呼吸系統(tǒng)疾病練習(xí)試卷3 3

1、呼吸系統(tǒng)疾病練習(xí)試卷 3-3(總分：90.00，做題時間：90 分鐘)一、 A2 型題(總題數(shù)：45，分數(shù)：90.00)1.5 歲男孩，發(fā)熱咳嗽，氣促 1 周，突然呼吸困難加重，查體:體溫 5，心率 161 次/分，呼吸 62 次/分，左胸部呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下 5cm，根據(jù)病例診斷最大的可能是（分數(shù)：2.00）A.肺炎合并心衰 B.肺炎合并心肌炎C.肺炎合并中毒性腦病D.肺炎合并膿胸 E.肺炎合并膿氣胸解析：2.6 個月嬰兒，發(fā)熱 1 天，體溫 0，伴咳嗽，喘憋明顯。體檢；呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺滿布哮鳴音，偶聞中

2、小水泡音。胸部 X 線片：肺紋理增多，雙肺可見小點片狀陰影，肺氣腫明顯。最可能的診斷是（分數(shù)：2.00） A.衣原體肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原體肺炎解析：3.5 個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，喘憋 3 天，查體:體溫 5，呼吸 68 次/分，呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，9，本病例診斷最大 78010 /L，淋巴占伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細濕啰音，白細胞 的可能是 ）（分數(shù)：2.00 A.呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 革蘭陰性桿菌肺炎 D. E.肺炎支原體肺炎解析：歲女患兒，近一周乏力，身體不適，咳嗽劇烈，微熱，近三天胸痛及

3、頭痛，咳嗽加重，影響睡眠，肺 4.8 :右肺下部呈云霧狀，浸潤影，此患兒最應(yīng)考慮的診斷是部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低，X 線示 2.00）（分數(shù)： 急性支氣管肺炎 A. 金葡菌肺炎 B. 病毒性肺炎 C. 支原體肺炎 D. E.毛細支氣管肺炎解析：，呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急(+)5 天，發(fā)熱，氣喘一天，查體:38，咽赤 185.男孩，個月?？人?性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是 ）（分數(shù)：2.00 A.呼吸急促，口周發(fā)紺肺間不固定的水泡音及哮鳴音 B.C.鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音 D.呼氣性呼吸困難E.三凹征陽性解析：6.3 月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促 2

4、天入院。T5，呼吸 55 次/分，P156 次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽診聞及較多的中細濕啰音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部 X 線浸潤陰影， 該病最可能的診斷是（分數(shù)：2.00）A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.流感嗜血桿菌肺炎E.間質(zhì)性肺炎解析：7.6 個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體:心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細濕噦音，肝肋下 5cm 中度硬，本病例診斷最大的可能是（分數(shù)：2.00）A.支氣管肺炎合并心肌炎B.支氣

5、管肺炎合并中毒性腦病C.支氣管肺炎合并心力衰竭 D.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E.支氣管肺炎合并 DIC解析：8.患兒，男，5 歲，咳嗽，發(fā)熱三天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音，血常規(guī):白細胞:15109 /L，中性粒細胞 60，胸部正位片，兩下肺散在斑片影，診斷最可能是（分數(shù)：2.00） A.合胞病毒肺炎B.支氣管肺炎 C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎解析：9.5 月嬰兒，受涼后第 2 天出現(xiàn)咳嗽，T：5，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便 34 次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R50 次/分，P120 次/分，鼻扇，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征(+

6、)，肺部可聞及哮鳴音，心腹(-)，X 線有小點片狀陰影?？赡艿脑\斷是（分數(shù)：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎 E.肺炎支原體肺炎解析：10.5 個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難 1 周。查體:體溫 4，呼吸 56 次/分，心率 210 次/分，精神不振，唇周發(fā)紺， 三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下 4cm，中度硬，胸部 X 線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫，根據(jù)病例診斷最大的可能是（分數(shù)：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 腺病毒肺炎合并心力衰竭 B.C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E.

7、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭解析：11.2 歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉 3 天就診，T40，精神差，煩躁不安，R52 次/分，P154 次/分， 口唇發(fā)紺，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽診無明顯的濕噦音，X 線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀， 伴有小點狀致密影，該病可能為（分數(shù)：2.00） A.間質(zhì)性肺炎 B.毛細支氣管炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎解析：12.1 歲男孩，持續(xù)發(fā)熱 5 天，體溫達 0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，發(fā)病 4 天后，肺部出現(xiàn)中小水 9 線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片密 X0.60。肺部/L，中性 0.40，淋

8、巴 泡音，血白細胞 710度增高影。最可能的診斷是 ）（分數(shù)：2.00 A. 衣原體肺炎 B.金葡菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原體肺炎解析：呼周療效不佳。查體:53，面色蒼白，咳嗽，氣促，給青霉素治療 113.5 歲男孩突然起病，高熱持續(xù)線示右側(cè)肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心向左 X 次/分，胸部 56 吸次/分，心率 171 側(cè)移位，根據(jù)病例診斷最大可能是 ）（分數(shù)：2.00 金葡萄肺炎合并膿胸 A. 金葡萄肺炎合并膿氣胸 B. 金葡萄肺炎合并肺大皰 C.金葡萄肺炎合并肺氣腫 D. E.肺不張解析：精神尚可，雙肺呼吸粗糙及天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，

9、咯出少量粘稠痰，查體:14.5 歲男孩；發(fā)熱 10 X 線顯示肺門陰影明顯的增濁，根據(jù)病例診斷最大的可能是少許喘鳴音。 ）（分數(shù)：2.00 呼吸道合胞病毒肺炎 A. 腺病毒肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. D.支原體肺炎 衣原體肺炎 E. 解析：歲，男孩。在以肺炎住院期間，突然自覺呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽不止，血壓正常，15.2 此患兒出現(xiàn)了哪個并發(fā)癥 2.00）（分數(shù)： 中毒性腦病 A.支氣管擴張 B.C.DICD.休克E.膿胸 解析：16.4 個月女孩咳嗽，喘憋 4 天，查體:體溫 37，呼吸 70 次/分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細濕噦音，

10、胸部 X 線可見肺紋理增強，小片陰影及肺氣腫，本病例診斷最大可能是（分數(shù)：2.00）A.金葡菌肺炎B.革蘭陰性桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎 D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎 解析：17.患兒，男，1 歲。咳嗽持續(xù) 1 個月，近三日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時預(yù)防接種，三年前有結(jié)核接觸史， 查體:39，R:40 次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細小水泡音，肝肋下 2cm 質(zhì)軟，9 試驗陰性，最可能診斷，OT 白細胞:010 /L，淋巴細胞 65 ）（分數(shù)：2.00 支氣管炎 A. 支氣管肺炎 B. 原發(fā)肺結(jié)核 C. 粟粒性肺結(jié)核D. E. 支氣管異物 解析： 2 天，咳嗽，喘一日，

11、已診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征是 18.1 歲男孩，發(fā)熱 2.00）（分數(shù)：(+) A.三凹征 B.雙肺聞及細水泡音 C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺雙肺聞及哮鳴音 E. 解析：周?？人暂^劇，喘憋和發(fā)紺明顯，左肺下叩之發(fā)濁，聽診呼吸音減弱，腹脹 219.14 個月女孩，稽留高熱 9，根據(jù)病例診斷最，淋巴 77 /LX 片:左肺下可見大片狀陰影。白細胞 310 明顯，腸鳴音消失，胸部 大可能是 2.00）（分數(shù)： A.支原體肺炎合并中毒性腸麻痹B.革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹 C. 革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰 D. E.腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹解析：2之間，嗜睡，皮膚

12、可見蕁麻樣皮疹，呼吸:體溫 520.1 歲男孩，因發(fā)熱，咳嗽，氣促 10 天來診，查體9:90。X 線檢查，中性白細胞急促，鼻扇及三凹征陽性，兩肺可聞及散在中細濕噦音，化驗:2710 /L 兩肺可見小片狀陰影，根據(jù)病例診斷 2.00）（分數(shù)： A.葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎 肺炎支原體肺炎 C. 革蘭陰性桿菌肺炎 D.E.呼吸道合胞病毒肺炎解析：21.2 歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促 1 周，查體:精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音，X 線檢查顯示:多發(fā)性小膿腫，易變，根據(jù)本病例診斷最大可能性是（分數(shù)：2.00）A.革蘭陰性桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎 C.腺病毒

13、肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎 解析：22.門診病人，2 歲。發(fā)熱，咽痛 2 天，體溫 00，因熱不退于第 3 天來診。體檢：體溫 5，精神好，9 。下一步治療應(yīng)采取，中性 0.40 咽充血，肺呼吸音清。白細胞 810 /L ）（分數(shù)：2.00 肌注三聯(lián)針 A.抗生素、激素、安痛定靜脈點滴青霉素，肌注安痛定 B. 服中成藥，布洛芬混懸劑，多飲水 C. D.肌注青霉素、安痛定500ml，肌注柴胡 E.靜滴 10葡萄糖注射液解析：但咳嗽漸加重，無明顯的發(fā)熱，現(xiàn)鼻塞和流涕消失，1 周前受涼后出現(xiàn)鼻塞和流涕、咳嗽，23.7 歲的男孩， X線胸片顯示右肺下葉呈浸潤性改變，診斷可能為尤以夜間明

14、顯，無呼吸困難，兩肺可聞及干濕噦音， 2.00）（分數(shù)：肺炎球菌肺炎 A. 金黃色葡萄球菌肺炎 B. 流感嗜血桿菌肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 肺炎衣原體肺炎 E. 解析：個月?？人?，喘息三天查體:0，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中 724.患兒， 小水泡音，臨床初步診斷是毛細支氣管肺炎，本病最突出的臨床特點是 2.00（分數(shù)：） 體溫一般不超過 38 A. B.有明顯的中毒癥狀C.肺部有明顯的濕性啰音D.突發(fā)喘憋呼吸困難肺部殘留死腔減少 E. 解析：天，T40，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運動 14 天，呼吸困難 25.2 歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽 減弱，叩診實音，

15、聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細濕啰音診斷可能為 2.00）（分數(shù)： 肺炎支原體肺炎合并胸腔積液 A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液 B. C.腺病毒肺炎合并胸腔積液D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液衣原體肺炎合并胸腔積液 E. 解析：26.男孩，6 個月?；挤窝兹朐旱诙欤蝗粺┰瓴话?，面色蒼白，呼吸增快，120 次/分，心率:180 次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下 3cm，心電圖:T 波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（分數(shù)：2.00）A.肺不張B.肺大泡C. 氣 胸 D.膿胸E.心力衰竭 解析：27.10 月女孩，咳嗽 5 天，喘 4 天。查體:T37，鼻扇(+)，雙肺

16、聞及哮鳴音及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟，9 雙肺紋理增強，雙肺通過度增加，該患初步診斷 /L，胸部正位片:血化驗:白細胞 1110）（分數(shù)：2.00 支氣管哮喘 A. 喘息性支氣管炎 B. 急性支氣管炎 C. 急性毛細支氣管肺炎 D. 肺炎伴心力衰竭E. 解析：4mm天，伴流涎、厭食。體檢：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見 228.1 歲女孩，急起高熱 1 大小皰疹，心肺檢查無異常，最可能的診斷是 ）（分數(shù)：2.00 A.皰疹性咽頰炎B.鵝口瘡C.咽結(jié)合膜熱D.猩紅熱 E.皰疹性咽頰炎 解析：精神萎靡，前分鐘自行緩解，查體:天，近半天高熱，體溫 4，抽搐一次約 329.6 個月女嬰，流涕，咳

17、 39，該患兒診斷最可囟平，咽充血，雙肺未聞及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)，白細胞 510/L 能是 （分數(shù)：2.00） A.肺炎，高熱驚厥 B.上感，高熱驚厥 C.中毒性腦病D.手足搐搦癥E.腦炎解析：歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不 530.患兒，/min 能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率 140 次 ，可能合并肝大肋下 0cm （分數(shù)：2.00） A.心力衰竭 B.氣胸 C.膿氣胸 肺不張 D. E. 中毒性腦病 解析：精神狀態(tài)極差，呼日，查體 4 天，喘息 1:歲。由于皮膚膿胞疹破

18、潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱女嬰，31.59 多發(fā)性膿腫，該:，胸片檢查:88，中性 /L 吸快，右上肺聞及細啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī):2810診斷為（分數(shù)：2.00）A.支原體肺炎合并胸腔積液B.腺病毒肺炎合并胸腔積液C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸D.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸 E.合胞病毒肺炎合并膿胸解析：32.患兒 3 歲，咳嗽三天，近 1 天，查:呼吸急促，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，聞少許哮鳴音，心脈正常，診斷為急性支氣管炎，支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是（分數(shù)：2.00）A.刺激性咳嗽，頻繁B.喘息C.肺部固定濕噦音 D.口唇發(fā)紺E.白細胞增高，以中性為主解析：33.門診就診，10 歲，

19、女患兒。干咳四天，伴胸痛，發(fā)熱三天，體溫 5，雙肺未聞及中小水泡音，血常規(guī)，9 右下肺片狀陰影，為診斷應(yīng)首選哪項檢查線正位片示:X010 /L，中性粒細胞 65，白細胞 ）（分數(shù)：2.00 試驗 A.OTB.ESR血常規(guī) C. 冷凝集試驗 D. 嗜異凝集試驗 E. 解析：次，抽后神志不清。體檢：淺昏迷，天，今日驚厥 2 歲男孩， 持續(xù)高熱，咳嗽 34.17 天，伴喘憋，嗜睡 2 分，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，兩肺呼吸音粗，左背下部次/次/ 分，心率 180 體溫 5，呼吸 80BarbinskiKerning 征陰性，4cm，前囟飽滿，叩診濁音，可聞支氣管呼吸音及中細濕噦音，心音低鈍，肝

20、肋下 69。氯化物 12mmol/L/L，潘氏試驗陰性，糖 6mmol/L，。征陽性，血白細胞 1010 /L 腦脊液檢查：細胞數(shù) 610最可能的診斷是 ）（分數(shù)：2.00 A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性腦病粟粒性肺結(jié)核，結(jié)腦 B. 呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高熱驚厥 C. D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高熱驚厥 E.支原體肺炎，心力衰竭，化膿性腦膜炎 解析：精神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率 7 天，伴咳嗽，呼吸困難， 查體:35.18 個月男孩，高熱稽留顯示，心電圖:171 次/分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕噦音，肝在肋下 0cm 波平坦。根據(jù)以上病例診斷

21、最大的可能是 ST 段下移 2，T 竇性心動過速， （分數(shù)：2.00） A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 腺病毒肺炎合并心肌炎 B. C.金葡萄肺炎合并心肌炎 D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支原體肺炎合并心肌炎 解析：36.2 歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促 2 周余，近 2 天呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈，查體精神不振，煩躁不安，面色青紫， 右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下 0cm，根據(jù)病例診斷最大的可能是（分數(shù)：2.00）A.肺炎合并心肌炎B.肺炎合并膿胸 C.肺炎合并心衰D.肺炎合并膿氣胸 E.肺炎合并 DIC解析：37.6 歲女孩，高熱、咽痛、眼部刺痛 2 天。體檢：

22、咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是（分數(shù)：2.00） A.咽結(jié)合膜熱 B.紅眼病C.川崎病D.流行性感冒 E.皰疹性咽頰炎解析：38.5 歲女孩，咳嗽 1 周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史，查體:體溫 8，雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音，胸部 X 線顯示，肺紋理增粗，根據(jù)病例診斷最大的可能是（分數(shù)：2.00）A.支氣管異物B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎 D.支氣管炎E.哮喘性支氣管炎解析：39.1 歲男孩，高熱 6 天，持續(xù) 57之間，伴咳嗽，氣促，查體:精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X 線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫，根據(jù)病例診斷最大可能是（分數(shù)：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎 D.革蘭陽性桿菌肺炎E.支原體肺炎解析：40.1 歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促 l 周，近一天驚厥 4 次，意識不清，查體:嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起， 雙肺散在中細濕噦音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均正