吸痰的操作流程

1、經(jīng)口鼻吸痰術(shù) 一目的原理 吸痰是臨床上常用的護理操作技術(shù)，吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物，保持呼吸 道通暢,維持有效通氣,吸痰常用的吸引負壓為成人300400mmHg (0.040.05MPa),小兒v 300mmHg(0.04MPa)。吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔或 人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢維持有效通氣的一種方法，為 臨床一項重要的急救護理技術(shù)。它利用負壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液，是一 種侵入性操作。常見的并發(fā)癥有低氧血癥、肺不張、感染、心律失常、呼吸道粘 膜損傷、氣管痙攣等。 二操作前準(zhǔn)備 包括護士個人準(zhǔn)備，病人評估，用物及儀器準(zhǔn)備。 三操作步驟 1 洗手、戴口罩。備齊用物 2

2、 .攜用物至患者床旁，核對，向患者或家屬解釋操作目的與合作方法。 3 .接上電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確。根據(jù)患 者情況及痰液粘稠度調(diào)節(jié)負壓 4. 將生理鹽水倒入一次性藥碗。 5. 撕開一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。 6. 右手持吸痰管與左手持吸引管連接，用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。 7 .將患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷患者可用壓舌板幫助張口。一手將導(dǎo)管末端 折疊(連接玻璃接管處)，以免負壓吸附粘膜，引起損傷。另一手持吸痰導(dǎo)管頭端 插入患者鼻咽部，確保插入過程無負壓，放松導(dǎo)管末端，將吸痰管自深部向上提 拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。如患兒咳嗽劇烈，應(yīng)停止休息片刻。每次

3、吸痰時間不 超過15s，以免患者缺氧。 8，生理鹽水抽吸沖洗導(dǎo)管，同法吸另一側(cè)鼻腔，最后吸引口腔。氣管插管或氣 管切開者，可由氣管插管或氣管套管內(nèi)吸痰，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 9. 如一次未吸凈痰液者，更換吸痰管后同法數(shù)次，直至吸凈，同時注意觀察患者 面色呼吸及監(jiān)護參數(shù)。 10. 吸痰畢，關(guān)閉吸引開關(guān)，將手套反折，包住吸痰管，與吸引器分離，手套及 吸痰管按一次性用物處理。 11 安置患者，清理患者面部，聽診呼吸音，評價患者呼吸是否改善，協(xié)助患 者取舒適臥位，整理用物。 12. 終末處置。 13. 洗手記錄。 四注意事項 1. 吸痰前，檢查中心吸引或吸痰器性能是否良好，連接是否正確。 2. 嚴(yán)

4、格執(zhí)行無菌操作。每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管 3. 吸痰動作要輕柔，以防止損傷黏膜 4. 痰液黏稠時，可配合扣背、蒸汽吸人、霧化吸入等方法使痰液稀釋；吸痰中患 者如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，待癥狀緩解后再吸。 5. 貯液瓶內(nèi)吸出痰液應(yīng)及時處置，液體不得超過 2 /3滿度，以防損壞機器。 6每次吸痰時間小于15秒，以免缺氧。 7、插入深度：經(jīng)口 1015cm ，經(jīng)鼻2025cm。 8、吸引順序：經(jīng)口鼻吸痰法：口咽部-氣道；經(jīng)氣管插管吸痰法：氣道一口鼻 另外兒童的咳痰能力較差，當(dāng)昏迷或肺部感染時往往痰多且黏稠，不易咳出， 由此可能引起窒息而危及生命，故應(yīng)當(dāng)及時吸痰。但患兒黏膜細嫩

5、，抵抗力亦 差，如果過濫吸痰或者吸痰時操作不當(dāng)，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等，易致黏膜 損傷、感染等吸痰并發(fā)癥。所以，在對兒童吸痰時務(wù)必注意以下事項： 1. 按需吸痰比定時吸痰更為合理，可減少不必要的刺激，防止過濫吸痰而致黏膜 損傷幾率增加。所謂 按需吸痰”是指痰量多時增加吸痰次數(shù)，痰量少時減少吸 痰次數(shù)，無痰時不再吸痰。要求醫(yī)護人員加強觀察和巡查，及時掌握患兒情況。 2. 選擇好吸痰軟管十分重要，應(yīng)使用一次性透明、柔軟、大小適宜的硅膠軟管給 兒童吸痰。 如果行氣道內(nèi)吸痰，軟管外徑約為氣管插管內(nèi)徑的1 /2。 3. 掌握好吸痰負壓，防止負壓過小吸不出來，負壓過大造成黏膜組織損傷。一般 控制負壓在8.

6、013.3kpa(60100mmHg )左右。 4. 將吸痰與其他療法結(jié)合起來才能取得良好療效， 除積極控制原發(fā)病、吸氧和吸 痰外，還要配合翻身、拍背、霧化吸入、濕化痰液或利痰劑的應(yīng)用，以稀釋痰液, 促進痰液排出，減少吸痰次數(shù)，避免損傷及感染。 奔波在俗世里，不知從何時起，飄來一股清流，逼著每個人優(yōu)秀。 人過四十，已然不惑。我們聽過別人的歌，也唱過自己的曲，但誰也逃不過歲月的審視，逃不過現(xiàn)實的殘酷。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實也能無比詩意。 借一些時光，尋一處寧靜，聽聽花開，看看花落，翻一本愛讀的書，悟一段哲人的贈言，原來，日升月落，一切還是那么美。 洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不

7、透的凡事，交給時間。很多時候，人生的遺憾，不是因為沒有實現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯過了打開心結(jié)的時機。 有人說工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致啊？記得魯迅有句話：時間就像海綿里的水，只要擠總是有的。 不明花語，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠的時光中，命運會給你一次次洗牌，但玩牌的始終是你自己。 坦白的說，我們遇到困擾，經(jīng)常會放大自己的苦，虐待自己，然后落個遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒救了！可是，那又怎樣？因為，大多數(shù)人關(guān)心的都是自己。 一個人在成年后，最暢快的事，莫過于經(jīng)過一番努力后，重新認(rèn)識自己，改變自己。學(xué)會了獨自、沉默，不輕易訴說。因為，更多的時候，訴說毫無意義。 傷心也好，開心

8、也好，過去了，都是曾經(jīng)。每個人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個世界，就沒有那么糟糕。 或許，你也會有這樣的情節(jié)，兩個人坐在一起，雜亂無章的聊天，突然你感到無聊，你渴望安靜，你想一個人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。 透過窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個與你同步的靈魂。 沒有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯。有時候，你以為找到了知己，其實，你們根本就是兩個世界的人。 花，只有在凋零的時候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時候，才明白力量就是在破土中崛起? 因為防備，因為經(jīng)歷，我們學(xué)會

9、了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實，也在真實中，揚起無懈可擊的微笑，解決一個又一個的困擾。 人生最容易犯的一個錯誤，就是把逝去的當(dāng)作最美的風(fēng)景。所以，不要活在虛妄的世界，不要對曾經(jīng)存在假設(shè)，不要指望別人太多。 有些情，只可隨緣，不可勉強；有些人，只可淺交，不可入深；有些話，只可會意，不可說穿。 或許，有這么一段情，陪你度過漫長冰冷的寒冬；有那樣一個人，給你抑郁的天空畫上了溫暖的春陽。 但時光，總會吹散很多往事，把過去一片片分割，移植到不同區(qū)域，并貼上標(biāo)簽，印著不同的定義，也定義著自己的人生態(tài)度。 正如莊子所說： 唯至人乃能游于世不避，順人而不失己?！蓖庠诘氖澜?，只是一個形式，而你內(nèi)在的世界，才是真正的江山。 豐富自己，取悅自己，隨緣，隨順，隨境，你的心才會敞開，才會接納更多的有可能。這