成都中醫(yī)大學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試試題二

1、成都中醫(yī)大學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試試題二I 成都中醫(yī)大學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)試題（二）學(xué)生姓名專業(yè)年級(jí)班 組 學(xué)號(hào)一、A型題（1 40題，每小題1分，共 40分）答題說明：每一道考題下面有A、E、C、D、E五個(gè)備選答案，在答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適 的答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑，以示正確回答。1、體溫在39C以上，一天內(nèi)體溫波動(dòng)范圍在 2C以上，最低時(shí)仍高于正常。稱為：A .稽留熱 B 間歇熱 C .弛張熱D .不規(guī)則熱E .回歸熱2、風(fēng)濕熱病人發(fā)熱的原因是：A、病毒感染 B、無菌性壞死物質(zhì)吸收C、抗原-抗體反應(yīng)D、植物神經(jīng)功能失常E、細(xì)菌感染3、哪種情況不出現(xiàn)頸部動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)？A、主動(dòng)脈瓣關(guān)

2、閉不全B、甲亢 C、縮窄性心包炎D、高血壓 E、嚴(yán)重貧血4、脈壓減低見于：A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、嚴(yán)重二尖瓣狹窄C、高血壓 D、動(dòng)脈硬化 E、甲亢5、發(fā)熱伴白細(xì)胞減少見于：A、大葉性肺炎 B、流行性感冒C、流行性腦脊髓膜炎D、尿路感染E、急性支氣管炎6、牛肉舌見于：A、營(yíng)養(yǎng)不良B、猩紅熱 C、煙酸缺乏D、急性感染 E、心功能不全7、前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的主要標(biāo)志是：A .胸骨柄 B .胸骨角 C .鎖骨 D .胸骨上窩 E .乳頭8青壯年咯血伴低熱、盜汗，見于：A .肺結(jié)核 B .支氣管擴(kuò)張 C .肺癌D .肺膿腫 E .二尖瓣狹窄9、肺泡呼吸音減弱見于：A .發(fā)熱 B .甲亢 C .肺氣腫 D .

3、運(yùn)動(dòng)后 E .貧血10、下列四項(xiàng)表達(dá)了異常氣味與疾病的正確關(guān)系，但需除外：A .血腥味見于結(jié)核病人B .糞便腐敗性臭味見于消化不良C.刺激性蒜味見于有機(jī)磷中毒D .爛蘋果味見于糖尿病病人E.嘔吐物呈糞臭味見于細(xì)菌性痢疾11、皮膚上出現(xiàn)大小不一的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，出現(xiàn)得快，消失也快，并伴有瘙癢或燒灼感，消退后不 留痕跡。應(yīng)為：A .斑疹 B .丘疹 C .蕁麻疹D .玫瑰疹 E .斑丘疹12、支氣管語音傳導(dǎo)增強(qiáng)提示：A .支氣管阻塞B .胸壁水腫C .肺氣腫 D.肺實(shí)變 E .氣胸1 3、女，26歲，心界向左下擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱并聞及4/ 6級(jí)粗糙的全收縮期音，向左腋下傳導(dǎo)，P 2亢進(jìn)，

4、應(yīng)考慮：A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄14、查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、心尖搏動(dòng)不明顯，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，奇脈，應(yīng)考慮：A、心肌病 B、左、右室增大C、心包積液D、雙側(cè)胸腔積液 E、上腔靜脈回流受阻15、男18歲。唇微紺，心界向左擴(kuò)大，心尖部觸及舒張期震顫，第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中期雜音， 提示：A、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16、雙側(cè)眼瞼下垂常見于：A、重癥肌無力E、腦炎 C、腦膿腫 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦腫瘤17、肝區(qū)對(duì)應(yīng)體表所在區(qū)域叩診呈鼓音，見于：A、腸麻痹 E、急性壞死

5、性胰腺炎 C、胃腸穿孔 D、肝腫瘤破潰 E、脾破裂18、頸靜脈怒張，最常見于：A .右心功能不全 B .縮窄性心包炎 C .心包積液D.上腔靜脈梗阻E.三尖瓣關(guān)閉不全19、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音，見于：A .單純性甲狀腺腫B .甲狀腺功能亢進(jìn)癥C .慢性淋巴性甲狀腺炎D .甲狀腺腫瘤E .急性化膿性甲狀腺炎20、觀察病人的胸鎖乳突肌和斜方肌有無萎縮，有無斜頸和垂肩；然后叫病人聳肩、轉(zhuǎn)頭以了解其對(duì)抗力。 此為檢查：A .面神經(jīng) B .三叉神經(jīng)C .滑車神經(jīng)D .副神經(jīng) E .前庭神經(jīng)21、Horner綜合征見于：A .結(jié)核性腦膜炎B.腦出血 C .頸交感神經(jīng)病變 D .腦栓塞 E .腦血栓形

6、成22、 女性，18歲。急性起病，發(fā)熱、左下腹疼痛，里急后重，腹瀉1日12次，糞便以粘液和膿為主；鏡 檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，并可見紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌|23、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板都增多的疾病是：A.肺氣腫 B.肺源性心臟病 C.發(fā)紺型先心病D.真性紅細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血24、抗溶血性鏈球菌溶血素“ 0”增高，主要表明：A正患風(fēng)濕熱B.正患溶血性鏈球菌感染C.曾患溶血性鏈球菌感染D.正患急性腎炎E.正患猩紅熱25、血氨增高主要用于診斷：A.休克B.上消化道岀血C.尿毒癥D.肝性腦病E.重癥肝炎26、

7、下列哪種疾病粒細(xì)胞核左移特別明顯？A.出血 B.燒傷C.急性化膿性感染D.腫瘤晚期E.惡性貧血27引起嗜酸粒細(xì)胞增多的是：A.傷寒B.應(yīng)激狀態(tài)C.濕疹D.應(yīng)用皮質(zhì)激素后E.庫欣綜合征28、MCV 102fl、MCH 34pg MCHC 320- 360g/L，見于：A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.尿毒癥D.缺鐵性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血29、支持漏岀液的是：A.易于凝固B.蛋白定量30g/LC.葡萄糖含量減少D.細(xì)胞數(shù)80X 106/LE.比重1.01930、下列疾病中出現(xiàn)粒、紅比值增高的是：A.感染B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.再生障礙性貧血31、下列疾病中不會(huì)出

8、現(xiàn)管型尿的是：A .急性腎炎B .急性膀胱炎 C .急性腎盂腎炎D .高熱 E.腎淀粉樣變性32、.紅細(xì)胞管型最常見于：A .急性腎炎B.慢性腎炎C .腎盂腎炎D .腎小球腎病E.間質(zhì)性腎炎33、 一患者，煩渴、多飲、多尿8L/ 2 4 h，尿比重為1.003。最可能的疾病是：A .糖尿病 B .尿崩癥 C .精神因素D .慢性腎炎 E .心力衰竭34、有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的指標(biāo)是：A.乳糜微粒B.HDLC. LDLD.VLDLE.甘油三酯35、 心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)在I、aVLV 5 V 6導(dǎo)聯(lián)上，梗死部位是：A.前壁 B .側(cè)壁 C .下壁 D .后壁 E .廣泛前壁36、代

9、表心房去極電位和時(shí)間改變的是：A . P波 B . P R 段 C . T波 D . S-T 段 E . Q-T 間期37、心電圖機(jī)上綠色導(dǎo)線應(yīng)安置在：A .右上肢 B .胸壁 C .左上肢 D .右下肢 E .左下肢38、山導(dǎo)聯(lián)主波向上，1導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸：A .不偏 B .左偏 C .右偏 D .極度右偏 E . 0+ 9039、診斷左心室肥大的基本條件是：A . RV2.5mvB . V5導(dǎo)聯(lián)VAT 0.05sC . 電軸右偏D . ST-T 改變E . QRS時(shí)間延長(zhǎng)40、 QRS波群寬而畸形，其前無P波；變形的QRS波群與前面正常 R波的時(shí)間較長(zhǎng)。應(yīng)考慮:A .房早伴室內(nèi)差傳B .

10、室早 C .房早D.交界早 E .室性逸搏二、K型題（1- 2 0題，每小題1分，共 2 0分）答題說明：下列各題都提供了四個(gè)備選答案，答題時(shí)必須按照以下五種不同的組合來回答， 即：A= B=C=。二 已二|根據(jù)以上要求，在答題時(shí)將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。1. 心絞痛胸痛的特點(diǎn)是：部位多在心前區(qū)向左肩左臂放射呈壓榨痛可伴有休克2. 十二指腸潰瘍腹痛的特點(diǎn)有：位于上腹部隱痛和壓痛服堿性藥物可緩解青壯年多見3. 顱內(nèi)高壓嘔吐的表現(xiàn)有：伴頭劇痛嘔吐呈噴射狀多有意識(shí)障礙可伴嘔血4. 彌漫性脫發(fā)見于：傷寒后脂溢性皮炎粘液性水腫斑禿5. 頸部淋巴結(jié)長(zhǎng)大見于：口腔炎癥結(jié)核肺癌鼻咽癌6. 心房纖維顫動(dòng)的聽診特

11、點(diǎn)是：|心音強(qiáng)弱不一心律快慢不一心率大于脈率有代償間歇7. 右側(cè)大量胸腔積水可出現(xiàn)的體征有：胸廓右側(cè)飽滿右側(cè)語顫增強(qiáng)右側(cè)叩診呈實(shí)音氣管偏向右側(cè)8. 右側(cè)氣胸的特點(diǎn)是：右側(cè)胸壁飽滿右側(cè)呼吸音減弱右側(cè)叩診呈鼓音右側(cè)語音傳導(dǎo)增強(qiáng)9. 能使肺下界上升的有：妊娠晚期大量胸腔積液大量腹水肺氣腫10. 庫瓦濟(jì)埃征陽性的表現(xiàn)有：黃疸膽囊腫大無壓痛無移動(dòng)性11. 第一心音分裂見于：右束支傳導(dǎo)阻滯右心衰肺動(dòng)脈高壓左束支傳導(dǎo)阻滯12. 錐體束病變時(shí)，反射亢進(jìn)的有：肱二頭肌反射角膜反射橈骨膜反射提睪反射13. 相對(duì)性紅細(xì)胞增多見于：反復(fù)腹瀉 組織缺氧大面積燒傷嚴(yán)重肺氣腫14. 核右移見于：|惡性腫瘤晚期 惡性貧血大出

12、血應(yīng)用阿糖胞苷后15 .小細(xì)胞低色素性貧血見于：再生障礙性貧血缺鐵性貧血各種中毒珠蛋白生成障礙性貧血16.出血時(shí)間延長(zhǎng)的疾病有：白血病維生素C缺乏血管性血友病血友病17.血沉增快可見于：良性腫瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡心絞痛活動(dòng)性肺結(jié)核18. 出現(xiàn)電軸左偏的有：左后分支阻滯 左前分支阻滯肺氣腫左心室肥大19. P波時(shí)間 0.11s，且切跡雙峰間距0.04s，提示：左心房肥大心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯右心房肥大20. 交界性早搏心電圖表現(xiàn)有：PR間期0.12s RP 間期0.20s代償間期不完全未見異位P波三、填空（每小題2分，共10分）1. 代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒時(shí)，血漿二氧化碳結(jié)合力;代謝性堿中

13、毒和呼吸性酸中毒時(shí)，血漿二氧化碳結(jié)合力。2 急性心肌梗死的心電圖特征除缺血型T波改變外尚有：; 。3. 離心后，若每個(gè)高倍視野，尿外觀無血色者，稱為鏡下血尿；若離心后每高倍視野，稱為鏡下膿尿。4 .肝功能檢查 A/G比值倒置，見于；血清蛋白電泳y球蛋白長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)上升是肝炎的先兆。5肺氣腫胸部叩診呈音；胸腔積液胸部叩診呈。四、名詞解釋（每小題 2分，共10分）1、相對(duì)性雜音2、核左移3、粘液性水腫面容4、聲影5、過早搏動(dòng)五、問答題（共2 0分）1、發(fā)熱的問診要點(diǎn)有哪些？ （6分）2. 簡(jiǎn)述干啰音產(chǎn)生的機(jī)理、聽診特點(diǎn)、分類名稱及臨床意義。（6分）3、試述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。（8分）診斷學(xué)基礎(chǔ)

14、試題（二）答案一、A型題（40題，每小題1分，共 40分）試題1C 2 C 3 C 4 B 5 B 6 C 7 B 8 A 9C 10 E 11 C 12 D 13B 試題14 C 15 A16 A 17 C 18 A 19 B 2 0 D 2 1 C 2 2 C 2 3 D 試題 2 4 C 2 5 D 2 6C 27 C28 B 29 D 30 A 3 1B 32 A 33 B 34 B 35 B 36 A 37E38 C 39 A 4 0 E試題二、K型題（20題，每小題1分，共2 0分）1 A 2E 3 E 4 B 5 C 6A 7B 8 A 9 B 10A 11 A 12 B 13

15、B 14 C 15 C16 A 17 C18 C 19 B2 0 D試題三、填空題（每小題2分，共10分）1 .下降；上升。2 .壞死性Q波；損傷性S-T段移位。3 .超過3個(gè)紅細(xì)胞；超過5個(gè)白細(xì)胞。4 .慢性重癥肝臟疾??；慢性化并向肝硬化轉(zhuǎn)變。5 .過清音；濁或?qū)嵰?。試題四、名詞解釋（每小題 2分，共10分）1、相對(duì)性雜音：由心臟大血管擴(kuò)張所致的瓣膜相對(duì)性狹窄或相對(duì)性關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音。2、核左移：周圍血中中性粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞增多并可出現(xiàn)晚幼、中幼、甚至早幼等細(xì)胞稱為核左移。3、粘液性水腫面容：面色蒼白，顏面浮腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)稀疏。見于甲狀腺功能減退癥。4、聲影：在

16、結(jié)石光團(tuán)后方出現(xiàn)一條無回聲暗帶即聲影。5、過早搏動(dòng)：竇房結(jié)以下某一異位起搏點(diǎn)的自律性增高，不待竇房結(jié)傳下來的激動(dòng)達(dá)到該部而搶先發(fā)出的激動(dòng)所引起的一次心臟搏動(dòng)。試題五、問答題（2 0分）1.答：（6分）應(yīng)注意詢問發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短與起病緩急和發(fā)熱程度。有無畏寒、寒戰(zhàn)，大汗或盜汗。（1.5分）體溫變化規(guī)律并分析熱型。根據(jù)熱型來協(xié)助判斷疾病的種類。（1.5分）伴隨癥狀：如伴意識(shí)障礙：常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患。伴腹瀉：要考慮腸道感染，如腸炎、痢疾等。伴皮疹：應(yīng)注意 是否為急性出疹性傳染病如水痘、麻疹、猩紅熱、傷寒等。（1.5分）有無與傳染病患者密切接觸史、不潔飲食史、疫水接觸史、手術(shù)史、流產(chǎn)或分娩史等。并

17、注意發(fā)病的季節(jié)與地區(qū)。（1.5分）試題2 .答：（6分）干啰音 又稱連續(xù)性呼吸附加音，是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸性附加音。由氣流通過狹窄的支氣管時(shí)發(fā)生漩渦，或氣流通過有粘稠分泌物的管腔時(shí)沖擊粘稠分泌物引起的震動(dòng)所致。（1分）聽診特點(diǎn)：吸氣和呼氣都可聽到，但常在呼氣時(shí)更加清楚，因?yàn)楹魵鈺r(shí)管腔更加狹窄；性質(zhì)多變且部位變換不定，如咳嗽后可以增多、減少、消失或出現(xiàn)，多為粘稠分泌物移動(dòng)所致；音調(diào)較高，每個(gè)音響持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；幾種不同性質(zhì)的干啰音可同時(shí)存在。（2分）分類：鼾音、哨笛音、哮鳴音。（1分）臨床意義：干啰音是支氣管有病變的表現(xiàn)。如兩肺都出現(xiàn)干啰音，見于急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管局部結(jié)核、腫瘤、異物或粘稠分泌物附著。局部而持久的干啰音見于肺癌早期或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。（2分）試題3答：（8分）感染：化膿性感染為最常見的原因，如流行性腦脊髓膜炎、肺炎、闌尾炎等；某些病毒感染：如乙型腦炎、狂犬病等；某些寄生蟲感染：如急性血吸蟲病、肺吸蟲病等。（3分） 嚴(yán)重組織損傷：如較大手術(shù)后 1236h、急性心肌梗死后12日內(nèi)較常見。（1