天津市科技型中小企業(yè)發(fā)展專項資金項目建議書

1、天津市科技型中小企業(yè)發(fā)展專項資金 （周轉資金）項目建議書 項目名稱： 項目負責人： 企業(yè)名稱：（公章） 企業(yè)法定代表人： （簽章） 企業(yè)所在地： 聯系人：電話： 財務聯系人：電話： 區(qū)縣科技主管部門：（公章） 申請日期： 天津市科學技術委員會 二OO年制 填報說明 一、本項目建議書及其附件是項目評審、評估、論證的唯一依據。項目申請企業(yè) 和項目負責人必須實事求是填寫，并提供真實而必要的證明材料。一旦發(fā)現申報材料 中有弄虛作假行為，市科技型中小企業(yè)發(fā)展工作領導小組辦公室將取消其立項資格。 二、天津市科技型中小企業(yè)發(fā)展專項資金（周轉資金）項目建議書統(tǒng)一用 A4 紙打印和復印。 表中的各欄目不得空缺，

2、 無相關內容時填“無”或0“”，不得超過規(guī)定字數， 不得改動表格的格式和內容，數字一律取整數，企業(yè)名稱要寫全稱。 三、建議書電子文檔一份，以項目負責人姓名為文件名；紙質材料一式十份。 四、申報企業(yè)天津市科技型中小企業(yè)服務網（http:/www.tte ）下載天津市科 技型中小企業(yè)發(fā)展專項資金（周轉資金）項目建議書電子版，按照系統(tǒng)表格格式和 要求填寫和打印，不得自行改變版式、取消和增加條目。 五、表格中標明“”在申報系統(tǒng)中均為下拉式菜單選項，其中： 所屬區(qū)縣（功能區(qū)）選項為： 16 個區(qū)縣和濱海新區(qū)的 9 個功能區(qū)，共 25 個區(qū) 縣和功能區(qū)； 銀行信用等級選項為：AAA、AAB ; 注冊登記類

3、型選項為： 01國有企業(yè) 02集體企業(yè) 03股份合作企業(yè) 04聯 營企業(yè) 05有限責任公司 06股份有限公司 07私營企業(yè) 08港、澳、臺商 投資企業(yè) 09外商投資企業(yè) 99其他企業(yè)； 企業(yè)特點選項為：01認定的高新技術企業(yè)02大專院校辦的企業(yè) 03科研院所辦的企業(yè)04 留學人員辦的企業(yè)05科研院所整體轉制企業(yè) 06. 高新園區(qū)（開發(fā)區(qū)）內的企業(yè) 07. 創(chuàng)業(yè)服務中心內的企業(yè) 09. 其他 （最多選 5 項） ； 是否上市選項為：是、否； 上市所處階段選項為： 01. 股改期 02.輔導期 03.申報期； 技術領域選項為： 01電子與信息 02 生物、醫(yī)藥 03新材料 04光機 電一體化 05

4、資源與環(huán)境 06新能源與節(jié)能 07.農業(yè) 08.科技服務業(yè)09其 他； 技術來源選項為： 01 自有技術 02引進及消化創(chuàng)新 03 產學研合作 04 其 他； 項目現處階段選項為： 01 研發(fā)階段 02中試階段 03批量（規(guī)模）生產 項目主要優(yōu)勢選項為： （按優(yōu)勢大小選擇，最多選擇下列三種情況） 01 市場 發(fā)展前景很好 02產品或工藝創(chuàng)新性突出03經濟效益顯著04其他 申請資金主要用途選項為： （按使用資金金額大小選擇下列三種情況） 01.科技 成果轉化 02擴大生產規(guī)模 03技術改造 04其他（請注明）。 、企業(yè)情況 1.企業(yè)基本情況 企業(yè)名稱 所屬區(qū)縣（功能區(qū)） 注冊時間 企業(yè)法人代碼

5、注冊資金 力兀 其中外資（含港澳臺）比例% 企業(yè)人員 情況 法定代表人 最高學歷 電話 身份證號碼 聯系人聯系電話 職工總數 其中大專以上人員 技術開發(fā)與管理人員總數 其中本科以上人員 所屬行業(yè) 開戶銀行 銀行信用等級 注冊登記 類型 業(yè)務合作銀行 企業(yè)特點 上年度企 業(yè)經營狀 況 （萬兀） 總收入 主營業(yè)務收入 凈利潤 納稅額 主要產品 占總收入比例 1. 出口額 上年末資產 合計 上年末負債 合計 科技投入 2. 3. 2.項目完成時企業(yè)情況 項目完成 當年企業(yè) 發(fā)展預測 （萬兀） 總收入 主營業(yè)務收入 凈利潤 納稅額 主要產品 占總收入比例 1. 出口額 總資產 科技投入 研發(fā)機構 2.

6、 3. 企業(yè)成長 情況 年均增長率 行業(yè)排名 是否上市 上市所處階段 3.項目完成以后第二或第三年企業(yè)發(fā)展預期目標 當年預期目 標（萬元） 銷售收入 凈利潤 納稅額 出口額 總資產 是否上市 企業(yè)需要補充說明的情況： （250字以內） 、項目情況 項目名稱 項目負責人 性別 出生年月 最高學歷 項目起始時間 年月 項目計劃完成時間 年月 技術領域 技術來源 項目已取得的進 展 累計資金投入 力兀 目前年銷售量 臺套 目前年銷售收入 力兀 目前年凈利潤 萬元 目前年出口額 萬美兀 目前年繳稅額 萬元 就業(yè)人數 人 目前市場占有率 % 已申請專利數 項 其中發(fā)明專利數 項 已授權專利數 項 其中發(fā)

7、明專利數 項 項目現處階段 項目主要優(yōu)勢 立項目的與必要性：（200字以內） 項目已具備的基礎條件：（200字以內） 項目內容與進度：（400字以內） 項目（產品）完 成后當年預期目 標 銷售量 臺套 銷售收入 萬元 產品銷售收入占企業(yè)總體比例 % 凈利潤 萬元 出口額 萬美兀 繳稅額 萬元 就業(yè)人數 人 市場占有率 % 項目完成后申請專利 項 其中發(fā)明專利數 項 項目完成后授權權數 項 其中發(fā)明專利數 項 授權數 三、項目資金情況和還款計劃 項目計劃投資總額 萬元 已完成投資額 萬元 其中銀行貸款 萬元 計劃新增投資額 合計 萬元 固定資產投資 萬元 流動資金投資 萬元 其它投資（請注明）

8、萬元 計劃新增投 資來源 企業(yè)自籌 萬元 銀行貸款 萬元 財政周轉資金 萬元 其他（請注明） 萬元 申請財政資 金主要用途 財政周轉資金總額 萬元 還款資金來源 固定資產折舊 萬元 新增凈利潤 萬元 企業(yè)現金流 萬元 其它（請注明） 萬元 四、項目申報單位及主管部門意見 項目申報單位意見 （蓋章） 年月日 區(qū)縣科技主管部門意見 （蓋章） 年月日 市科委業(yè)務處意見 （蓋章） 年月日 市科委條財處意見 （蓋章） 年月日 專項資金管理 辦公室意見 （簽章） 年月日 附件：（提供以下文件復印件） 1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照正、副本，稅務登記證（國、地稅）正、副本， 法人組織機構代碼證，企業(yè)章程（含后續(xù)變更事

9、項） ，基本賬戶開戶許可 證，貸款卡及卡號，歷次驗資報告，股東會（董事會）簽字的決議，企業(yè) 法人及高管人員簡介； 2、天津市科技型中小企業(yè)認定證書； 3、企業(yè)近三年及最新財務報表（前三年的財務報表需經審計，含審 計報告資產負債表、 損益表、現金流量表及報表附注， 審計機構營業(yè)執(zhí)照， 最新財務報表無需審計） 、當期及上年同期的財務報表，現有未結清貸款 及對外擔保明細； 4、專利證書、著作權證書等知識產權證書； 5、特殊行業(yè)生產許可證； 6、銀行信用等級證明、銀行存款證明、金融機構貸款承諾、股東大 會增資決議、其它投資來源的證明文件； 7、檢測報告、用戶報告、鑒定證書，企業(yè)與上下游客戶簽訂的有代

10、表性的購銷合同； 8、環(huán)保證明； 9、高新技術企業(yè)證書、獲獎證書； 10、其它附表及附件。（若不涉及企業(yè)商業(yè)秘密請?zhí)顚懀?產品名稱 項目 實際數 預測數 2008 年 2009 年 2010 年 2011年 月 2011 年 2012 年 產量 銷量 銷售收入 生產成本 利潤率 產量 銷量 銷售收入 生產成本 利潤率 附表1主要產品產量、銷量和收入、成本、利潤資料 單位：噸、萬元 附表2.前五大戶應收款項明細單位：萬元 年度 單 位 名 稱 款項性質 金額 2010 2011 （） 月 附表3.前五大戶應付款項明細單位：萬元 年度 單位 名 稱 款項性質 金額 2010 2011 () 附表4.長短期借款明細單位：萬元 序號 債 權 人 借入日期 到期日期 利率（% 金額 1 2 3 4 附表5.長期