疾病預(yù)防控制績效考核問題匯總(第二部分)知識

1、疾病預(yù)防控制績效考核問題匯總（第二部分） 一、綜合問題 問題一 城市區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否也要進(jìn)行績效評估？ 建議：由于城市區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)人員很少，比如，有的區(qū)疾控中心只有幾個(gè)人，多數(shù)工作由市 級疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行，建議僅對縣和農(nóng)村區(qū)的績效評估。 答復(fù)：中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見明確提出：加強(qiáng)績效考核， 提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距， 力爭讓群眾少生病。衛(wèi)生 部推進(jìn)全國疾病預(yù)防控制績效考核工作方案 明確提出了考核進(jìn)度與要求，城市區(qū)級疾控 機(jī)構(gòu)是開展疾病預(yù)防控制工作重要的組成部分， 其承擔(dān)著十分重要的工作任務(wù)， 也是工作能 否深入開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，只

2、要其是轄區(qū)的一級機(jī)構(gòu)，就必須要參加績效考核工作。 問題二 健康教育與健康促進(jìn)缺少專項(xiàng)資金支持，健康教育工作分散在各防病項(xiàng)目之中。 答復(fù)：健康教育與健康促進(jìn)作為疾病預(yù)防控制的一項(xiàng)有效的干預(yù)措施，是疾病預(yù)防控制各項(xiàng) 工作不可缺少的重要組成部分，在重大疾病防控項(xiàng)目中都有，因此其經(jīng)費(fèi)主要包含在專項(xiàng)費(fèi) 用中，尤其是中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目。 在地方也有健康教育健康促進(jìn)專項(xiàng)工作，常常分解到各專 項(xiàng)防病工作中去。因此，在實(shí)際中常常作為某一疾病防控項(xiàng)目落實(shí)到相關(guān)的專業(yè)防治科室， 作為中心有關(guān)職能科室可協(xié)調(diào)通過計(jì)劃、總結(jié)綜合反映工作開展情況。 問題三 國家對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的七大職能規(guī)定好像沒有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職能，為什么

3、還要開展此項(xiàng) 工作的績效考核？（如某區(qū)市無資質(zhì)，未開展此項(xiàng)工作，我們在反饋意見中是否應(yīng)該提出需 積極爭取職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)？） 答復(fù)：各級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)明確提出了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理職責(zé)。 省市縣各級疾病預(yù)防控制中心的工作職責(zé)4.健康危害因素監(jiān)測與控制，明確4.1職業(yè)病危害 因素控制主要工作任務(wù)。對應(yīng)這些工作任務(wù)本次績效考核提出了相關(guān)的4.1.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 項(xiàng)目開展率、4.1.2職業(yè)危害因素監(jiān)測覆蓋率、4.1.3職業(yè)病危害衛(wèi)生學(xué)評價(jià)指數(shù)績效考核指 標(biāo)。 各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照職責(zé)和衛(wèi)生行政部門下達(dá)的具體監(jiān)測計(jì)劃或方案要求開展。并 按履行基本職責(zé)的要求申請相關(guān)的資質(zhì)（見下表）。 工作任

4、務(wù) 項(xiàng)目 內(nèi)容 4.1職業(yè)病危 害因素控制 4.1.1職業(yè)病危害因 素監(jiān)測 4.1.1.1工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測 4.1.1.2職業(yè)危害因素防護(hù)措施監(jiān)測 4.1.1.3職業(yè)相關(guān)疾病監(jiān)測 4.1.2職業(yè)病危害因 素衛(wèi)生學(xué)評價(jià) 4.1.2.1有害健康作業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)預(yù)評價(jià) 4.1.2.2化學(xué)品毒性鑒定和安全性評價(jià) 4.1.2.3有害作業(yè)防護(hù)措施的效果評價(jià) 4.1.3職業(yè)病危害因 素預(yù)防與控制 4.1.3.1急慢性職業(yè)病和職業(yè)相關(guān)疾病預(yù)防與控制 4.1.3.2急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場調(diào)查及緊急處置 4.1.3.3職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)管理 4.1.3.4職業(yè)危害因素的控制和技術(shù)指導(dǎo) 4.135職業(yè)中毒因素的干

5、預(yù)和控制 問題四 請問疾控機(jī)構(gòu)基本職責(zé)績效評估中基本建設(shè)各類用房如何定義區(qū)分、檢查時(shí)都審查那些資料 如（房本、圖紙）？請具體說明。 答復(fù)：各類用房是按功能定位和服務(wù)需求劃分的。 （1）實(shí)驗(yàn)用房：指疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置所必須的從事實(shí)驗(yàn)活動的用 房，包括微生物、寄生蟲、理化、毒理、消毒與病媒生物、放射等各類基本項(xiàng)目功能實(shí)驗(yàn)室。 （2）業(yè)務(wù)用房：指開展衛(wèi)生部明確的履行基本職責(zé)業(yè)務(wù)工作，除實(shí)驗(yàn)室之外所需的工作用 房。 （3）保障用房：指對疾病預(yù)防控制工作起輔助支持作用的功能用房，包括實(shí)驗(yàn)用品庫房、 一般化學(xué)試劑庫房、危險(xiǎn)物品庫房（劇毒、易燃易暴）、應(yīng)急物資貯備庫房、中心供應(yīng)站、 配電

6、房、泵房、車庫、消防設(shè)施及其他建筑設(shè)施用房等。 （4）行政用房：指行政辦公用房，包括紀(jì)檢、人事、財(cái)務(wù)、檔案、工會、消防安保、后勤 管理等辦公用房。 項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)設(shè)計(jì)方案和圖紙都有詳細(xì)說明?？己藭r(shí)可查看設(shè)計(jì)方案和圖紙等資料，并可抽查 實(shí)際使用情況，進(jìn)行核實(shí)。 問題五 在疾病預(yù)防控制績效考核問題匯總 （第一部分）綜合問題中看到問題二的答復(fù)： 全國對省級 績效考核的評分，根據(jù)正在編制的疾病預(yù)防控制績效考核管理軟件的要求進(jìn)行，即按系統(tǒng)要 求錄入考核結(jié)果數(shù)據(jù)，評價(jià)由系統(tǒng)自動運(yùn)行完成。 考核結(jié)果數(shù)據(jù)是不是主要就是指各項(xiàng)基本信息收集的內(nèi)容？如果是的話，那是否是說在 正式考核的實(shí)施過程中，重要的一項(xiàng)工作就是填寫

7、基本信息收集表，根據(jù)填寫的量化數(shù) 據(jù)由軟件自動轉(zhuǎn)化為分?jǐn)?shù)？也就是說評分標(biāo)準(zhǔn)是系統(tǒng)化的，現(xiàn)場操作的考核人員的任務(wù)是收 集數(shù)據(jù)資料，而不用進(jìn)行現(xiàn)場評分。不知道這樣的理解是否正確？ 答復(fù)：基本可以這樣理解在正式考核的實(shí)施過程中，現(xiàn)場考核人員的任務(wù)是按照68號文件 的要求進(jìn)行現(xiàn)場評價(jià)和核實(shí)。 二、指標(biāo)問題 1.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)率 國家傳染病漏報(bào)調(diào)查方案在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以前的出臺的，已經(jīng)過時(shí)了，新的方案還沒有。 答復(fù)：國家傳染病漏報(bào)調(diào)查方案是在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以前發(fā)布的，目前國家尚未發(fā)布新的方案，應(yīng) 該按此方案和參照有關(guān)要求進(jìn)行。 1.1.4暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù) 暴發(fā)疫情規(guī)范化處置中，如何判定暴發(fā)的定義？如達(dá)

8、到突發(fā)事件級別時(shí)，應(yīng)按暴發(fā)評估表評 估，還是按突發(fā)評估量表評估？常見傳染病本流行周期如何測定？無明顯聚集性的急性傳染 病是否全處置?如何判定？ 答復(fù)：國家的專病監(jiān)測方案中規(guī)定了暴發(fā)的定義，執(zhí)行國家的規(guī)定。沒有明確規(guī)定的病種按 照相關(guān)信息規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)視為暴發(fā)。 如果達(dá)到突發(fā)事件級別及相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)的， 按突發(fā)事件評估量表評估； 沒有確定為突發(fā)事件 或達(dá)到相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)的，按暴發(fā)評估表評估。 流行周期判定用最長潛伏期的概念， 自首例病例發(fā)現(xiàn)到最后一例病例只要在最長潛伏期內(nèi)就 是一起流行，如果病例發(fā)病時(shí)間間隔超過最長潛伏期，就是另一起流行。 1.1.5 暴發(fā)疫情調(diào)查率 該指標(biāo)要求市縣均達(dá)到 100% ，對于

9、市級怎樣理解？ 暴發(fā)疫情調(diào)查主要按照屬地管理，突 發(fā)事件按照分級管理要求來做， 非突發(fā)事件的暴發(fā)疫情如何做？哪些該市級調(diào)查， 哪些該縣 級調(diào)查？ 答復(fù)： 這個(gè)指標(biāo)主要考核暴發(fā)疫情調(diào)查情況， 各縣的調(diào)查率反映本縣的調(diào)查情況。 非突發(fā)事 件的暴發(fā)疫情市級的調(diào)查率， 按轄區(qū)分級管理原則， 應(yīng)該市級參與的為分母， 市級實(shí)際參與 的為分子（包括指導(dǎo)的） 。 哪些該市級調(diào)查， 哪些該縣級調(diào)查， 按照衛(wèi)生行政部門或上級疾病預(yù)防控制中心的規(guī)定或要 求執(zhí)行。 1.1.6 疫情報(bào)告督導(dǎo)覆蓋率 （1）在資料收集方法中有一個(gè)說法 “每年至少對所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo) 2 次”，表示地（市） 疾控機(jī)構(gòu)也應(yīng)該保證對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

10、生院每年督導(dǎo)2 次嗎？還是地 （市）疾控機(jī)構(gòu)只針對縣級 疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)由縣級來完成。 或者說市級和縣級共同來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院的督導(dǎo)頻次。 （2）督導(dǎo)資料在網(wǎng)上沒有反映，如何解決？ 答復(fù)：（ 1）市級必須制定督導(dǎo)工作計(jì)劃， 安排工作任務(wù)， 市級每年要對所轄縣的疫情報(bào)告情 況進(jìn)行抽查，并且要對零缺報(bào)縣進(jìn)行督查，每年不少于 2 次。 按照屬地管理原則， 縣級負(fù)責(zé) 對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，每年不少于2 次。零缺報(bào)單位每月都要督導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心）的督導(dǎo)由縣級來完成，或者由市級和縣級共同來完成。 （2）網(wǎng)上反映了零缺報(bào)單位，是重點(diǎn)督導(dǎo)的對象，而且要求縣級對轄區(qū)機(jī)構(gòu)督

11、導(dǎo)不少于2 次，市級對零缺報(bào)縣必須督導(dǎo)，對零缺報(bào)單位進(jìn)行抽查。 1.1.7 散發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù) 散發(fā)疫情怎樣解釋？在開始調(diào)查前是不是要問一問該地重點(diǎn)傳染病是哪些？比如， 一個(gè)縣發(fā) 生 10 例狂犬病病例，是不是第一例要按照方案進(jìn)行調(diào)查？“反應(yīng)及時(shí)”要求 12 小時(shí)內(nèi)。 建議將“乙類傳染病”刪除。 答復(fù)： 評估量表中定義很明確： 在一定區(qū)域或范圍內(nèi)發(fā)生的散在病例； 各病例之間在發(fā) 病時(shí)間和地點(diǎn)上沒有明顯聯(lián)系。 急性傳染病的首例病例和重點(diǎn)防控的傳染病， 按各地工作計(jì)劃和目標(biāo)規(guī)定進(jìn)行， 強(qiáng)調(diào)的是對 散發(fā)疫情及時(shí)處置， 是防止疾病流行成本最低，最有效的手段。況且， 絕大多數(shù)的傳染病監(jiān) 測方案已經(jīng)規(guī)定

12、了所有病例都要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。 如果是達(dá)到暴發(fā)疫情定義的，全部病例按照暴發(fā)疫情處置；如果沒有達(dá)到暴發(fā)疫情定義的， 病例按照散發(fā)疫情處置。 1.2.7 兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率 預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)省里是否給配置計(jì)算機(jī)等設(shè)備？ 答復(fù)： 省里是否配置計(jì)算機(jī)等設(shè)備， 按照各地的具體政策執(zhí)行。 本次績效考核評估的是兒童 預(yù)防接種信息系統(tǒng)的覆蓋率。 1.3.1 艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn)覆蓋率 負(fù)責(zé)檢測的實(shí)驗(yàn)室條件達(dá)到有關(guān)要求， 指具備什么條件？計(jì)算公式中分子是 “建有自愿咨詢 檢測點(diǎn)的縣區(qū)數(shù)” ，按要求每個(gè)縣區(qū)建 23 個(gè)自愿咨詢檢測點(diǎn)， 如果建一個(gè)點(diǎn)， 是否計(jì)入分 子？ 答復(fù)：負(fù)責(zé)檢測的實(shí)驗(yàn)室需經(jīng)衛(wèi)生行政

13、部門批準(zhǔn)。 具體條件按衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行。 必須保證每個(gè)縣級單位達(dá)到 23 個(gè)自愿咨詢檢測點(diǎn)的要求才計(jì)入分子。 1.3.2 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制合格率 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控合格考核是否包括管理方面的內(nèi)容？如果包括是否有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)？如果沒有， 按常 規(guī)發(fā) 5 個(gè)質(zhì)控樣，幾個(gè)樣本正確視為合格？國家是否有統(tǒng)一要求？ 答復(fù)： 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核主要通過質(zhì)控樣品進(jìn)行定性、 定量考核， 其中合格考核主要是定性考 核，不管質(zhì)控樣品多少份， 只要有 1 份不符合要求就是不合格。 國家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室就是 按照此方法進(jìn)行。 1.3.4 為感染者、病人及其家庭提供關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例 該指標(biāo)的分母為 “過去

14、12 個(gè)月內(nèi)登記在冊的感染者和病人” ，因?yàn)橛惺гL和流動到外地的病 人和感染者，所以對失訪病人無法落實(shí)關(guān)懷服務(wù)措施，該比例永遠(yuǎn)達(dá)不到100%，可否將分 母改為“專報(bào)系統(tǒng)中隨訪者”？ 答復(fù)：感染者提供關(guān)懷要以本?。ㄊ校?yīng)該管理的病例為分母，包括外省住本省的病例，在 外地的病例不在此范圍，而且數(shù)據(jù)是動態(tài)的，原則是在本地的都要管好。 1.7.1 病媒生物監(jiān)測完成率 不同媒介監(jiān)測結(jié)果如何統(tǒng)一？例如，蚊子監(jiān)測完成90%，老鼠監(jiān)測完成 100% ，病媒生物監(jiān) 測完成率應(yīng)該是多少？ 答復(fù)： 應(yīng)該把相關(guān)指標(biāo)細(xì)化， 按照監(jiān)測方案要求達(dá)到要求的為完成， 即某項(xiàng)媒介生物監(jiān)測任 務(wù)共有多少個(gè)指標(biāo)， 有多少達(dá)到要求了，

15、 達(dá)到監(jiān)測方案要求的視為該項(xiàng)媒介生物監(jiān)測任務(wù)完 成。最后統(tǒng)計(jì)該地區(qū)考核年度內(nèi)應(yīng)監(jiān)測多少種媒介生物， 實(shí)際完成了多少種媒介生物的監(jiān)測， 由此計(jì)算監(jiān)測完成率。 1.7.3 蟲媒及自然疫源性疾病病人個(gè)案調(diào)查率 指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)“達(dá)到國家監(jiān)測方案要求，方案無要求85%”。是不是只指國家監(jiān)測點(diǎn)？ 答復(fù)：國家有關(guān)監(jiān)測方案具體要求很明確，沒有具體要求的要達(dá)到85。 1.9.2 飲水型氟、砷中毒病區(qū)改水監(jiān)測覆率 該指標(biāo)的計(jì)算方法不合適。建議分母改為： “病區(qū)改水應(yīng)監(jiān)測工程總數(shù)” 。 原因：目前國家沒有規(guī)范或文件要求對所有的改水工程進(jìn)行監(jiān)測； 改水工程有些可能為報(bào)廢 或不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)等情況， 不需進(jìn)行監(jiān)測； 一些地方性氟

16、中毒病區(qū)有很多分散式改水工程， 如 需監(jiān)測工作量巨大。 答復(fù)： 改水工程都應(yīng)該監(jiān)測， 其中的報(bào)廢工程可以不計(jì)入分母； 應(yīng)按衛(wèi)生行政部門下達(dá)的監(jiān) 測任務(wù)作為分母。 1.9.4 消除碘缺乏病達(dá)標(biāo)率 該指標(biāo)設(shè)立為疾病預(yù)防控制中心工作目標(biāo)不合理。 原因：（1）消除碘缺乏病是多部門的工作，疾控中心在消除碘缺乏病工作目前只負(fù)責(zé)監(jiān)測、 技術(shù)指導(dǎo)和應(yīng)急補(bǔ)碘的措施； （ 2）消除碘缺乏病的主導(dǎo)措施是食鹽加碘， 各地鹽務(wù)局負(fù)責(zé)該 項(xiàng)目工作，疾控中心監(jiān)測其措施落實(shí)情況，如將這一主導(dǎo)措施作疾控中心的工作加以評估， 勢必導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)字虛假，不利于真正消除碘缺乏病目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 答復(fù)： 消除碘缺乏病是一個(gè)多部門的工作， 無論

17、誰承擔(dān)該項(xiàng)工作， 都與做好疾病預(yù)防控制工 作密切相關(guān)。 有關(guān)部門負(fù)責(zé)該項(xiàng)目工作， 是行業(yè)自身監(jiān)測。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)測是評價(jià)、 督促、落實(shí)防制措施的重要依據(jù)。衛(wèi)生部有相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)。 1.11.1年發(fā)病人血檢率、 1.11.2 瘧疾病例規(guī)范治療率、 1.11.3間日瘧病休止期規(guī)范根治率 以上三個(gè)指標(biāo)的計(jì)算方法都有“達(dá)到規(guī)劃的目標(biāo)鄉(xiāng)比例” ，但沒有具體指標(biāo)。不知計(jì)算“達(dá) 到規(guī)劃的目標(biāo)鄉(xiāng)比例”對指標(biāo)有何必要？ 答復(fù)：規(guī)劃中很明確達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)的比例。請見瘧疾規(guī)劃要求，按照該地的流行狀態(tài)確定。 2.1.1 預(yù)案體系完整率 國家預(yù)案共有多少種？可否有明確目錄？ 答復(fù)：目前還沒有明確目錄，具體要求在適當(dāng)?shù)臅r(shí)

18、候會有說明。 2.2.2 應(yīng)急物品儲備齊全率 是否應(yīng)從國家角度制定出省、市、縣的配備標(biāo)準(zhǔn)？ 答復(fù)：衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行） 衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)（ 2008） 207 號 已下發(fā)，疾病預(yù) 防控制中心可參照執(zhí)行，重點(diǎn)考核傳染病控制類、中毒處置類、隊(duì)伍保障類。 2.3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置指數(shù) （1）以幼兒園手足口病突發(fā)事件為例，請指導(dǎo)處理全過程及應(yīng)形成的文字資料？ （2）總結(jié)評估中的“對社會、成本效益進(jìn)行評估” ，怎樣評估？ 目前尚無相關(guān)的技術(shù)要求， 建議衛(wèi)生部對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的效益評估作出具體要求。 答復(fù)：（1）按突發(fā)事件應(yīng)急處置評估量表要求涉及的文書，形成相關(guān)的文字資料。 （2）

19、目前對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效益評估尚無較具體詳細(xì)的技術(shù)方法，但突發(fā)公共衛(wèi)生事 件信息報(bào)告卡中目前要求進(jìn)行損失評估分析填報(bào)， 衛(wèi)生部已下發(fā)了 突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟(jì) 損失評估預(yù)算表（試行） （衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā) 2008148 號），可將此作為依據(jù)。具體分析方法目前 可參考成本效益分析的方法。 2.3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置指數(shù) 以幼兒園手足口病突發(fā)事件為例，請指導(dǎo)處理全過程及應(yīng)形成的文字資料？ 答復(fù)：按突發(fā)事件應(yīng)急處置評估量表要求涉及的文書，形成相關(guān)的文字資料。 4.1.1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目開展率 （1）從業(yè)人員體檢和職業(yè)體檢工作，已經(jīng)分離出去，請問還需要統(tǒng)計(jì)嗎？（2）“量化數(shù)據(jù) 表”中第 7 列出

20、現(xiàn)錯(cuò)誤建議把原來的“轄區(qū)開展監(jiān)護(hù)單位數(shù)”改為“轄區(qū)應(yīng)開展監(jiān)護(hù)單位 數(shù)”，同時(shí)增加“轄區(qū)實(shí)開展監(jiān)護(hù)單位數(shù)”一列，不知是否可行。 （3）轄區(qū)開展監(jiān)護(hù)單位數(shù)是以哪個(gè)機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)為依據(jù)? 答復(fù)：（1）本次績效考核不對“從業(yè)人員體檢和職業(yè)體檢”工作直接考核，但職業(yè)危害因素 控制對職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)源和對職業(yè)相關(guān)疾病監(jiān)測需要，作為疾病預(yù)防控制中心履行基本職責(zé) 4.1.3.3 職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)管理，應(yīng)該掌握相關(guān)資料與信息。 （2）“量化數(shù)據(jù)表”中第 6 列和第 7 列的內(nèi)容重復(fù)，接受建議，將第 7列刪除，其他列的內(nèi) 容不變。 （3）以衛(wèi)生行政部門提供的監(jiān)測方案而要求的為準(zhǔn)。 4.1.2 職業(yè)危害因素監(jiān)測覆蓋率 （1

21、）在 4.1.2 職業(yè)危害因素監(jiān)測覆蓋率中只有危害因素監(jiān)測覆蓋率，為什么沒有監(jiān)測企業(yè)的 覆蓋率？（例如：我轄區(qū)有 100 家工業(yè)企業(yè)，本年度我監(jiān)測了 10 家，但監(jiān)測項(xiàng)目齊全，如 何評價(jià)危害因素監(jiān)測覆蓋率？） （2）應(yīng)開展職業(yè)危害監(jiān)測的種類數(shù)指的什么？ 答復(fù)：（1）本次績效考核主要評價(jià)履行基本職責(zé)的情況和能力，因此考核是否開展及其開展 程度，不強(qiáng)調(diào)企業(yè)覆蓋面。 “職業(yè)病危害因素監(jiān)測覆蓋率”考核評價(jià)的是轄區(qū)職業(yè)危害因素 種類監(jiān)測的情況， 掌握職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)源和對職業(yè)危害控制情況。 例如有毒有害作業(yè)危害因素有 14 類，監(jiān)測 14 類，則該指標(biāo)完成情況為 100%，不是指疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測覆蓋轄區(qū)企

22、 業(yè)的情況。 （2）根據(jù)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)測方案而要求開展職業(yè)危害監(jiān)測的種類數(shù)。 4.1.3 職業(yè)病危害衛(wèi)生學(xué)評價(jià)指數(shù) 根據(jù)關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定 （衛(wèi)生部 40 號令） 該指標(biāo)不適應(yīng)市、 縣級。 答復(fù)：“職業(yè)病危害因素衛(wèi)生學(xué)評價(jià)” 是關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定 （衛(wèi)生部 40 號令）、各級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé) （衛(wèi)疾控發(fā) 200868 號）的工作內(nèi)容， 把“職 業(yè)病危害因素衛(wèi)生學(xué)評價(jià)指數(shù)” 作為省、 市、縣各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的績效考核指標(biāo)是適 宜的。 4.2.1 放射性本底監(jiān)測項(xiàng)目開展率 該指標(biāo)可以理解為環(huán)境和生物樣品的監(jiān)測,包括水、土壤中放射性物質(zhì)的監(jiān)測？ 量化數(shù)據(jù)

23、表格中的放射作業(yè)危害種類如何理解？是否可以理解為a射線、3射線、X和丫射 線這些種類？ 放射危害單位數(shù)是填本地區(qū)所有的放射危害單位數(shù)還是本地區(qū)已開展放射監(jiān)測的單位數(shù)？ 答復(fù)： 該指標(biāo)是根據(jù)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的“放射性本底監(jiān)測方案”規(guī)定的監(jiān)測項(xiàng)目，主要 為環(huán)境和生物樣品的監(jiān)測，包括水、土壤、植物中的放射性物質(zhì)監(jiān)測，如總a,總3等； 該指標(biāo)“量化數(shù)據(jù)表格”中的放射作業(yè)危害種類等內(nèi)容，應(yīng)是開展“放射性本底監(jiān)測項(xiàng)目” 種類數(shù),以后會在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予說明。 4.4.3 公共場所監(jiān)測率 （1）公共場所監(jiān)測是否要求馬上開展,因各地情況不同,有的是監(jiān)督所開展此項(xiàng)工作？ （2） 公共場所監(jiān)測工作的職責(zé),我省劃在監(jiān)

24、督所, 所以全省公共場所監(jiān)測工作基本沒開展。 答復(fù)：公共場所監(jiān)測工作在關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定 （衛(wèi)生部 40 號令）、 各級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé) （衛(wèi)疾控發(fā) 200868 號）中規(guī)定是疾病預(yù)防控制中心 的基本職責(zé)。 具體如何開展應(yīng)根據(jù)各地衛(wèi)生行政部門的工作計(jì)劃和要求執(zhí)行,如果沒有任務(wù) 對該指標(biāo)的考核可以通過標(biāo)化方法處理。 5.1.1 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率 （1）對“實(shí)際開展的 A 類檢測項(xiàng)目”的理解存在疑問 1）通過“計(jì)量認(rèn)證 /認(rèn)可”的項(xiàng)目可確認(rèn)為“實(shí)驗(yàn)室實(shí)際檢測技術(shù)能力”。此類多是技術(shù)服 務(wù)對產(chǎn)品檢驗(yàn)的技術(shù)能力項(xiàng)目， 使用的檢驗(yàn)依據(jù)一般是為國家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) （這是計(jì)量認(rèn)

25、 證的特征）。此種情形是法定證據(jù)，好判定； 2）未通過“計(jì)量認(rèn)證” ，但日常開展并有記錄、報(bào)告的，并有檢測作業(yè)指導(dǎo)書，也可確認(rèn)為 “實(shí)驗(yàn)室實(shí)際檢測技術(shù)能力” 。此類多是病原生物檢驗(yàn)的技術(shù)能力項(xiàng)目，尤其在使用的檢驗(yàn) 依據(jù)方面有一些項(xiàng)目無國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因而不能通過“計(jì)量認(rèn)證” ，或不便于“計(jì)量 認(rèn)證”。此種情形是客觀實(shí)際情況， 所實(shí)施的試驗(yàn)證據(jù)也應(yīng)被承認(rèn)， 不知在考核中是否承認(rèn)？ 3）某些有國家標(biāo)準(zhǔn)方法、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法、 其他方法的項(xiàng)目， 實(shí)驗(yàn)室已具備開展檢測條件 （包 括：人員、設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)、信息、設(shè)施、管理制度、作業(yè)指導(dǎo)書） ，但近年（或至今）未開展 過此檢測活動。 此類多是那些不常做的檢

26、驗(yàn)項(xiàng)目， 或不常見的樣品， 盡管是過去曾經(jīng)開展過， 但目前因缺少標(biāo)準(zhǔn)品等而不能繼續(xù)開展， 很難維持 “計(jì)量認(rèn)證”資格。此種情形是與業(yè)務(wù)變 化以及考慮服務(wù)成本等因素相關(guān)，如何界定？ 4）某些有國家標(biāo)準(zhǔn)方法、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法、其他方法的項(xiàng)目，從來未做過，但實(shí)驗(yàn)室已具備 開展檢測條件（包括：人員、設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)、信息、設(shè)施、管理制度、作業(yè)指導(dǎo)書） ，現(xiàn)正在 預(yù)試驗(yàn)準(zhǔn)備擴(kuò)項(xiàng)申請。此種情形是與技術(shù)裝備改善等因素相關(guān)，是否可作為證據(jù)？ （2）計(jì)算方法的分子、分母中“項(xiàng)目參數(shù)”指什么？ （3）指標(biāo)界定與解釋中作業(yè)指導(dǎo)書和操作手冊有何區(qū)別？ 答復(fù)：（ 1）績效考核是考評考核年度的工作開展情況,本指標(biāo)考核的是一個(gè)考核周

27、期內(nèi)的A 類檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)際開展情況。實(shí)際開展是指：具有質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、操作手 冊、檢驗(yàn)報(bào)告、記錄或標(biāo)準(zhǔn)物制備等資料。可以理解為：考核周期內(nèi)有檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目、維 持能力的項(xiàng)目、具備能力的項(xiàng)目（納入質(zhì)量管理體系，具有設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)、信息、設(shè)施、管理 制度、作業(yè)指導(dǎo)書） 。 第 3 類情況中如果標(biāo)準(zhǔn)品沒有的、基本條件不齊全的，不作為實(shí)際開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 （2）分母“項(xiàng)目參數(shù)”是指省地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)規(guī)定的A 類檢驗(yàn) 項(xiàng)目總數(shù)；分子是指實(shí)際開展的 A 類檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)。 （3）作業(yè)指導(dǎo)書和操作手冊有否區(qū)別不是績效考核的內(nèi)容。本指標(biāo)通過查閱 “作業(yè)指導(dǎo)書” 或“操作手冊”作為核實(shí)

28、單位是否具備開展這個(gè)檢測項(xiàng)目條件、能力的相關(guān)資料之一。 5.1.2 檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率 儀器設(shè)備對于一類中要求如 5 臺，疾控中心已有 7 臺，多余的 2 臺還要統(tǒng)計(jì)嗎？ 答復(fù)：該指標(biāo)是依據(jù)省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見考核“儀器設(shè) 備 A 類種（臺）數(shù)”的達(dá)標(biāo)率。 A 類儀器設(shè)備：省級為 97 類 244 臺（件），市級為 57 類 115 臺（件），縣級為 40 類 61 臺（件）。 如省級要求為 97 類 244 臺（件），其中有 96 類臺（件）數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有 1 類要求 5 臺 （件），已有 7 臺（件），多余的 2 臺（件）需要統(tǒng)計(jì)，該類設(shè)備達(dá)標(biāo)率為 100% ；如果僅有 4 臺 （