心電圖機(jī)的操作規(guī)程

1、心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 醫(yī)療保障部醫(yī)療保障部 劉鐵柱劉鐵柱 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 應(yīng)用簡介應(yīng)用簡介 電氣要求、環(huán)境要求電氣要求、環(huán)境要求 開機(jī)準(zhǔn)備開機(jī)準(zhǔn)備 基本操作程序基本操作程序 安全與注意事項(xiàng)安全與注意事項(xiàng) 日常保養(yǎng)維護(hù)日常保養(yǎng)維護(hù) 常見故障及處理常見故障及處理 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 應(yīng)用簡介應(yīng)用簡介 心電圖機(jī)是快速紀(jì)錄與檢查測(cè)量病人心電圖的儀器，可做心電圖機(jī)是快速紀(jì)錄與檢查測(cè)量病人心電圖的儀器，可做 常規(guī)檢查心電圖用，也可在急救中使用，常規(guī)檢查心電圖用，也可在急救中使用， 目前臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)（即威爾遜網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)聯(lián)）有標(biāo)目前臨床上常用的心電

2、圖導(dǎo)聯(lián)（即威爾遜網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)聯(lián)）有標(biāo) 準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)（準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)（i、ii、iii），加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)（），加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)（avr、avl、 avf）及胸導(dǎo)聯(lián)（）及胸導(dǎo)聯(lián)（v1v6）；）； 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 以我院光電以我院光電ecg-6511為例為例 電氣要求、環(huán)境要求電氣要求、環(huán)境要求 電源：單相電源：單相220v，有單獨(dú)的接地。，有單獨(dú)的接地。 開關(guān)開關(guān) 基線調(diào)節(jié)鍵基線調(diào)節(jié)鍵 走紙速度鍵走紙速度鍵 抗肌電鍵抗肌電鍵 抗交流電鍵抗交流電鍵 電壓選擇鍵電壓選擇鍵 復(fù)位鍵復(fù)位鍵 定標(biāo)鍵定標(biāo)鍵 導(dǎo)聯(lián)選擇鍵導(dǎo)聯(lián)選擇鍵 停止鍵停止鍵 基線漂移鍵基線漂移鍵 開始鍵開始鍵 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)

3、的操作規(guī)程 儀器介紹儀器介紹 本機(jī)的電源可用交流或內(nèi)裝的充電式電池。本機(jī)的電源可用交流或內(nèi)裝的充電式電池。 由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測(cè)定環(huán)由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測(cè)定環(huán) 境良的場(chǎng)所，或?qū)Ω叨染o張的患者也能夠進(jìn)行測(cè)定。境良的場(chǎng)所，或?qū)Ω叨染o張的患者也能夠進(jìn)行測(cè)定。 具有起搏抑制電路，可對(duì)使用心臟起搏器患者作具有起搏抑制電路，可對(duì)使用心臟起搏器患者作 心電圖心電圖 檢查。檢查。 裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。 ecg-6511單道心電圖機(jī)單道心電圖機(jī) 備有交流干擾濾波器和肌電濾備有交流干擾濾波器和肌電濾 波器。波

4、器。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 儀器介紹儀器介紹 內(nèi)置可充電電池，能連續(xù)工作內(nèi)置可充電電池，能連續(xù)工作4小時(shí)并備有防止過放電和小時(shí)并備有防止過放電和 過充電電路。過充電電路。 使用電池電源時(shí)，記錄鍵處于使用電池電源時(shí)，記錄鍵處于“check”或或“stop”位位 置超過置超過14分鐘，電池節(jié)電機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電池電源。分鐘，電池節(jié)電機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電池電源。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 開機(jī)準(zhǔn)備開機(jī)準(zhǔn)備 檢查電源線、各導(dǎo)連線是否完好，如使用電池供電必須保檢查電源線、各導(dǎo)連線是否完好，如使用電池供電必須保 證電池充足。證電池充足。 檢查電源接地是否良好。檢查電源接地是否良好。

5、檢查記錄紙是否裝好，是否足夠。檢查記錄紙是否裝好，是否足夠。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 開機(jī)準(zhǔn)備開機(jī)準(zhǔn)備 功能測(cè)試：功能測(cè)試： 充電電池：將心電圖機(jī)的電源開關(guān)置于充電電池：將心電圖機(jī)的電源開關(guān)置于“開開”，“電電 池池”指示燈應(yīng)點(diǎn)亮，說明蓄電池供電正常；接入交流指示燈應(yīng)點(diǎn)亮，說明蓄電池供電正常；接入交流 電源，交流電源指示燈應(yīng)點(diǎn)亮，設(shè)于電源，交流電源指示燈應(yīng)點(diǎn)亮，設(shè)于“待機(jī)待機(jī)”時(shí)，電時(shí)，電 池充電燈應(yīng)點(diǎn)亮；設(shè)于池充電燈應(yīng)點(diǎn)亮；設(shè)于“操作操作”時(shí)，電池指示燈點(diǎn)亮，時(shí)，電池指示燈點(diǎn)亮， 電池充電燈滅。電池充電燈滅。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 開機(jī)準(zhǔn)備開機(jī)準(zhǔn)備 功能測(cè)試：功

6、能測(cè)試： 打開電源開關(guān)，打開供電方式選擇開關(guān)設(shè)為打開電源開關(guān)，打開供電方式選擇開關(guān)設(shè)為“操作操作”， 設(shè)定靈敏度為設(shè)定靈敏度為“1”，按下，按下“檢查檢查”按鍵選擇檢查功能，按鍵選擇檢查功能， 按下按下“開始開始”按鍵，開始走紙，檢查記錄的心電圖波按鍵，開始走紙，檢查記錄的心電圖波 形是否濃度足夠，濃淡一致，調(diào)節(jié)熱筆溫度以達(dá)到最形是否濃度足夠，濃淡一致，調(diào)節(jié)熱筆溫度以達(dá)到最 佳效果。檢查基線是否穩(wěn)定。檢查各導(dǎo)聯(lián)的佳效果。檢查基線是否穩(wěn)定。檢查各導(dǎo)聯(lián)的1mv定標(biāo)定標(biāo) 是否為一個(gè)正確高度的方波，調(diào)節(jié)阻尼以達(dá)到最佳效是否為一個(gè)正確高度的方波，調(diào)節(jié)阻尼以達(dá)到最佳效 果。果。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)

7、的操作規(guī)程 導(dǎo)聯(lián)分類：導(dǎo)聯(lián)分類： 1標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)i、ii、iii (1) i導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) 左上肢電極接心電圖機(jī)放大器輸入的正極，右上肢電極接放大器負(fù)極，所左上肢電極接心電圖機(jī)放大器輸入的正極，右上肢電極接放大器負(fù)極，所 得電位是兩上肢電位之差。當(dāng)左上肢電位較右上肢電位高時(shí)，描出的波形得電位是兩上肢電位之差。當(dāng)左上肢電位較右上肢電位高時(shí)，描出的波形 向上，反之則向下。向上，反之則向下。 (2) ii導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) 左下肢電極接放大器輸入正極，右上肢電極接放大器輸入負(fù)極。左下肢電極接放大器輸入正極，右上肢電極接放大器輸入負(fù)極。 當(dāng)左下肢當(dāng)左下肢 電位較右上肢電位高時(shí)，描寫的波形向上，反之則向下。電位較右

8、上肢電位高時(shí)，描寫的波形向上，反之則向下。 (3) iii導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) 左下肢電極接放大器輸入正極，左上肢電極接放大器負(fù)極。當(dāng)左左下肢電極接放大器輸入正極，左上肢電極接放大器負(fù)極。當(dāng)左 下肢電位高于上肢電位時(shí)，描出的波形向上，防止則向下。下肢電位高于上肢電位時(shí)，描出的波形向上，防止則向下。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 2加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián) 1) avr導(dǎo)聯(lián)（加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)）導(dǎo)聯(lián)（加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)） 左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中心電站連左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中心電站連 于放大器輸入負(fù)極，左上肢電極和左下肢電極分別通過電阻接改變后的

9、中性于放大器輸入負(fù)極，左上肢電極和左下肢電極分別通過電阻接改變后的中性 電站上。電站上。 2) avl導(dǎo)聯(lián)（加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)）導(dǎo)聯(lián)（加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)） 左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連 于放大器負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接于改變后的中性電于放大器負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接于改變后的中性電 站上。站上。 3) avf導(dǎo)聯(lián)（加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)）導(dǎo)聯(lián)（加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)） 左下肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連左下肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連 于放大器輸

10、入負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接改變后的中性于放大器輸入負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接改變后的中性 電站上。電站上。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 3單極導(dǎo)聯(lián)單極導(dǎo)聯(lián) （1） v1導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。 （2） v2導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。 （3） v3導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在v2與與v4連線的中點(diǎn)。連線的中點(diǎn)。 （4） v4導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。 （5） v5導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋前線與第五肋間

11、。導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋前線與第五肋間。 （6） v6導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋中線與第五肋間。導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋中線與第五肋間。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 安放安放ecg電極注意事項(xiàng)：電極注意事項(xiàng)： 1準(zhǔn)備好病人的皮膚。由于皮膚是不良導(dǎo)電體，要獲得優(yōu)準(zhǔn)備好病人的皮膚。由于皮膚是不良導(dǎo)電體，要獲得優(yōu) 良的良的ecg信號(hào)，電極與皮膚的良好接觸是很重要的。信號(hào)，電極與皮膚的良好接觸是很重要的。 如有必要，請(qǐng)將電極貼附部位的毛發(fā)剃掉。如有必要，請(qǐng)將電極貼附部位的毛發(fā)剃掉。 用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙 醇，因?yàn)樗鼈儠?huì)使皮

12、膚干燥，增加電阻。醇，因?yàn)樗鼈儠?huì)使皮膚干燥，增加電阻。 用力擦皮膚，使它徹底干燥來增加組織中的毛細(xì)血流并用力擦皮膚，使它徹底干燥來增加組織中的毛細(xì)血流并 出去無用的的皮膚屑和皮膚油。出去無用的的皮膚屑和皮膚油。 2放電極前，要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不放電極前，要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不 是預(yù)上膠的電極，請(qǐng)?jiān)诜烹姌O前，涂上電極膠。是預(yù)上膠的電極，請(qǐng)?jiān)诜烹姌O前，涂上電極膠。 3按照您所選的導(dǎo)聯(lián)放置方案，將電極放在病人身上。按照您所選的導(dǎo)聯(lián)放置方案，將電極放在病人身上。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 基本操作程序基本操作程序 1受試者安靜平臥，全身肌肉松弛受試者安靜平

13、臥，全身肌肉松弛 2按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。在心按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。在心 電圖機(jī)妥善接地后接通電源，預(yù)熱電圖機(jī)妥善接地后接通電源，預(yù)熱5min。 3安放電極安放電極 把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電 糊，以減小皮膚電阻。糊，以減小皮膚電阻。 4連接導(dǎo)聯(lián)線連接導(dǎo)聯(lián)線 按所用心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以按所用心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5 5種種 不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢：不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢： 左黃左黃、右紅右紅；

14、下肢：；下肢：左綠左綠、右黑。、右黑。v1v1、v2v2、v3v3、v4v4、v5v5、 v6v6。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 基本操作程序基本操作程序 5調(diào)節(jié)基線旋動(dòng)基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。調(diào)節(jié)基線旋動(dòng)基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。 6輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開輸入開關(guān)，使熱筆預(yù)熱輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開輸入開關(guān)，使熱筆預(yù)熱10min后，重后，重 復(fù)按動(dòng)復(fù)按動(dòng)1mv定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕， 標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為10mm。開動(dòng)記錄開關(guān)，記下標(biāo)準(zhǔn)電壓。開動(dòng)記錄開關(guān)，記下標(biāo)準(zhǔn)電壓 曲線。曲線。 7記錄心電圖旋動(dòng)導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)

15、，依次記錄記錄心電圖旋動(dòng)導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，依次記錄、 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 基本操作程序基本操作程序 8記錄完畢，應(yīng)解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。記錄完畢，應(yīng)解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。 9將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。 10取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實(shí)取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實(shí) 驗(yàn)日期。驗(yàn)日期。 11測(cè)量測(cè)量導(dǎo)的導(dǎo)的p波、波、r波、波、t波振幅，波振幅，pr、qt、rr 間期，并計(jì)算心率間期，并計(jì)算心率 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 操作使用注意事項(xiàng)操作使用注

16、意事項(xiàng)： 1如果顯示的任何一個(gè)如果顯示的任何一個(gè)ecg波形太小或者被削波，則您可波形太小或者被削波，則您可 以改變屏幕上其中一個(gè)或全部以改變屏幕上其中一個(gè)或全部ecg波形的大小。改變調(diào)整波形的大小。改變調(diào)整 系數(shù)只會(huì)改變屏幕上系數(shù)只會(huì)改變屏幕上ecg波形的目視外觀。并不影響監(jiān)護(hù)波形的目視外觀。并不影響監(jiān)護(hù) 儀分析的儀分析的ecg信號(hào)。要用固定的調(diào)整系數(shù)來改變屏幕上所信號(hào)。要用固定的調(diào)整系數(shù)來改變屏幕上所 有的有的ecg波形的大小：波形的大?。?波幅波幅x0.5可讓波形大小減半可讓波形大小減半 波幅波幅x1 可顯示沒有縮放的波形可顯示沒有縮放的波形 波幅波幅x2可讓波形大可讓波形大1倍倍 波幅波

17、幅x4可讓波形大可讓波形大4倍倍 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 操作使用注意事項(xiàng)操作使用注意事項(xiàng) 2ecg濾波設(shè)定定義了如何對(duì)濾波設(shè)定定義了如何對(duì)ecg波形進(jìn)行平滑處理。濾波形進(jìn)行平滑處理。濾 波減小了對(duì)信號(hào)的干擾。如果信號(hào)受高頻或低頻干擾，就波減小了對(duì)信號(hào)的干擾。如果信號(hào)受高頻或低頻干擾，就 必須用此設(shè)定。必須用此設(shè)定。 50hz交流干擾交流干擾 35hz肌電干擾肌電干擾 100hz低頻干擾低頻干擾 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 關(guān)機(jī)、日常保養(yǎng)維護(hù)關(guān)機(jī)、日常保養(yǎng)維護(hù) 關(guān)機(jī)時(shí)，心電圖機(jī)的電源開關(guān)置于待機(jī)，給電池充電。關(guān)機(jī)時(shí)，心電圖機(jī)的電源開關(guān)置于待機(jī)，給電池充電。 清潔導(dǎo)聯(lián)線，

18、清潔心電圖機(jī)的外殼，注意不要讓液體滲入清潔導(dǎo)聯(lián)線，清潔心電圖機(jī)的外殼，注意不要讓液體滲入 機(jī)內(nèi)。待儀器和附件干爽后收藏。機(jī)內(nèi)。待儀器和附件干爽后收藏。 若儀器長期不用，每隔三個(gè)月，必須充電一次若儀器長期不用，每隔三個(gè)月，必須充電一次。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 安全與注意事項(xiàng)安全與注意事項(xiàng) 心電圖機(jī)保存時(shí)須保證環(huán)境干燥，無腐蝕性。心電圖機(jī)保存時(shí)須保證環(huán)境干燥，無腐蝕性。 周圍無高頻干擾周圍無高頻干擾 搬運(yùn)安放時(shí)，防止儀器倒置、振動(dòng)和沖擊。搬運(yùn)安放時(shí)，防止儀器倒置、振動(dòng)和沖擊。 使用時(shí)注意不要讓病人接觸本機(jī)，也不要讓他人與病人有使用時(shí)注意不要讓病人接觸本機(jī)，也不要讓他人與病人有 身體接觸。身體接觸。 心電圖機(jī)的操作規(guī)程心電圖機(jī)的操作規(guī)程 常見故障及處理常見故障及處理 若有交流干擾若有交流干擾-檢查儀器的接地，電極與皮膚的接觸，檢查儀器的接地，電極與皮膚的接觸， 病人是否接觸到墻或病床的金屬部分，其他人是否和病