全科醫(yī)學專業(yè)《兒科學》試卷（Ａ）

1、溫州醫(yī)學院2003/2004學年第二學期2002年級全科醫(yī)學專業(yè)兒科學試卷（）（卷面100分，占總成績_%）考試日期： 年 月 日 考試時間： 考試方式：題號一二總分得分登分人核分人得分閱卷人一選擇題(本大題共60題，每題1分，共60分。)1新生兒第一次吸氣需胸腔負壓達（）A3.92kpaB3kpaC2.5kpaD3.5kpaE4kpa2新生兒呼吸暫停指（）A 呼吸停止時間20秒，心率減慢20秒，心率減慢100次C 呼吸停止時間15秒，心率減慢120次D 呼吸停止時間10秒，同時伴有呼吸快慢交替E 以上均不是3引起肺透明膜病主要原因是（）A 形成嗜伊紅透明膜B 肺不張C 早產(chǎn)兒D 缺氧肺泡表面

2、活性物質(zhì)年級_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線E 肺泡氣體交換障礙4羊水和胎糞吸入肺內(nèi)、X線檢查主要是（）A 肺不張B 支氣管充氣征C 肺過度膨脹，斑塊狀陰影，支氣管充氣征D 肺過度膨脹，斑塊陰影，肺不張，肺氣腫E 以上均不是5早產(chǎn)兒最易發(fā)生顱內(nèi)出血部位是：（）A 大腦皮層B 腦干C 中腦D 脊髓E 腦室管膜下6、嬰幼兒呼吸型呈（）A 腹膈式呼吸B 胸腹式呼吸C 胸式呼吸D 以上均可E 以上均不是7皰疹性咽峽炎由（）A 皰疹病毒引起B(yǎng) 柯薩奇病毒A組引起C 腺病毒引起D 呼吸道合胞病毒引起E 衣原體引起8、小兒肺炎時，兩肺部聽診可聞及（）A 粗大濕羅音B 少許干羅音C 固定的中、細濕羅音D

3、 不固定的干濕羅音E 哮鳴音9易并發(fā)肺膿腫、肺大皰、膿氣胸的小兒肺炎型為（）A 腺病毒肺炎B 金黃色葡萄球菌肺炎C 支原體肺炎D 革蘭氏陰性桿菌肺炎E 支原體肺炎10細菌性肺炎患兒，臨床上抗生素使用時間一般應持續(xù)至體溫正常后_日，臨床癥狀基本消失后_日（）A3，57B57，3C2周，1周D57，10E以上都不是11新生兒硬腫癥皮膚的特點（）A 硬腫熱B 紅腫熱C 硬腫涼D 硬腫痛E 以上均不是12新生兒敗血癥主要感染途徑是（）A 宮內(nèi)B 產(chǎn)道C 消化道D 臍部E 泌尿道13新生兒敗血癥的臨床特點是（）A 體溫升高或體溫不升B 可出現(xiàn)病理性黃疸C 嗜睡、拒奶D 臨床癥狀缺乏特征性E 以上均不是1

4、4新生兒出生體重3.2kg，生后48h血清膽紅素297.5umol/L，未結(jié)合膽紅素289 umol/L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是（）A 光照療法B 白蛋白輸液C 口服苯巴比妥D 交換輸血E 以上均不是.裝.訂.線15新生兒敗血癥的診斷，哪項不正確（）A 精神不振，拒食，面色青灰B 均有高熱C 可有黃疸，肝脾腫大D 小兒往往有肺炎和皮膚感染E 往往有體溫不升16外周血液白細胞分類，中性粒細胞和淋巴細胞分類大致相同的年齡分別為（）A46h 46dB46d 46wC46d 46mD46m 46yE46d 46y 17生理性貧血發(fā)生的年齡為（）A23小時B23天C23周D23月E23歲18貧

5、血的患兒化驗檢查MCV 77fl MCH 26Pg MCHC 28% 該患兒貧血的性質(zhì)為（）A 正細胞正色素性貧血B 大細胞性貧血C 小細胞低色素性貧血D 單純小細胞性貧血E 大細胞高色素性貧血19以下哪一項符合缺鐵性貧血（）A 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，游離原卟啉B 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，游離原卟啉C 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，游離原卟啉D 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，游離原卟啉E 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，游離原卟啉20營養(yǎng)性缺鐵性貧血服用鐵劑，何時網(wǎng)織紅細胞開始升高（）A24小時B24天年級_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線C24周D710天E710周21生長發(fā)育的一般規(guī)

6、律中哪點是錯的（）A 頭尾規(guī)律B 由近到遠規(guī)律C 由初級到高級規(guī)律D 由簡單到復雜規(guī)律E 由細到粗規(guī)律228個月嬰兒下列生長指標中哪項不符合（）A 體重7kgB 頭圍43cmC 胸圍42cmD 牙齒2顆E 身高70cm23有關(guān)小兒牙齒的發(fā)育規(guī)律中哪項是不對的（）A 乳牙28枚B 68個月開始萌出C 10個月未出為異常D 2歲內(nèi)乳牙書為月齡減46E 22歲半出齊24下列哪一反射生后存在，24個月后消失（）A 瞳孔反射B 角膜反射C 吞咽反射D 擁抱反射E 吸吮反射25激素治療中哪點是錯的（）A 有抗炎、抗毒、抗過敏及免疫抑制等作用B 與抗生素合用治療急性嚴重感染C 對休克、腦水腫急救有效，但防止

7、濫用D 長期使用降低免疫力，繼發(fā)感染E 亦可用于肺結(jié)核、水痘，控制病情26右向左分流型先心為（）A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動脈導管未閉D 法洛四聯(lián)癥E 肺動脈狹窄27肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂見于哪一先心（）A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動脈導管未閉D 法洛四聯(lián)癥E 肺動脈狹窄28有一下半身青紫患兒，首先考慮的先心為（）A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動脈導管未閉D 法洛四聯(lián)癥E 肺動脈狹窄29法洛四聯(lián)癥產(chǎn)生雜音機理為（）A 主動脈騎跨B 肺動脈狹窄C 室間隔缺損D 兩心室有明顯壓力差E 三尖瓣狹窄30室間隔缺損伴肺動脈高壓時，不應出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A 肺動脈第二音亢進B 原有心臟雜

8、音顯著增強C 右心室增大D 右心室壓力顯著升高E 肺動脈段突出31以下混合液中為2/3張的是：（）A 2：6：1液B 4：3：2液C 2：9：1液D 2：3：1液E 2：1液等張含鈉液32佝僂病患兒腹瀉輸液進程中出現(xiàn)驚厥，首先考慮（）A 低鈉血癥B 低鈣血癥C 低鎂血癥D 低鉀血癥E 低血糖33輪狀病毒腸炎發(fā)病機理主要是：（）A 小腸絨毛上皮細胞破壞，鈉水吸收減少B 原發(fā)性雙糖酶活性減少C 釋放毒素，使消化功能紊亂D 小腸液分泌增加E 結(jié)腸局部炎癥反應34腹瀉患兒大便常規(guī)白細胞（+），病因最可能是：（）A 侵襲性細菌B 非侵襲性細菌C 病毒D 真菌E 事物過敏35補液的括容階段，即靜脈快速輸入

9、2：1等張含鈉液適用于以下情況（）A 低滲脫水伴周圍循環(huán)衰竭者B 高滲脫水伴周圍循環(huán)衰竭者C 等滲脫水伴周圍循環(huán)衰竭者D 任何性質(zhì)的重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭者E 中度以上脫水者36急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復正常最慢的是（）A 水腫B 血尿及微量蛋白尿C 高血壓D 補體C3E 少尿37有一病人患急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散在滿視野。首先選用（）A 降壓對癥治療.裝.訂.線B 抗炎治療，應用抗生素C 應用止血藥物治療D 強的松E 以上均不是38診斷腎炎綜合征的依據(jù)以下哪項錯誤？（）A 大量蛋白尿B 低蛋白血癥C 低脂血癥D 水腫E 以上均不是39微小病變腎病的病理改變以下哪

10、項正確 （）A 光鏡下腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，免疫熒光見IgG、C3沉積，電鏡臟層上皮細胞足突融合B 光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光見IgG、C3沉積，電鏡臟層上皮細胞足突融合C 光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性，電鏡臟層上皮細胞足突融合D 光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光見IgG、C3沉積，電鏡見上皮細胞下電子致密物沉積E 以上均不是40原發(fā)性腎病綜合征治療首選 （）A 免疫抑制劑B 腎上腺皮質(zhì)激素C 抗生素D 利尿劑E 靜脈輸注白蛋白41預防接種是從哪個年齡分期開始的？（）A 圍產(chǎn)期B 新生兒期C 嬰兒期D 幼兒期E 以上都是42百白破疫苗屬于下列哪種類型（）A 活疫苗B 類毒素年級

11、_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線C 特異性抗體D 菌苗E 特異性藥物43兒童生長需要除必需氨基酸外，還需要哪種氨基酸（）A 色氨酸B 組氨酸C 蘇氨酸D 賴氨酸E 亮氨酸44母親患以下哪種疾病時不必停止哺乳（）A 活動性肺結(jié)核B 急性肝炎C 急性乳腺炎D 乙型肝炎E 乳頭皸裂45添加輔食的年齡最好在（）A46月B24月C68月D810月E1012月46營養(yǎng)不良時,皮下脂肪最先消失的部位是（）A 腹部B 面部C 軀干D 臀E 四肢47治療中、重度營養(yǎng)不良時，熱量的供給是由多少開始（）A3040Kcal/kg.dB4070Kcal/kg.dC7080Kcal/kg.dD80100Kcal/k

12、g.dE100120Kcal/kg.d48下列哪一項不是維生素D缺乏性佝僂病的病因（）A 日光照射不足B 維生素D攝入不足C 生長速度快D 嚴重腎臟疾病E 嚴重心臟病49嬰兒每日需要的維生素D的量為（）A 200IUB 400IUC 800IUD 1000IUE 1400IU50發(fā)生維生素D缺乏性手足抽搐癥時，首先采取的治療措施為（）A 補充等量葡萄糖酸鈣B 補充維生素DC 水合氯醛灌腸D 使用大劑量地塞米松E 以上均不正確51.女孩,8歲。自幼反復發(fā)生呼吸道感染,活動后心慌、氣促、發(fā)紺。發(fā)育中等,營養(yǎng)差,胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)性機器樣雜音。血壓14.7/6.7kPa(110/50mmHg)

13、。心電圖:左心室大。診斷最可能是 （） A. 原發(fā)孔型房間隔缺損 B. 繼發(fā)孔型房間隔缺損 C. 室間隔缺損 D. 動脈導管未閉 E. 主動脈縮窄52.男孩,5歲?；加薪Y(jié)核病,但OT試驗陰性,可見于 （） A. 合并支氣管肺炎 B. 患麻疹3個月后 C. 接種卡介苗8周后 D. 患粟粒性肺結(jié)核 E. 未接種過卡介苗53.男孩,6歲。反復浮腫半年。尿常規(guī):蛋白+,紅細胞818/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患兒癥要診斷考慮為 （） A. 急性鏈球菌感染后腎炎 B. 單純性腎病 C. 病毒性腎炎 D.

14、 急進性腎炎 E. 腎炎性腎病54.幼兒3歲,身高90cm,體重14kg,牙20只,可考慮 （）A. 肥胖 B. 在正常范圍內(nèi)C. 身材高大 D. 體重、身高略低E. 營養(yǎng)不良55.6個月女嬰,因腹瀉3d伴吐住院。體檢:皮膚彈性稍差,前囟凹,口唇干,心肺及腹無明顯異常。該患兒體液丟失主要為 （） A. 血漿 B. 間質(zhì)液 C. 細胞內(nèi)液 D. 細胞外液 E. 體液總量尤其是細胞外液56.病例系充血性心力衰竭,下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)? （） A. 安靜時心率增快,如每分鐘180次,幼兒每分鐘160次,不能以發(fā)熱、缺氧解釋 B. 呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸達每分鐘60次以

15、上 C. 肝腫大在肋下3cm以上,或在短期明顯增大,不能用橫膈下移解釋 D. 突然煩躁不安,面色發(fā)灰,心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律 E. 尿少,顏面浮腫,下肢浮腫57. 男孩,7歲。平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎23次,活動后乏力,氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第34肋間有級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病,室間隔缺損此患兒入院后為了明確診斷,主要依靠下列哪項檢查?（） A. 心電圖 B. 心三位胸片 C. 右心導管檢查 D. 放射性核素檢查 E. 多普勒彩色超聲心動圖58.男嬰,1歲。發(fā)熱、咳嗽1周,氣急3d。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹,每分鐘呼吸60次,鼻翼扇動,兩肺中、細濕羅

16、音,右肺背部叩診稍濁,心率每分鐘150次,律齊,肝肋下1.5cm。血白細胞1210 9 /L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。.本例最可能的診斷為 （）.裝.訂.線 A. 革蘭陰性桿菌肺炎 B. 金黃色葡萄球菌肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 呼吸道合胞病毒肺炎 E. 支原體肺炎59. 8個月女嬰,因腹瀉2d伴吐于1994年6月15日入院。大便每天78次,蛋花湯樣,略帶腥臭,伴吐23次,1d來口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。即往無腹瀉史。體檢:體溫38,精神軟,哭時淚少,前囟,眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有粘液,白細胞數(shù)05/H

17、P. 下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了 （） A. 嬰兒胃腸道功能較薄弱 B. 天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少 C. 人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒D. 乳糖酶缺乏不能耐受乳類食品 E. 嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少60.關(guān)于高滲性脫水，下列哪項是錯誤的？ （） A. 多見于不顯性失水增多而給水不足 B. 煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥 C. 細胞內(nèi)液容量減少明顯 D. 尿少比重增高 E. 脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙得分閱卷人二問答題(本大題共4題，每題10分，共40分。)1、試述牛乳喂養(yǎng)的不足年級_專業(yè)_班級_學號_姓名_.裝.訂.線2、試述房間隔缺損的臨床表現(xiàn)

18、3、試述金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)4、試述判斷兒科脫水的觀察指標有哪些，并描述中度脫水的臨床表現(xiàn)溫州醫(yī)學院2003/2004學年第二學期2002年級全科醫(yī)學專業(yè)兒科學試卷（A）答案一、 選擇題1 5 6101115162021252630313536404145465051555660二、問答題(本大題共4題，每題10分，共40分。)1、試述牛乳喂養(yǎng)的不足牛乳所含的營養(yǎng)成分及性質(zhì)遠不如人乳（1分），蛋白質(zhì)含量雖較人乳高（1分），但以酪蛋白為主（1分），在胃內(nèi)形成凝塊較大，不易消化（1分）。脂肪以飽和和脂肪酸為多（1分），又缺乏溶脂酶（1分），脂肪不易消化（1分）。含甲型乳糖多，有利于大腸埃氏菌生長（1分），還無機鹽多，可降低胃液酸度（1分），并缺乏各種免疫因子（1分），故牛乳喂養(yǎng)兒感染性疾病發(fā)病率比母乳喂養(yǎng)兒高。2、試述房間隔缺損的臨床表現(xiàn)1 癥狀 根據(jù)缺損大小和分流量大小而不同（1分）。體循環(huán)供血不足表現(xiàn)（1.5分）：生長發(fā)育遲緩、體格瘦小、乏力、多汗及活動后心悸氣短等；肺循環(huán)充血表現(xiàn)（1.5分）：易反復患呼吸道和肺部感染；潛在青紫（1分）：當因劇哭、患肺炎或心力衰竭使右心房壓力高于左心房時，可出現(xiàn)暫時性右向左分流而出現(xiàn)青紫。2 體征 可見心前區(qū)隆起（1分），心尖