口腔頜面部應用解剖生理1

1、 上界：額部發(fā)際線 下界：舌骨 左右界：顳骨乳突連線 上、中、下三部分區(qū)法 器官功能分區(qū)法 13個解剖區(qū) 美人標準（三停五眼三停五眼） 中中國的傳統(tǒng)審美觀念對人的面部美特別重視，三停五眼是古代畫家國的傳統(tǒng)審美觀念對人的面部美特別重視，三停五眼是古代畫家 根據(jù)成年人的面部五官位置和比例歸納出來的一種人物面部的普遍規(guī)律，根據(jù)成年人的面部五官位置和比例歸納出來的一種人物面部的普遍規(guī)律， 它闡明人體面部正面觀的縱向和橫向的比例關(guān)系，因此，三停五眼是衡它闡明人體面部正面觀的縱向和橫向的比例關(guān)系，因此，三停五眼是衡 量人的五官大小、比例、位置的準繩。量人的五官大小、比例、位置的準繩。中國人的審美觀念中國人

2、的審美觀念 三停三停 指將人面部正面橫向分為三個等分，即從發(fā)際至眉指將人面部正面橫向分為三個等分，即從發(fā)際至眉間點間點為一停、眉為一停、眉間點間點 至鼻至鼻下點下點為二停、鼻為二停、鼻下點下點至頦至頦下點下點為三停。為三停。 五眼五眼 是指將面部正面縱向分為五等分，以一個眼長為一個單位，即兩眼之間是指將面部正面縱向分為五等分，以一個眼長為一個單位，即兩眼之間 距離為一個眼的距離，從外眼角垂線至距離為一個眼的距離，從外眼角垂線至耳輪耳輪垂線之間為一個眼的距離，垂線之間為一個眼的距離， 整個面部正面縱向分為五個眼距離。整個面部正面縱向分為五個眼距離。 上、中、下三部分區(qū)法上、中、下三部分區(qū)法器官功

3、能分區(qū)法器官功能分區(qū)法 上上1/3 中中1/3 下下1/3 功能部位多（畸形與功能障礙） 位置表淺（早發(fā)現(xiàn)） 血運豐富（抗感染，易出血） 皮膚易于伸展（成型手術(shù)，鄰位皮瓣） 有較多潛在間隙 特殊組織牙齒 腦顱骨腦顱骨：額骨、顳骨、蝶骨。 面顱骨面顱骨：共14塊 成對（6對）：上頜骨上頜骨、顴骨、鼻 骨、淚骨、腭骨、下鼻甲。 不成對：下頜骨下頜骨、犁骨。 頸部骨頸部骨：舌骨。 位于面中部，解剖形態(tài) 極不規(guī)則。 一體（上頜竇）（四面），四突。 一體（竇）：中心部分為上頜骨體,其中 空部分為上頜竇,呈錐形。 四面： 前外側(cè)面（臉面）：眶下孔 后面（顳下面）：上頜結(jié)節(jié) 上面（眶面） 內(nèi)側(cè)面（鼻面） 四

4、突： v四突： v額突 v顴突 v牙槽突 v腭突：切牙孔、腭大孔 上頜骨體內(nèi)腔寬大 近鄰腔、窩、裂隙較多。 與鄰骨連接復雜。 支柱與支架 a、尖牙支柱 b、顴突支柱 c、翼突支柱 上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切。 上頜骨骨質(zhì)疏松，附著肌束（表情?。┍∪酢?是頜面骨中唯一可以活動且最堅實的骨骼 呈馬蹄形 分下頜體和下頜支 下頜體：內(nèi)面、外面、牙槽突、 下緣 下頜支：內(nèi)面（下頜孔）、外面、 喙突、髁突 下頜角： 頦正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角， 髁狀突頸部 下牙槽動脈、下頜神經(jīng) v表情肌表情肌 v咀嚼肌群咀嚼肌群 v舌部肌群舌部肌群 v咽腭肌咽腭肌 v頸部肌群頸部肌群 眼輪匝肌 口輪匝肌 上唇方肌與下唇方肌

5、 笑肌 額肌 頰肌 v起止點：骨壁與筋膜；皮膚 v功能：表情（喜怒哀樂） v分類：環(huán)狀排列；放射狀排列 v神經(jīng)支配：面神經(jīng) v特點：淺、薄、短、小、圍繞面部孔裂 v升頜（閉口）肌群： 咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌 v降頜（開口）肌群： 二腹肌、頦舌骨肌、下頜舌骨肌 v翼外?。籂恳骂M骨前伸和側(cè)方運 動 v咀嚼肌運動主要有三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的前股 纖維支配 頜面部血液供應主要來自頸外動脈頸外動脈的分支 頸外動脈自下向上分出以下分支： 甲狀腺上動脈 舌動脈：平舌骨大角水平 頜外動脈（面動脈）下頜骨下緣與咬肌前 頜內(nèi)動脈 顳淺動脈 顴弓根部上方 v分類 面前靜脈 面后靜脈 翼靜脈叢（翼叢） v特點：靜脈瓣較少或

6、無瓣膜(危險三角) v臨床意義 口腔頜面頸部的淋巴組織（淋巴結(jié)和淋巴管） 十分豐富；共同組成此部的防御系統(tǒng)。正常 情況下，淋巴結(jié)的硬度與軟組織相似，不易 觸及。感染狀態(tài)下淋巴結(jié)會腫大和疼痛；腫 瘤侵及淋巴結(jié)呈現(xiàn)無痛增大。 分類 根據(jù)分泌功能：漿液腺，粘液腺，混合腺 根據(jù)體積：大涎腺，小涎腺 小涎腺：分布于粘膜下層，主要為粘液腺 大涎腺： 腮腺：漿液腺，體積最大 頜下腺：以漿液為主的混合腺，分泌最多 舌下腺：以粘液為主的混合腺 v第七對腦神經(jīng) v口腔頜面部主要的運動神經(jīng) v以運動神經(jīng)運動神經(jīng)為主的混合神經(jīng) v經(jīng)莖乳孔莖乳孔出顱 v分支（見下頁） v功能：支配表情??；舌前2/3味覺；涎腺分泌 顱外

7、段 顳面干頸面干 顳支 頰支 下頜緣支 顴支 頸支 面神經(jīng)各支損傷后的表現(xiàn) 顳支：不能抬眉且額紋消失 顴支：眼瞼不能閉合 頰支：鼻唇溝變淺，不能鼓頰 下頜緣支：口角歪斜，流涎 頸支：頸部皮紋消失 v第五對腦神經(jīng)（最大） v感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)為主的混合神經(jīng) v分支：眼神經(jīng)；上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)；下頜神經(jīng)下頜神經(jīng) v功能：司口腔頜面部感覺，麻醉 v自圓孔圓孔出顱 v翼腭窩 眶下裂 眶下溝 眶下管 眶下 孔 v出眶下孔后稱眶下神經(jīng)眶下神經(jīng) 主要分支及其分布 上牙槽后神經(jīng)：876 678膜、骨、頰齦 上牙槽中神經(jīng)：654 456膜、骨、頰齦 上牙槽前神經(jīng)：123 321膜、骨、頰齦 鼻腭神經(jīng)：123 321腭側(cè)粘骨膜及牙齦 腭前神經(jīng)：8-4 4-8腭側(cè)粘骨膜及牙齦 自卵圓孔出顱 含有感覺和運動兩種神經(jīng)纖維 主要分支及其分布 下牙槽神經(jīng)：1-8 8-1牙齦及牙槽骨 舌神經(jīng)：舌