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1、南宮市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)表科室:床號(hào):姓名:性別:年齡:住院號(hào):1 入院日期:日發(fā)生時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分入院診斷:上報(bào)時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分2.不良事件發(fā)生的類型:查對(duì)錯(cuò)誤輸血反應(yīng)用藥錯(cuò)誤輸血錯(cuò)誤醫(yī)囑處理液體滲漏標(biāo)本差錯(cuò)文書書寫錯(cuò)誤實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作錯(cuò)誤院內(nèi)壓瘡私自離院導(dǎo)管脫落/拔出咽入異物微機(jī)程序針刺傷輸液反應(yīng)藥物不良反應(yīng)人際沖突火災(zāi)外傷/燙傷燒傷（火電）失竊墜床跌倒意外傷害藥品、器械質(zhì)量問題 其他：3.不良事件分級(jí)：!級(jí)（警告事件）級(jí)（不良后果事件）口川級(jí)（未造成后果事件） W級(jí)（隱患事件）4.不良事件發(fā)生地點(diǎn)：病房 治療室換藥室處置室走廊 廁所 病區(qū)外5.不良事件發(fā)生原因：患者生

2、理因素（年老體弱 久病不愈 病情惡化）患者心理因素 （情緒不穩(wěn)精神失常）人為因素 醫(yī)療材料故障 儀器故障 設(shè)備故障場(chǎng)地 環(huán)境因素 酒癮 毒癮 與制度有關(guān) 與流程有關(guān) 其他:6.不良事件發(fā)生的事實(shí)（包括不良事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、發(fā)生后治療、發(fā)生后護(hù)理及發(fā)生后檢查結(jié)果等情況）：7.不良事件發(fā)生時(shí)處理方法：（當(dāng)班護(hù)士填寫）立即通知醫(yī)生，時(shí)間:于時(shí)分通知醫(yī)生；醫(yī)生于時(shí)分看望患者。立即通知 （科室護(hù)士長(zhǎng) 行政總值班）時(shí)間：于時(shí)分收繳危險(xiǎn)物品加強(qiáng)護(hù)理防范予以勸慰及支持請(qǐng)豕屬親友多注意當(dāng)班護(hù)士簽名：職稱：工作年限：8.不良事件發(fā)生后處理方法：（科室護(hù)士長(zhǎng)填寫）報(bào)告護(hù)理部報(bào)告相關(guān)職能科室在職教育 個(gè)案分析 科室護(hù)士會(huì)討論9.科室討論分析：10.改進(jìn)意見（科室護(hù)士

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