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文檔簡介
1、工傷賠償費(fèi)用清單(2017)文李迎春,北京市盈科(深圳)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人來源; 勞動(dòng)法庫依據(jù) 社會(huì)保險(xiǎn)法 以及工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,員工工傷發(fā)生的費(fèi)用, 一部分為工傷保險(xiǎn)基金支付,一部分為用人單位支付。到底哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),哪些由用人單位承擔(dān),很多人并不是太清楚,下面我從承擔(dān)的主體予以分類, 將這些費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行歸納, 列個(gè)清單,供大家在實(shí)務(wù)中參考:一、工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用1、醫(yī)療費(fèi):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)
2、踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。2、康復(fù)費(fèi):工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險(xiǎn)條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險(xiǎn)條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意
3、的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理:社平工資 50;生活大部分不能自理:社平工資 40;生活部分不能自理:社平工資 30。(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼1、一次性傷殘補(bǔ)助金:依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次
4、性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘:本人工資27;二級(jí)傷殘:本人工資25;三級(jí)傷殘:本人工資23;四級(jí)傷殘:本人工資21;五級(jí)傷殘:本人工資18;六級(jí)傷殘:本人工資16;七級(jí)傷殘:本人工資13;八級(jí)傷殘:本人工資11;九級(jí)傷殘:本人工資9;十級(jí)傷殘:本人工資7。2、一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼:依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘:本人工資90;二級(jí)傷殘:本人工資85;三級(jí)傷殘:本人工資80;四級(jí)傷殘:本人工資75;傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休
5、手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金適用于 5-10 級(jí)傷殘, 根據(jù)傷殘等級(jí)確定, 工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘:本人工資10;六級(jí)傷殘:本人工資8;七級(jí)傷殘:本人工資6;八級(jí)傷殘:本人工資4;九級(jí)傷殘:本人工資2;十級(jí)傷殘:本人工資1。(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤
6、金和因工死亡補(bǔ)助金依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金 :1、喪葬補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY6;比如,深圳目前社平工資為7480 元,則喪葬補(bǔ)助金為7480元 6=44880 元。2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40,其他親屬每人每月30,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資40%(按月支付);其它親屬:死者本人工資30%(每人每月);孤寡老人或孤兒: 上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10;核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)職工月工資(按月計(jì)算) 。3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20 倍。依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù),2016 年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616 元。因工傷保險(xiǎn)條例在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2017 年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為672320 元,相比上年度
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