2017年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié).docx

1、2017 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2017 年醫(yī)務(wù)科工作人員在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病 人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“二級(jí)甲等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化科學(xué)管理，促 進(jìn)十八項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、 提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展。 現(xiàn)將 2017 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、工作開(kāi)展情況（一）各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： 全年門(mén)診總?cè)舜危?60534 人次，住院總?cè)藬?shù)：15883 人，平均住院日： 8 天，病歷甲級(jí)率： % 處方合格率 :%（二）醫(yī)療管理情況1 醫(yī)療質(zhì)量考核：根據(jù)龍陵縣人民醫(yī)院 2017 年醫(yī)療

2、質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn) 實(shí)施方案， 2017 年共開(kāi)展醫(yī)療考核及月督導(dǎo) 3 次，質(zhì)量分析會(huì) 4 次，通過(guò)醫(yī) 療數(shù)據(jù)分析及行為考核對(duì)全院醫(yī)療、福利、后勤、感控等進(jìn)行全面分析并整改， 不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)能力的提高。2、18 項(xiàng)核心制度的執(zhí)行： 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 保證工作正 常有序進(jìn)行，減少醫(yī)療缺陷，重點(diǎn)是住院超 30 天患者管理，住院未滿(mǎn) 15 天再 次住院患者管理，非計(jì)劃再次手術(shù)患者，醫(yī)療預(yù)警患者，四級(jí)手術(shù)患者等管理， 通過(guò)核心制度的執(zhí)行， 將醫(yī)療質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療全過(guò)程， 有效提高了管理， 加 強(qiáng)了病人安全管理。3、組織重大搶救和院內(nèi)大會(huì)診： 2017 年共組織參加疑難

3、、危重等會(huì)診 12 次 , 通過(guò)會(huì)診消除患者及其家屬疑慮 ,也有效的消除了安全隱患。4、病歷管理：病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管 理不放松， 并由醫(yī)務(wù)科張永麗副主任主要負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控， 每月必對(duì)全院運(yùn)行病歷 進(jìn)行質(zhì)控，全年共抽查運(yùn)行病歷及歸檔病歷 600 余份，并將每月的督查情況反 饋到科室并及時(shí)整改，通過(guò)質(zhì)控有效提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)： 2017 年將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入重點(diǎn)管理，每月均進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)，全年共 組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 35 期，月專(zhuān)題學(xué)習(xí) 11 次，通過(guò)周、月培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從醫(yī)院文化、 管理等各方面進(jìn)行全面培訓(xùn)，加強(qiáng)了全院職工的凝聚力。6、合理用藥：醫(yī)務(wù)科每月對(duì)科室進(jìn)

4、行醫(yī)囑、處方、特殊用藥等進(jìn)行合理用藥的 分析并形成書(shū)面報(bào)告， 每季度進(jìn)行通報(bào)， 特殊情況及時(shí)與科室主任溝通并及時(shí)解 決。7、合理用血管理：全年進(jìn)行了 2 次輸血相關(guān)培訓(xùn)，通過(guò)與檢驗(yàn)科聯(lián)合進(jìn)行輸血 病歷全過(guò)程的督查及時(shí)整改科室存在的問(wèn)題， 尤其在輸血評(píng)估上較去年有了很大8、抗菌素管理：醫(yī)務(wù)科每月對(duì)科室進(jìn)行醫(yī)囑、處方、特殊抗菌素等進(jìn)行分析并形成書(shū)面報(bào)告，每季度進(jìn)行通報(bào)，特殊用藥必須進(jìn)行審批。9、臨床路徑管理：我院制定可龍陵縣人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案， 2017 年我 院共開(kāi)展臨床路徑病種 20 種，各臨床科室上報(bào)路徑 168 例。10 、重點(diǎn)專(zhuān)科：我院高度重視重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)工作，根據(jù)申報(bào)要求，我院2

5、017年組織康復(fù)理療科、急診科、普外科進(jìn)行申報(bào)。11 、醫(yī)療糾紛： 2017 年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 4 起，全部協(xié)商解決，醫(yī)患溝通 不到位、病情告知不詳盡， 責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因， 針對(duì)這些問(wèn)題， 醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管， 通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。（三）教學(xué)管理1、崗前培訓(xùn)：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解， 使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自 2017 年6 月開(kāi)始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事 科聯(lián)合組織了為期一個(gè)月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)， 培訓(xùn)涉及醫(yī)療、 護(hù)理工作制度、 醫(yī)療 文

6、書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十 X 五 個(gè)課時(shí)講解，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，全部合格。2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生考核： 2017 年認(rèn)真組織輪并對(duì) 18 名輪轉(zhuǎn)醫(yī)進(jìn)行考核，經(jīng)考核輪轉(zhuǎn) 醫(yī)師合格率為 100% ，95%達(dá)到 85 分以上。3、外出進(jìn)修：為了不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)能力， 2017 年我院共派出 20 人到上 海新華醫(yī)院及昆明各大三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)， 并對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院醫(yī)生組織講座及交 流學(xué)習(xí)。4、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員：為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)， 2017 年我院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)院進(jìn)修醫(yī)生 8 人，通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù) 能力。5、實(shí)習(xí)生管理：我院目前

7、接收昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校， 德宏衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院三家共 42 人實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，聯(lián)合護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生座談會(huì) 4 次， 組織教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共 35 期，圓滿(mǎn)完成了教學(xué)任務(wù)。6、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育： 2017 年開(kāi)展了 5 個(gè)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)； 1 次“三基” 培訓(xùn)，均取得良好效果，圓滿(mǎn)完成教育目標(biāo)要求。（四）科研管理1、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)：為了提高臨床技術(shù)水平，我院鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的 開(kāi)展， 2017 年各科室上報(bào)新技術(shù)共 11 項(xiàng)，有力促進(jìn)了我院的發(fā)展。2、鼓勵(lì)科室開(kāi)展新技術(shù)：通過(guò)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及對(duì)口支援工作的開(kāi)展，我院成功 開(kāi)展腸鏡檢查、 胃癌、直腸癌根治術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)， 為我

8、院的贏得了和好的社會(huì) 效益和經(jīng)濟(jì)效益。（五）對(duì)口支援工作1、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院對(duì)口支援工作：2017年111月期間，上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院共有 3 批醫(yī)療隊(duì)，共 15 名經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員幫 扶云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院。涵蓋 13 個(gè)專(zhuān)業(yè)，包括內(nèi)科 5 人（消化內(nèi)科、 血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科）、外科 5 人（普外科、肛腸外科、骨科、 泌尿外科），以及眼科、疼痛科、中醫(yī)科各一人，護(hù)理部和財(cái)務(wù)部管理人員各 1 人。先后對(duì)縣醫(yī)院的內(nèi)一科、 腎內(nèi)科、普外科、骨科、肝膽外科、 眼科、疼痛科、 中醫(yī)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部等進(jìn)行醫(yī)療和管理幫扶。通過(guò)幫扶，使縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù) 水平和醫(yī)院管理水平

9、均有了很大提高。2、保山市人民醫(yī)院對(duì)口支援工作： 2017 年保山市人民醫(yī)院共對(duì)口支援我院 9 名專(zhuān)家，診療 20XX 余人次、教學(xué)查房 120 余人次、手術(shù) 250 余次，乳腺鉬靶 檢查 150 余人次,閱片 3000 余人次，專(zhuān)業(yè)講座 50 余次。是積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng) 目。首次開(kāi)展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、 闌尾切除術(shù)； 開(kāi)展腰椎骨 折小切口手術(shù)內(nèi)固定等 13 項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用。三是參與帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)師 進(jìn)行一對(duì)一帶教，參與帶教醫(yī)師的日常診療工作；幫助年輕醫(yī)生建立臨床思維， 將病歷書(shū)寫(xiě)、查房制度等基本醫(yī)療制度切實(shí)的運(yùn)用到實(shí)際工作中； 結(jié)合工作情況， 對(duì)龍陵縣醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提

10、出建議和改進(jìn)措施。二、存在不足1、醫(yī)療質(zhì)量管理中管理措施落實(shí)不到位，督查力度不到位，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管 理中的督導(dǎo)頻次和力度好不夠， 特別是對(duì)手術(shù)、 產(chǎn)房、新生兒室等重要部門(mén)的管 理有待進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)臨床一線(xiàn)的主動(dòng)意識(shí)不夠，工作效率有待進(jìn)一步提高。 2、醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)力度不夠，因我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，人員相對(duì)不足，對(duì) 全院新入人員的三基三嚴(yán)、專(zhuān)科培訓(xùn)、急救技能等培訓(xùn)不到位。4、醫(yī)務(wù)科自身學(xué)習(xí)氛圍不足三、下一步工作計(jì)劃1、醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)， 由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變， 充分利用信息化手段進(jìn)行管理。2、講落實(shí)，抓實(shí)效，在分管領(lǐng)導(dǎo)的

11、帶領(lǐng)下不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)管， 圍繞“以病人為中心” ，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為， 多進(jìn)科室參加交班、 查房等， 傾聽(tīng)臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的心聲，加強(qiáng)平時(shí)的督查，落實(shí)督查實(shí)效。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管：重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理、住院超 30 天患者管理、非 計(jì)劃再次手術(shù)患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿(mǎn) 15 天再次住院 患者、輸血患者、危急值患者等管理。4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理：繼續(xù)重點(diǎn)監(jiān)管產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口 腔科等重點(diǎn)科室的監(jiān)管。5、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的基層，利用信息化加強(qiáng)病歷 的監(jiān)控，嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 認(rèn)真督查，減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，改善院內(nèi)學(xué)習(xí)風(fēng)氣，加強(qiáng)三基培訓(xùn)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提 升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能水平，提