奧馬哈系統(tǒng)（附錄A）

1、奧馬哈系統(tǒng)（附錄a）雖然原版奧馬哈一書(shū)受版權(quán)保護(hù)，但附錄a中的奧馬哈系統(tǒng)的用詞和定義以及這個(gè)中文翻譯不受版權(quán)限制。整個(gè)或者部分附錄a的中文翻譯可直接使用或發(fā)表在其他論文、文章、章節(jié)和/或書(shū)籍中而無(wú)需申請(qǐng)?jiān)S可。但是，所使用的中文翻譯應(yīng)和這里提供的譯文完全一致，并應(yīng)注明譯文的出處如下： / chineseappendixa.html.（黃金月，等 譯，附錄a，2011）。引自凱倫馬丁（2005）. 奧馬哈系統(tǒng)：實(shí)踐、文檔和信息管理的關(guān)鍵（第二版再印）. 內(nèi)布拉斯加州, 奧馬哈：健康聯(lián)合出版社.-2005年修訂版附錄呈現(xiàn)了最新修訂的奧馬哈系統(tǒng)（問(wèn)題分類表、干預(yù)

2、方案、成效的問(wèn)題評(píng)分量表）的用詞和定義。第一章到第六章和使用指南中包含了為使用者提供的一些重要建議、例子和指導(dǎo)；附錄b舉例說(shuō)明了在個(gè)案研究中該系統(tǒng)的使用；附錄c說(shuō)明與狀況、醫(yī)學(xué)診斷和治療相關(guān)的內(nèi)容；附錄d和e是該系統(tǒng)修訂過(guò)程和編碼的細(xì)節(jié)；所有的定義提供在詞匯表內(nèi)。奧馬哈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、用詞和定義沒(méi)有受版權(quán)限制，以便于所有使用者均可獲取。有關(guān)知識(shí)不是新的，而是有關(guān)愛(ài)之心的健康照顧執(zhí)業(yè)者所需要知道、執(zhí)行和交流的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。 對(duì)問(wèn)題分類表中的42個(gè)問(wèn)題的每一項(xiàng)，執(zhí)業(yè)者可選擇兩種修飾語(yǔ)：其一是個(gè)人、家庭或社區(qū)；其二是健康促進(jìn)、潛在的或現(xiàn)存的。為簡(jiǎn)單起見(jiàn)，這個(gè)附錄只出現(xiàn)用詞，這些修飾語(yǔ)的定義如下。修飾語(yǔ)（選擇

3、一項(xiàng)）：個(gè)人：獨(dú)居的個(gè)人或單一家庭的一位成員所經(jīng)歷的一個(gè)健康相關(guān)問(wèn)題。家庭：一個(gè)社會(huì)單元或一起居住的相關(guān)群體所經(jīng)歷的一個(gè)健康相關(guān)問(wèn)題。社區(qū)：由多個(gè)個(gè)體或家庭組成的群體、鄰里或其他地區(qū)所經(jīng)歷的一個(gè)健康相關(guān)問(wèn)題。健康促進(jìn)：服務(wù)對(duì)象關(guān)注知識(shí)、行為和健康期望的提升，及更多資產(chǎn)和資源的發(fā)展，以維持和促進(jìn)沒(méi)有危險(xiǎn)因素、癥狀和體征的健康狀態(tài)。潛在的：服務(wù)對(duì)象的狀況，以出現(xiàn)某些健康型態(tài)、做法、行為，或可能妨礙最佳健康狀況的危險(xiǎn)因素但沒(méi)有癥狀和體征為特征。現(xiàn)存的：服務(wù)對(duì)象的狀況，以具有一個(gè)或多個(gè)現(xiàn)存的可能妨礙最佳健康狀況的癥狀和體征為特征。以下開(kāi)始奧馬哈系統(tǒng)正式用詞和定義的介紹。奧馬哈問(wèn)題分類表環(huán)境領(lǐng)域：生活區(qū)

4、域、鄰里及更廣泛社區(qū)的內(nèi)、外部的物質(zhì)資源和物理環(huán)境。1. 收入：來(lái)自工資、退休金、津貼、利息、股息或其他來(lái)源，用于生活和醫(yī)療開(kāi)支的金錢。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀/體征低/沒(méi)有收入無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)理財(cái)困難僅夠購(gòu)買生活必需品購(gòu)買生活必需品有困難其他2. 衛(wèi)生：指環(huán)境的清潔以及對(duì)感染和疾病的預(yù)防措施。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征居住環(huán)境骯臟食物儲(chǔ)存/處置不當(dāng)昆蟲(chóng)/嚙齒類動(dòng)物惡臭供水不足 污水處理不當(dāng)洗滌設(shè)施不足過(guò)敏原傳染源/污染源霉菌出現(xiàn)寵物過(guò)多其他3. 住宅：生活區(qū)域。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和

5、體征結(jié)構(gòu)不堅(jiān)固供暖/ 降溫不足樓梯陡峭/不安全出口/入口不足夠/阻塞 生活空間雜亂危險(xiǎn)物品/物質(zhì)儲(chǔ)存不安全墊子/地毯不安全安全設(shè)備不足存在含鉛油漆家電/設(shè)備不安全生活空間不足/狹窄電線外露結(jié)構(gòu)障礙無(wú)家可歸其他4. 鄰里/工作場(chǎng)所的安全：在社區(qū)或工作場(chǎng)所免于疾病、傷害或損失。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征高犯罪率 高污染水平 不受約束的/危險(xiǎn)的/受感染的動(dòng)物游樂(lè)/運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地不足/不安全促進(jìn)健康的空間/資源不足威脅/暴力報(bào)告物理性危害 車輛/交通危險(xiǎn)化學(xué)性危害輻射性危害其他心理社會(huì)領(lǐng)域：行為、情感、溝通、關(guān)系和發(fā)展的模式。5. 聯(lián)絡(luò)社區(qū)資源：個(gè)體/家庭/社區(qū)與社

6、會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及企業(yè)之間在服務(wù)、信息和貨物/用品方面的互動(dòng)。 修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征不熟悉獲取服務(wù)的選項(xiàng)/程序難以理解服務(wù)提供者的角色/規(guī)定 不能向服務(wù)提供者表達(dá)關(guān)注的事情對(duì)服務(wù)不滿意不足/無(wú)法獲得的資源語(yǔ)言障礙文化障礙教育障礙交通障礙限制獲得照顧/服務(wù)/物品不能使用/沒(méi)有足夠的通訊裝置/設(shè)備其他6. 社交：個(gè)體/家庭/社區(qū)與居所附近的其他方面的互動(dòng)。 修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征有限的社交接觸通過(guò)健康照顧者進(jìn)行社交接觸極少外界刺激/休閑活動(dòng)其他7. 角色改變：增加或者解除一系列預(yù)期行為特征。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家

7、庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征非自愿的角色逆轉(zhuǎn)承擔(dān)新的角色失去先前的角色其他8. 人際關(guān)系：個(gè)人/家庭/社區(qū)和其他人之間的聯(lián)系或聯(lián)結(jié)。 修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征難以建立/維持關(guān)系極少分享活動(dòng)不一致的價(jià)值觀/目標(biāo)/期望/計(jì)劃安排 人際溝通技巧不足長(zhǎng)久的/不能舒緩的緊張狀態(tài) 不恰當(dāng)?shù)膽岩?操縱/控制身體上/情感上虐待伴侶難以在沒(méi)有沖突下解決問(wèn)題其他9. 靈性：信仰和習(xí)俗，包括信仰、宗教、價(jià)值觀念、精神，和/或靈魂。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征表達(dá)靈性關(guān)注 靈性儀式被擾亂靈性上的信任被破壞 靈性信仰與

8、醫(yī)療/健康照顧方案有沖突其他10. 哀傷：和喪失有關(guān)的痛苦和憂傷。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征無(wú)法識(shí)別哀傷階段/愈合過(guò)程難以應(yīng)對(duì)哀傷反應(yīng) 難以表達(dá)哀傷反應(yīng) 個(gè)人/家人之間的哀傷矛盾階段其他11. 精神健康：發(fā)展和運(yùn)用精神/情感的能力來(lái)適應(yīng)生活處境、與其他人互動(dòng)和參與活動(dòng)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征憂傷/無(wú)望/自尊下降憂慮/不明的恐懼失去興趣/參與活動(dòng)/自我照顧限制至分散的注意力/專注力情感淡漠易怒的/激動(dòng)的/攻擊的無(wú)目的/強(qiáng)迫性的活動(dòng)處理壓力困難處理憤怒困難 軀體性主訴/疲乏妄想癥幻覺(jué)/錯(cuò)覺(jué)表達(dá)自殺/殺人的想法企圖自

9、殺/殺人自殘情緒波動(dòng)病理性重現(xiàn)其他12. 性：與親密關(guān)系、性活動(dòng)有關(guān)的態(tài)度、情感和行為。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征難以識(shí)別性行為的后果難以表達(dá)親密關(guān)系性別認(rèn)同混亂性價(jià)值混亂不滿性關(guān)系不安全的性行為性的過(guò)分表達(dá)/性挑釁行為/性騷擾 性犯罪/侵犯其他13. 照顧/育兒：為受撫養(yǎng)的兒童或成人，提供支持、營(yíng)養(yǎng)、激勵(lì)和身體的照顧。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征難以提供身體照顧/安全難以提供情感培養(yǎng)難以提供認(rèn)知學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和活動(dòng)難以提供預(yù)防性和治療性的健康照顧生長(zhǎng)發(fā)育階段與所期望的不一致對(duì)（所承擔(dān)的）責(zé)任不滿意/有困難難以解釋或回應(yīng)語(yǔ)

10、言/非語(yǔ)言的交流疏忽的 虐待的 其他14. 疏忽：兒童或成人被剝奪了最低公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的食物、住所、衣服和照顧。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征缺乏足夠的身體照顧缺乏情感培養(yǎng)/支持缺乏恰當(dāng)?shù)募?lì)/認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)不適當(dāng)?shù)谋华?dú)留缺乏必要的督導(dǎo)醫(yī)療照顧不足/延誤其他15. 虐待：兒童或成人遭受非意外的身體、情感或性暴力或傷害。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征嚴(yán)厲/過(guò)分的紀(jì)律鞭痕/燒傷/其他損傷損傷的存疑解釋 言語(yǔ)攻擊懼怕的/過(guò)度警覺(jué)的行為暴力環(huán)境持續(xù)的負(fù)面信息性侵犯其他16. 成長(zhǎng)和發(fā)育：隨著出生到死亡的年齡連續(xù)線，在身體、情感和社會(huì)上的成熟進(jìn)

11、程。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征發(fā)育篩查試驗(yàn)結(jié)果異常與生長(zhǎng)/年齡標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的異常體重/身高/頭圍與年齡不符的行為達(dá)到/維持發(fā)育任務(wù)不足 其他 生理領(lǐng)域：維持生命的功能和過(guò)程。17. 聽(tīng)覺(jué)：通過(guò)耳朵感知聲音。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征聽(tīng)正常語(yǔ)調(diào)困難在大群體的環(huán)境聽(tīng)講話困難聽(tīng)高頻率的聲音困難對(duì)聲音的反應(yīng)缺失/異常聽(tīng)力篩檢試驗(yàn)結(jié)果異常其他18. 視覺(jué)：眼睛活動(dòng)或者感知的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征看小的字體/刻度困難看遠(yuǎn)物困難看近物困難對(duì)視覺(jué)刺激反應(yīng)缺失/異常視覺(jué)篩檢試驗(yàn)結(jié)果異常斜

12、視/眨眼/流淚/模糊飛蚊癥/閃光辨別顏色困難其他19. 說(shuō)話和語(yǔ)言：使用清晰的發(fā)音、符號(hào)、標(biāo)志或者姿勢(shì)進(jìn)行溝通。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征說(shuō)話/發(fā)聲能力缺失/異常理解能力缺失/異常缺乏替代性的溝通技巧/姿勢(shì)不恰當(dāng)?shù)木渥咏Y(jié)構(gòu)清晰/清楚度受限 不恰當(dāng)?shù)挠迷~其他20. 口腔衛(wèi)生：口腔、牙齦的情況，及牙齒的數(shù)量、類型和排列。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征牙齒缺失/損壞/畸形 齲齒過(guò)量牙垢牙齦疼痛/腫脹/出血咬合不正假牙不稱/缺失對(duì)冷或熱敏感其他21. 認(rèn)知：思考和運(yùn)用信息的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存

13、的現(xiàn)存的癥狀和體征判斷力減弱時(shí)間/地點(diǎn)/人物定向障礙回憶近期事件受限 回憶遠(yuǎn)期事件受限計(jì)算/排序技能受限專注力受限推理/抽象思維能力受限沖動(dòng) 重復(fù)性的語(yǔ)言/行為游蕩其他22. 疼痛：與現(xiàn)存的或潛在的組織損傷有關(guān)的不愉快的感覺(jué)及情感體驗(yàn)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征表達(dá)不適/疼痛脈搏/呼吸加快/血壓升高代償動(dòng)作/防衛(wèi)不安的行為痛苦面容蒼白/出汗其他23. 意識(shí)：對(duì)刺激和周遭環(huán)境的察覺(jué)和反應(yīng)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征嗜睡木僵反應(yīng)遲緩昏迷其他24. 皮膚：天然覆蓋身體的部分。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)

14、存的現(xiàn)存的癥狀和體征損傷/壓瘡皮疹過(guò)度干燥過(guò)度油膩炎癥瘙癢引流瘀傷指甲肥大切口愈合延遲其他25. 神經(jīng)-肌肉-骨骼功能：神經(jīng)、肌肉和骨骼執(zhí)行或者協(xié)調(diào)特定動(dòng)作、感覺(jué)或調(diào)節(jié)的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征活動(dòng)范圍受限肌力減弱協(xié)調(diào)減弱肌張力減弱肌張力增強(qiáng)感覺(jué)減弱感覺(jué)增強(qiáng)平衡減弱步態(tài)/行走障礙轉(zhuǎn)移困難骨折顫動(dòng)/抽搐體溫調(diào)節(jié)困難其他26. 呼吸：身體吸入或呼出空氣及交換氧氣。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征呼吸型態(tài)異常無(wú)法自主呼吸咳嗽無(wú)法自主咳嗽/咳痰發(fā)紺痰異常喧噪呼吸鼻液溢/鼻塞呼吸音異常呼吸實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常其他27. 循環(huán)

15、：泵出足夠份量和壓力的血液到整個(gè)身體。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征水腫肢體痙攣/疼痛脈率減少皮膚變色患處溫度改變血栓性靜脈炎暈厥發(fā)作（暈倒）/眩暈血壓讀數(shù)異常脈搏短絀心率不規(guī)律心率過(guò)快心率過(guò)慢心絞痛心音異常/雜音凝血異常心臟實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常其他28. 消化-水合：將食物轉(zhuǎn)化為可以吸收和同化的形式，及保持液體平衡的過(guò)程。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征惡心/嘔吐難以/不能咀嚼/吞咽/消化消化不良返流厭食貧血腹水黃疸/肝腫大皮膚彈性降低嘴唇皸裂/口干電解質(zhì)不平衡其他29. 排便功能：通過(guò)消化道運(yùn)輸食物，從而排除廢物。修飾語(yǔ)：

16、個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征大便頻率/軟硬度異常排便痛苦腸鳴音減弱血便顏色異常痙攣/腹部不適大便失禁其他30. 泌尿功能：產(chǎn)生和排出尿液。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征排尿燒灼感/疼痛尿失禁尿急/尿頻排尿初始困難排空膀胱困難尿量異常血尿/尿液顏色異常夜尿癥 尿液實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常其他31. 生殖功能：生殖器官和乳房的狀況和生殖的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征排出物異常月經(jīng)型態(tài)異常處理絕經(jīng)期/男性更年期困難生殖器官或乳房有異常的腫塊/腫脹/觸痛性交時(shí)或后疼痛不育性無(wú)能其他32. 懷孕：由受

17、孕到分娩的時(shí)期。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征與未出生的嬰兒建立聯(lián)結(jié)困難應(yīng)對(duì)身體變化困難產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)/休息/飲食/行為困難恐懼分娩過(guò)程產(chǎn)前并發(fā)癥/未足月分娩社會(huì)支持不足其他33. 產(chǎn)后：嬰兒出生后6周的時(shí)期。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征母乳喂養(yǎng)困難應(yīng)對(duì)產(chǎn)后變化困難 產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)/休息/飲食/行為困難異常的出血/陰道排出物產(chǎn)后并發(fā)癥異常的沮喪感覺(jué)其他34. 傳染/感染情況：微生物入侵/寄生并因潛在的傳播或傳染力而產(chǎn)生表面或全身性疾病的狀態(tài)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征感染侵染 發(fā)熱生物性危害陽(yáng)

18、性的篩查/培養(yǎng)/實(shí)驗(yàn)室結(jié)果防止傳播的物資/設(shè)備/政策不足不遵循感染控制方案免疫不足其他健康相關(guān)行為領(lǐng)域：為保持或促進(jìn)健康、康復(fù)和降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)模式。35. 營(yíng)養(yǎng)：為能量、保養(yǎng)、生長(zhǎng)和健康而選擇、消耗和利用食物或液體。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征超重：成人體重指數(shù)在25或以上；兒童體重指數(shù)在第95百分位數(shù)或以上過(guò)輕：成人體重指數(shù)在18.5或以下；兒童體重指數(shù)在第5百分位數(shù)或以下缺乏每日熱量/液體攝取量的既定標(biāo)準(zhǔn)超出每日熱量/液體攝取量的既定標(biāo)準(zhǔn)飲食不均衡喂養(yǎng)計(jì)劃與年齡不符沒(méi)有遵循推薦的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃原因不明的/漸進(jìn)性的體重減輕不能得到/準(zhǔn)備食物低血糖高血糖其他

19、36. 睡眠和休息型態(tài)：暫停運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)活動(dòng)的時(shí)段，及不活動(dòng)、寧?kù)o或心理平靜的時(shí)段。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征睡眠/休息型態(tài)干擾家庭夜間頻繁醒來(lái)夢(mèng)游失眠夢(mèng)魘相對(duì)年齡/身體狀況的睡眠/休息不足睡眠呼吸暫停打鼾其他37. 身體活動(dòng)：在日常生活中身體活動(dòng)的狀態(tài)或質(zhì)素。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征久坐不動(dòng)的生活方式不適當(dāng)/不一致的運(yùn)動(dòng)常規(guī)與年齡/身體狀況不相配的運(yùn)動(dòng)類型/量其他38. 個(gè)人照顧：個(gè)人清潔和衣著管理。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征洗燙衣物困難洗澡困難如廁活動(dòng)困難穿下身衣服困難穿

20、上身衣服困難難聞的體臭洗頭/梳頭困難刷牙/使用牙線/口腔護(hù)理困難不愿意/不能/忘記完成自我照顧的活動(dòng)其他39. 物質(zhì)濫用：藥物、軟性毒品或其他可能導(dǎo)致情緒改變和/或心理/身體依賴性、患病和疾病的物質(zhì)使用。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征濫用非處方/處方藥使用街頭軟性毒品濫用酒精吸煙/使用煙草制品執(zhí)行正常生活常規(guī)困難反射失調(diào)行為改變暴露于香煙/雪茄煙霧 買/賣非法物質(zhì)其他40. 計(jì)劃生育：在價(jià)值觀、態(tài)度和信念的背景下，為計(jì)劃和間隔懷孕而設(shè)計(jì)的實(shí)踐方法。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征對(duì)計(jì)劃生育方法的認(rèn)識(shí)不恰當(dāng)/不充分對(duì)受孕前保健

21、方法的認(rèn)識(shí)不恰當(dāng)/不充分采用計(jì)劃生育方法不正確/不一致不滿現(xiàn)行的計(jì)劃生育方法害怕他人對(duì)計(jì)劃生育選擇的反應(yīng)獲取計(jì)劃生育方法困難其他41. 健康照顧督導(dǎo)：健康照顧提供者對(duì)健康照顧治療計(jì)劃的管理。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征未能得到常規(guī)性/預(yù)防性的健康照顧未能按癥狀所需尋求評(píng)估/治療未能按照健康照顧提供者的要求復(fù)診不能協(xié)調(diào)多個(gè)就診預(yù)約/治療計(jì)劃 健康照顧來(lái)源不一致健康照顧來(lái)源不足治療計(jì)劃不足其他42. 藥物治療方案：依治療的作用、安全和時(shí)間表指引，使用或采用非處方和處方/推薦的藥物和滴注。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/社區(qū)和健康促進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征不遵從推

22、薦的劑量/時(shí)間表藥物副作用/不良反應(yīng)的證據(jù)服藥系統(tǒng)不足 藥物儲(chǔ)存不當(dāng)未能得到適當(dāng)?shù)乃幬镅a(bǔ)充未能得到免疫接種藥物治療方案不足 沒(méi)有幫助無(wú)法服藥其他干預(yù)方案類別教育、指導(dǎo)和咨詢：為提供信息和材料，鼓勵(lì)自我照顧和應(yīng)對(duì)的行為和責(zé)任，以及協(xié)助個(gè)體、家庭或社區(qū)做出決定和解決問(wèn)題而設(shè)計(jì)的活動(dòng)。治療和程序：為個(gè)體、家庭或社區(qū)預(yù)防、降低或減輕癥狀和體征而設(shè)計(jì)的技術(shù)性活動(dòng)，如傷口護(hù)理，標(biāo)本采集，阻力訓(xùn)練和藥物處方。個(gè)案管理：促進(jìn)服務(wù)提供便利，增進(jìn)自信，指導(dǎo)個(gè)人、家庭或社區(qū)使用恰當(dāng)?shù)馁Y源，以及改善健康和人類服務(wù)提供者之間的溝通的活動(dòng)，如協(xié)調(diào)、倡導(dǎo)和轉(zhuǎn)介等。監(jiān)測(cè)：鑒定與特定情況或現(xiàn)象相關(guān)的個(gè)人、家庭、社區(qū)狀況的活動(dòng)，

23、如：檢測(cè)、測(cè)量、評(píng)判性分析和監(jiān)察。導(dǎo)向1. 解剖/生理：人體的結(jié)構(gòu)和功能。2. 憤怒管理：減少或控制負(fù)面感受及其相互作用，包括暴力行為的活動(dòng)。3. 行為修正： 改變習(xí)慣、行為或行動(dòng)方式的活動(dòng)。4. 膀胱護(hù)理：促進(jìn)膀胱功能的活動(dòng)，如膀胱功能再訓(xùn)練、更換導(dǎo)尿管、導(dǎo)管沖洗。5. 聯(lián)結(jié)/依附：兩人之間，如父母/照顧者與嬰兒/兒童之間相互的、正向的關(guān)系。6. 排便護(hù)理：促進(jìn)排便功能的活動(dòng)，如排便訓(xùn)練和灌腸。7. 心臟護(hù)理：促進(jìn)心臟或循環(huán)功能的活動(dòng)：如能量保存和液體平衡。8. 照護(hù)/育兒技巧：為需要照顧的兒童或成人提供的活動(dòng)，如喂飼、洗澡、訓(xùn)練、培養(yǎng)和激勵(lì)。9. 石膏護(hù)理：為因石膏、夾板或其他裝置而活動(dòng)受

24、限的身體部份，提供促進(jìn)清潔、干燥、支撐、體位維持,并減輕疼痛、壓力和收縮的活動(dòng)。10. 溝通：個(gè)人/家庭/社區(qū)與其他人之間的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的信息交流。11. 社區(qū)外展工作者服務(wù)：在專業(yè)的健康照顧提供者的督導(dǎo)下，由合格的雇員協(xié)助管理健康照顧、交通、家務(wù)，以及兒童/成人照護(hù)的任務(wù)。12. 連續(xù)護(hù)理：提供者/機(jī)構(gòu)之間交流信息，以提供安全、有效的護(hù)理，及減少工作/服務(wù)的重復(fù)。13. 應(yīng)對(duì)技巧：有效地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和改變，如生病、傷殘、無(wú)收入、嬰兒出生或喪親的能力。14. 日間護(hù)理/暫托：當(dāng)父母/照顧者上學(xué)、上班，或暫離日常的責(zé)任時(shí)，由個(gè)人或機(jī)構(gòu)提供兒童和成人的看管。15. 飲食管理：通過(guò)均衡食物和液體來(lái)獲取營(yíng)

25、養(yǎng)以維持生命、提供能量、促進(jìn)生長(zhǎng)和健康。16. 訓(xùn)導(dǎo)：促進(jìn)適當(dāng)?shù)男袨?、操行和自律的培育性?xùn)練。17. 換藥/傷口護(hù)理：促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染的活動(dòng)，如觀察、量度、清潔、沖洗和/或覆蓋傷口、破損或切口。18. 耐用醫(yī)療物品：提供照顧時(shí)所使用的非即棄醫(yī)療物品，如特殊的病床、助行器、呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀。19. 教育：為各年齡層的學(xué)員提供一般性的、技術(shù)性的或個(gè)體化學(xué)習(xí)的正式課程。20. 就業(yè)：提供收入的職業(yè)。21. 臨終關(guān)懷：為臨終者提供生理上的舒適和心理上平靜的活動(dòng)，涉及/包括家人、朋友、靈性關(guān)懷、宗教儀式、疼痛的控制和生理性照顧。22. 環(huán)境：住宅/鄰里和/或社區(qū)的物理環(huán)境、條件狀況或影響。23. 運(yùn)

26、動(dòng)：各種治療性的身體活動(dòng)，如主動(dòng)/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)。24. 計(jì)劃生育護(hù)理：支持考慮和使用方法進(jìn)行準(zhǔn)備和間隔懷孕的活動(dòng)。25. 喂食程序：采用母乳喂養(yǎng)、奶配方、調(diào)羹、管道和靜脈輸液等方法提供食物或液體。26. 財(cái)務(wù)管理：收入和支出管理。27. 步態(tài)訓(xùn)練：借助或不借助輔助工具來(lái)促進(jìn)步行的系統(tǒng)性的活動(dòng)。28. 遺傳：為預(yù)防、鑒別或治療先天缺陷、先天性異?；驙顩r的診斷、咨詢和程序。29. 生長(zhǎng)/發(fā)育護(hù)理：促進(jìn)與年齡相關(guān)的逐步成熟的活動(dòng)，如測(cè)量體重、身高和頭圍，以及刺激達(dá)到各發(fā)育階段重要指標(biāo)。30. 住宅：居住場(chǎng)所。31. 家政/家務(wù)：在家里或醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的清潔、洗衣和準(zhǔn)備食物等活動(dòng)

27、的管理。 32. 預(yù)防感染：減少傳染性疾病的發(fā)生和傳播的活動(dòng)，如洗手、隔離、采集樣本、追蹤隨訪、通報(bào)程序和環(huán)境控制。33. 互動(dòng)：包括父母與子女、家長(zhǎng)與老師和護(hù)士與服務(wù)對(duì)象的人際交互作用或影響。34. 傳譯員/翻譯服務(wù)：在專業(yè)的健康照顧提供者的督導(dǎo)下，由合格的雇員協(xié)助用其他語(yǔ)言作口頭或書(shū)面交流。35. 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：體液和組織的檢查結(jié)果，如尿液、血液的分析。36. 法律制度：權(quán)力、行為規(guī)則和法律的行使。37. 醫(yī)療/牙科保?。簝?nèi)科醫(yī)生、牙醫(yī)及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。38. 藥物作用/副作用：藥物的良好效果和/或不良的后果。39. 服用藥物：由患者、父母/照顧者或醫(yī)護(hù)人員完成的,涉

28、及藥物使用或給予的活動(dòng)。 40. 藥物協(xié)調(diào)/訂購(gòu)：與處方者和配藥者,以及個(gè)人、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)之間的溝通，以確保能及時(shí)取得適當(dāng)?shù)乃幬锖陀闷贰?1. 藥物處方：正規(guī)的藥物處方/正式的藥物訂單。42. 藥物設(shè)置：用藥的準(zhǔn)備行為，如填寫(xiě)/檢查口服藥盒、預(yù)充注射器或置入靜脈通路裝置。43. 身體活動(dòng)/轉(zhuǎn)移：移動(dòng)身體以改變體位或便于參與活動(dòng)，如步行。44. 護(hù)理照顧：護(hù)士及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。45. 營(yíng)養(yǎng)師護(hù)理：注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。46. 職業(yè)治療護(hù)理：職業(yè)治療師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。47. 造口護(hù)理：經(jīng)由人工造口，如回腸造口和結(jié)

29、腸造口，排除尿液和糞便的管理活動(dòng)。48. 其他社區(qū)資源：機(jī)構(gòu)或團(tuán)體沒(méi)有特定目標(biāo)定向提供貨品或服務(wù)，如運(yùn)動(dòng)設(shè)施、食品茶水間/配送中心或信仰團(tuán)體等。49. 輔助性專業(yè)人員/助理服務(wù)：在專業(yè)的健康照顧提供者的督導(dǎo)下，由合格的助理人員、家庭健康助理、助理護(hù)士提供專業(yè)的支持服務(wù)。50. 個(gè)人衛(wèi)生：個(gè)人梳理的活動(dòng)，如洗澡，洗頭，和如廁。51. 物理治療護(hù)理：物理治療師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。52. 體位：使身體處于正確的位置以促進(jìn)舒適和功能。53. 娛樂(lè)治療護(hù)理：康樂(lè)治療師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。54. 放松/呼吸技巧：減輕肌肉緊張，誘導(dǎo)平靜身體的反應(yīng)和重建能量來(lái)源的活動(dòng)，如深呼吸運(yùn)動(dòng)、引導(dǎo)想象、冥想和按摩。55. 呼吸護(hù)理：促進(jìn)呼吸道和肺部功能的活動(dòng)，如吸痰、霧化治療。56. 呼吸治療護(hù)理：由呼吸治療師及其員工或助理