi)出車);如病情適合轉(zhuǎn)運回院時，由出診醫(yī)、護人員隨車轉(zhuǎn)運回院，并當(dāng)場作相應(yīng)根基處理，如:包扎、止血、固定等。病情不相宜轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)在現(xiàn)場進行搶救，并盡量經(jīng)由過程電話向急診科主任和院總值班指導(dǎo)陳訴。如遇情況特別，在領(lǐng)會清晰實在情況，視具體需要由急診科主任或院總值班向?qū)潺R相干醫(yī)、護人員、器械、藥品及有關(guān)人員前往。二、對突發(fā)的重大災(zāi)害性事件的應(yīng)急處理(一).信息處理1、突發(fā)性的重大

3、災(zāi)害性事件包括:嚴重的火災(zāi)、水患、爆炸事故、建筑物傾圮事故、特大車禍事故、群體斗毆傷亡事故、團體中毒事故、爆發(fā)性疾病等情況，一旦接到上述通知和急救電話，必須立即報告院長，院長不在時，應(yīng)立即報告副院長。2、院長(或副院長)視事件性子與水平，決意能否向區(qū)衛(wèi)生局、人民當(dāng)局直接申報。(二).指揮機構(gòu)與職責(zé)1、應(yīng)付_指揮部設(shè)在院辦公室(或現(xiàn)場)。2、總指揮:由院長擔(dān)任?？傊笓]職責(zé):負責(zé)緊迫帶動全院人員到場急救動作;負責(zé)_當(dāng)即出動各相干應(yīng)急分隊;負責(zé)調(diào)集急診救治指揮部成員制定急救方案;負責(zé)指揮全院各科相互調(diào)和;負責(zé)通過政府機關(guān)和新聞序言向社會乞助(包括藥物及急救器材、運輸工具、血源、上級指導(dǎo)人員等)。3、

4、副總指揮:由副院長擔(dān)任。副總指揮職責(zé):擔(dān)任各應(yīng)急分隊隊長;指揮分隊各小組迅速展開相關(guān)工作;輔佐總批示工作，背責(zé)對批示部人員的工作布置，和急救工作詳細擺設(shè)，降真急救計劃。總指揮不在院時，代理總指揮職責(zé)。4、指揮部成員:(院辦負責(zé)人):負責(zé)急救工作的通迅聯(lián)系，具體落實各科協(xié)調(diào)，互相配合，實施人力、物資運輸?shù)墓?yīng)。負責(zé)作好搶救工作人員的登記。(急診科主任):負責(zé)第1、2應(yīng)急分隊的院前急救具體實施，列進制定急救方案。日常平凡督導(dǎo)科內(nèi)助員、物質(zhì)保持應(yīng)急狀況與隨時增補急救藥品、物品。(醫(yī)務(wù)科主任):負責(zé)實贈醫(yī)、藥、技人員調(diào)配的落實，共同各分隊、各科制訂搶救方案、完成搶救顛末的書里記錄和總結(jié)講述。(護理部主

5、任):負責(zé)實施護理人員的調(diào)配與安排，參加制定搶救方案。(外科主任):負責(zé)外科相應(yīng)病區(qū)及手術(shù)患者的診療與安排，_制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案并督導(dǎo)措施落實。(麻醉（范本）科主任):負責(zé)手術(shù)患者的手術(shù)安排和麻醉（范本）安排。(婦產(chǎn)科主任):負責(zé)婦產(chǎn)科及手術(shù)患者的診療與安排，_制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案，并督導(dǎo)措施落實。(供給室主任):負責(zé)后勤物資的保障供給。(車隊隊長):負責(zé)車輛運輸、落實車輛調(diào)劑措施。(三).常備急救物質(zhì)及物品1、儀器類:急診科配備應(yīng)有萬妙手術(shù)床、多功能搶救床、古道熱腸電圖機、除顫監(jiān)護儀、呼吸機、洗胃機、輸液泵、吸引器、輸氧裝配、血壓脈搏監(jiān)護儀、氣管插管設(shè)備，以及各科治療包、脫

6、刺包、導(dǎo)尿包等。2、藥品類:能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng)，并保持相對恒定命目。有關(guān)救護車存放急救藥品物品，內(nèi)、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存放物品表、婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車備用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計，并定期檢查。(四).行政后勤部門行政、后勤、物資、設(shè)備及其別人員的應(yīng)急時做法:在重大事件的急救使命眼前，時間就是生命，病情、災(zāi)情、傷員就是敕令，不管工作時間或歇息時間，不管白日仍是烏夜，一旦接到輔導(dǎo)飭令，全院工作人員都要疾速到崗，一切工作部分皆要開綠燈，全部手續(xù)從簡，工作原則是先治病救人，后補辦手續(xù)。全院同床異夢，相互支撐，雜亂

7、無章。(五).思惟政治保證1、救死扶傷的醫(yī)德感化:全院工作人員建立以治病救人為己任，發(fā)揚刻苦刻苦、英勇固執(zhí)的肉體，并對黨和群眾生命產(chǎn)業(yè)高度負責(zé)，謙腔熱忱、認實詳盡地做好本職工作。2、思念政治的考驗:企業(yè)管理員、共青團員、積極分子在_中要充裕施展前鋒圭表標準感化，勇往直前。3、鐵的規(guī)律:凡在急迫救治時畏縮不前，臨陣脫遁，托故躲避，拈輕怕重，拒不平從指揮，漠不關(guān)心等情況，皆按情節(jié)輕重，由醫(yī)院或報上級部門莊重處理。留觀室工作制度1、凡病情變化、療效無法計算，診斷不明而不肯住院的患者均需在留觀室留院觀測。2、留觀的患者日間及前三更由120醫(yī)生及企業(yè)管理負責(zé)，下三更由當(dāng)班醫(yī)生及企業(yè)管理負責(zé)察看及處理。并

8、及時做好病歷書寫，交企業(yè)管理，書寫企業(yè)管理記錄。3、醫(yī)護人員必須不定期巡查病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時點竄診斷，調(diào)解治療方案。4、遇病情變化及診斷不明等情況，120醫(yī)生及留不雅室企業(yè)管理應(yīng)及時向主班醫(yī)生或科主任提出會診。120醫(yī)師管理制度1、在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項規(guī)章制度。2、必須嚴守崗位，服從指揮，隨叫隨到，完成義務(wù)后，須立即回院，不得在外耽擱。接到120指令后，白日不超過3分鐘，夜間不超過5分鐘出車。必須按規(guī)定著裝，帶齊必備搶救物品。3、病人文明規(guī)矩，服務(wù)殷勤，遵照職業(yè)品德，按劃定收費，嚴禁公收費及向病人索要錢物。4、熟習(xí)各搶救物品的擺放位置及使用辦法，做好搶救物品的

9、預(yù)備、檢查、清算、調(diào)換工作，及時清算過時生效物品。5、急救醫(yī)護人員必須及時做好醫(yī)療文書記錄，對危重病患者，及時做好病危通知并請眷屬具名，對現(xiàn)場出生的，只作滅亡診斷，避免不安全身分，實驗護衛(wèi)性醫(yī)療。6、病人接回醫(yī)院后，應(yīng)向醫(yī)生匯報病情及搶救經(jīng)由，做好企業(yè)管理記錄。7、積極參加院部及科室各項政治、業(yè)務(wù)進修，提高業(yè)務(wù)水平。8、在衛(wèi)生包干區(qū)內(nèi)做好清凈衛(wèi)生工作。綠色通道管理制度1、為了發(fā)揚治病救人的人性主義精力，敏捷、及時、有用地搶濟急危宿疾，凡進進急診科的病員，應(yīng)無前提進止死命撐持挽救。2、對綠色通講病員，實施劣先救濟、查抄和治療，統(tǒng)統(tǒng)手續(xù)由護理員負責(zé)管理。如需求會診，應(yīng)實時關(guān)照會診科試冬會診大夫應(yīng)在

10、5分鐘內(nèi)參加。3、綠色通道病員經(jīng)急診急救后，病情相對不變，必要住院者，由護理員幫忙打點住院手續(xù)，并由醫(yī)務(wù)人員護送進住，同時做好交代班手續(xù)。4、凡是110或120送進我院的急危病員，如果無家族在場或用度堅苦，先由110或120包辦人員挖寫綠卡，報醫(yī)務(wù)處或總值班及時解決有關(guān)手續(xù)。醫(yī)護人員應(yīng)及時做好用度催交。急診科工作制度(2)一、急診科必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)沐日照舊接診。工作人員必須明白急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和搶救法則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，把握急救醫(yī)教實際和搶救技術(shù)，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交企業(yè)管理制度、核對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)

11、護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度，嚴格實行各級各類人員職責(zé)。二、值班企業(yè)管理不得分開接診室。急診患者就診時，值班企業(yè)管理應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時予以必定處置(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、春秋、住址、來院正確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在510分鐘內(nèi)接診患者，進行處理。對拒盡來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室企業(yè)管理隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班試冬與有關(guān)科負責(zé)人接洽，查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應(yīng)遴派手藝程度較下的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)急診工作，每人任期不得少于6個月。練習(xí)醫(yī)師和練習(xí)企業(yè)管理不得零丁值急診班

12、。學(xué)習(xí)醫(yī)師經(jīng)科主任贊成報醫(yī)務(wù)科、門診部核準，方可列進值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的義務(wù)心和憐憫心，及時、準確、火速地進行救治，周密窺察病情變革,做好各項記錄。疑問、危、重癥患者應(yīng)在急診科當(dāng)場_搶救，待病情不亂后再護送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時送手術(shù)室進行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師間接企業(yè)管理。任何科室或小我私家不得以任何來由或捏詞拒支急、重、危癥患者。六、急診患者支出急診察看試冬由急診醫(yī)師謄寫病歷，開好醫(yī)囑，急診企業(yè)管理負責(zé)醫(yī)治，對急診患者要密切觀測病情轉(zhuǎn)變并做好紀錄，實時有用天采納醫(yī)治步伐。調(diào)查工夫普通沒有跨越3天，最多不超越一周。七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及功令膠葛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用(特別搶救室)。搶救的人一旦答應(yīng)挪動轉(zhuǎn)移，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放