脊柱疾病的產(chǎn)生與發(fā)展(完整全面)

1、1、脊柱健康問題的必然追溯人類的起源與進(jìn)化，人類由爬行脊椎動物進(jìn)化而來。最早的爬行脊椎動物 就是恐龍。考古化石所能證實的恐龍的生存年代至少是在三億年前，而遠(yuǎn)古時代的恐龍，其脊椎骨骼形態(tài)和現(xiàn)今世界上的爬行動物脊椎架構(gòu)就已經(jīng)基本一致了。 這說明爬行脊椎動物的脊梁”形態(tài)已進(jìn)化得十分完善，這也說明了脊椎動物的脊 梁”進(jìn)化定型費時至少是3-5億年。而以爬行方式生存的改變成直立行走方式的早期原始人類一一猿，其岀現(xiàn)在至 少200多萬年前。也就是說，人類脊柱直立起來的年齡卻只有200多萬年的歷史。 應(yīng)該說，相對于爬行動物的數(shù)億年進(jìn)化歷史來說，一兩百萬年直立行走人的歷史還 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以使現(xiàn)代人類的脊柱結(jié)構(gòu)得以充分

2、的進(jìn)化。這也就是說，人類 脊柱還是較 為脆弱或不完善的。也有研究證明，原本適應(yīng)于爬行的脊 梁”雖然現(xiàn)在徹底改換成了柱”但 現(xiàn) 代人類脊柱”的基本結(jié)構(gòu)與其它爬行脊椎動物的脊梁”仍然沒有太大的區(qū)別。因 而，其椎體及椎間盤等基本結(jié)構(gòu)還很難勝任直立行走人的需要。 也正因為如此， 當(dāng)代人類才會遭受無數(shù)脊柱問題的困擾，才會為此付出極大的代價。比如：人們從幼兒開始學(xué)習(xí)走路起，就在對自己的脊柱進(jìn)行挑戰(zhàn)，不斷加重脊 柱的負(fù)擔(dān)。脊柱在日常的生活、學(xué)習(xí)、勞動、鍛煉等活動中因被頻繁使用而很容易 受到傷害，從而使26節(jié)（或者33節(jié)）椎骨很容易發(fā)生各種各樣的移位。沒有發(fā)生 任何脊柱移位或側(cè)彎的脊柱幾乎是沒有的，我們確信這

3、與人類的直立行走和坐立工 作有關(guān)。因為，人類直立或坐立時，從側(cè)面來看，脊柱并不是垂直的一條直線來支 撐身體，而是骨盆以上稍呈S形彎曲，骨盆相對于地面也稍稍傾斜，在這種狀態(tài)下 身體受向前移動力的作用，使腰部負(fù)擔(dān)過重。另一方面，頸部要支撐4-5千克重的 頭部，還要保持高度的靈活性，以完成轉(zhuǎn)頭、抬頭、低頭等動作，致使頸部負(fù)擔(dān)加 重。支撐頭頸部的是肩背部，對肩而言，懸掛著占體重1/8的兩條胳膊，且兩條胳膊 在拿重物時，所有的負(fù)擔(dān)就全落在肩背上了。由此可見，人類在直立行走時，為了生存，不得不用兩只胳膊來提重物或搬運東西等， 這無疑就得以脊背為中心來完成各種動作或技能。 因而，頸部和腰部經(jīng)常要承受 過重的

4、負(fù)擔(dān)，加之頸腰背部的結(jié)構(gòu)精密、靈巧復(fù)雜，因而很容易受損而患病?？梢?，直立行走和四肢著地移動爬行在生物力學(xué)上有著天壤之別。 為了直立行走，我們的祖先不得不為之改變從頭部向下直到腳上的骨骼，即顱骨和脊椎骨重新排列，使頭部和軀干保持在一條垂直線上；為了支撐身體的重量并減緩直立行 走時的沖擊，四肢的關(guān)節(jié)和脊椎骨都開始變大；骨盆也從又長又細(xì)的槳狀變成又寬 又厚的鞍形，將軀干的重量自上而下傳給雙腿。雖然，脊柱的力學(xué)問題始終在嚴(yán)重 困擾著人類的生存狀態(tài)，但我們還是憑借天生具備的抵御風(fēng)險的能力和代償適應(yīng)的 特質(zhì)，通過脊柱區(qū)的肌肉、韌帶和椎間盤的協(xié)調(diào)能力的提高，基本上相 對適應(yīng)了直 立狀態(tài)的勞作和生活?？傊?，為

5、了站起來”而直立行走，我們的祖先可以說是不 惜代價”這也可以說是進(jìn)化妥協(xié)的代價，直至今天我們還不得不一直為此買單一一 脊柱損害?？稍愀獾氖牵祟愒谧罱囊话倌陜?nèi)，又突然加速了改變生存方式的步伐，使直立行動為主的生存狀態(tài)迅速演變成坐立位為主的工作生活方式。只要回首一下20世紀(jì)初，我們都會記得，當(dāng)時世界上絕大多數(shù)人的日常工作和生活都是以站立 為主的姿態(tài)，如跋山涉水，扶犁耕作，劈柴挑擔(dān)，揮錘煉鐵等。但僅僅幾十年的光 景，在目前的發(fā)達(dá)國家和地區(qū)（甚至發(fā)展中國家），人們已經(jīng)開始習(xí)慣以車代步， 以機代人，以自動代人動的坐立位為主的生存方式。而且這種方式仍在 迅速地向全 球蔓延。這當(dāng)然使人類大大地減輕了勞動

6、強度，但同時也大大地失去了直立行走、 活動脊柱的時間和空間。由此使得機體（尤其是脊柱）產(chǎn)生了新的生物力學(xué)的種種 不適應(yīng)?？梢?，這個時代的人們在過于卷曲和靜止休閑的脊柱力學(xué)狀態(tài)下， 直立人類 的生命優(yōu)勢正在逐漸頹廢，甚至逐漸失去直立生存的進(jìn)化動力。因此，在不久的將 來，我們叮能需要研究如何在充滿樂趣的方式下，通過協(xié)調(diào)運用肢體（四肢）和軀 干（脊柱）的運動功能來完成和享受我們?nèi)祟惖纳詈凸ぷ?。如果我們?nèi)匀?按照懶 惰的思維去光大”發(fā)展我們的現(xiàn)代化，人類將會為自己的懶惰付出更大的健康代 價。然而，更槽糕的是隨著信息時代和全球競爭時代的到來，各種信息和精神方 面的壓力是接踵而至，這種壓力的重?fù)?dān)自然也就

7、落在了支撐我們生命和健康的這 根 脊梁”上。因為，脊柱是人體信息中樞和重要傳遞通道所在地，這些大量信息 和壓 力要在脊柱上進(jìn)行加工和處理、分揀和傳遞，是一個非常繁雜的過程?？墒?，人類的 這根并沒有進(jìn)化完善好，又尚不夠堅固，且正在遭受著汽車、電腦、空調(diào)和冷飲損害的脊柱又怎么能擔(dān)當(dāng)?shù)闷鸪~而來的壓力和重?fù)?dān)呢？這真是屋漏又逢連夜雨”脊柱怎能不崩潰？ ！脊柱問題又怎能不象井噴” 一樣的爆發(fā)？ ！也由此可見，脊柱在這個特定的時代，已不僅僅是面臨著損傷或骨傷的這些 生 物力學(xué)的改變問題，更難堪的是要面臨著海量的信息壓力和急劇競爭壓力的這些生 物信息學(xué)的紊亂問題。后者比前者更讓脊柱無法承受而漏洞百出。所以，

8、因壓成 疾”應(yīng)該是脊柱障礙和脊柱疾病的首要原因。也因而，解決脊柱的問題已不再僅僅 是通過整脊或手術(shù)來矯正脊柱的力學(xué)關(guān)系就可以達(dá)到目的的，而應(yīng)是要想辦法來減緩壓力和疏通經(jīng)絡(luò)通道以達(dá)到調(diào)節(jié)平衡和穩(wěn)定信息及氣血運化的目的。這 也將是非常重要的解決脊柱問題方法之一。2、脊柱疾病的發(fā)展趨勢據(jù)世界衛(wèi)生組織報告：每年有200多萬人因長時間坐著不動而死亡；預(yù)計 到 2020年，全球?qū)⒂?0 %的疾病是由坐得太久、缺乏運動引起。另據(jù)世界衛(wèi) 生組織的 資料顯示：目前全球有超過一半的人一生都為各種各樣的脊背疼痛問題所累”更令人擔(dān)憂的是，已有大量的資料顯示：脊柱障礙和脊柱疾病正呈現(xiàn)逐年 增多和逐漸年輕化的趨勢。例如：

9、當(dāng)前中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎比例呈明顯上升趨 勢，這主要與孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，以及長期姿勢不良和身體過度負(fù)重有關(guān)。目前 中小學(xué)生功課繁重，書包越來越沉，體育鍛煉越來越少，肌肉韌帶力量不夠，長期 在某個肩膀上負(fù)重會直接影響脊柱的正常狀態(tài)和功能。另外，現(xiàn)代生活條件改善，孩子體格發(fā)育比過去明顯高大，部分學(xué)校的課桌板凳仍然保持原先的高度， 沒有及時根據(jù)孩子的身高變化做相應(yīng)調(diào)整。這導(dǎo)致很多孩子的脊柱出現(xiàn)問題，進(jìn)而 導(dǎo)致駝背、假性近視等?？梢姡怪膊∫惨殉尸F(xiàn)出越來越年輕化的趨勢。還有就是：現(xiàn)代社會高速發(fā)展，使人類的生活方式、生產(chǎn)方式以及生態(tài)環(huán) 境都 發(fā)生了根本的變化。目前，社會競爭激烈，生存壓力增加，自然環(huán)

10、境污染惡 化，人 的精神壓力過大，生活方式急劇變化，致使人的肉體和精神都承擔(dān)了前所 未有的重 負(fù)，脊柱也變得異常的脆弱，有時甚至經(jīng)不起輕微的扭挫。換句話說，由于現(xiàn)代生 活節(jié)奏的加快，社會交往的頻繁，生態(tài)環(huán)境的破壞，以及巨大的生存 壓力和不良生 活習(xí)慣等影響，人類的健康正面臨著新的挑戰(zhàn)，脊柱也不例外。首先是脊柱的創(chuàng)傷 或勞損的機會明顯增加；此外，脊柱的疾病譜也在不斷擴大和增力口,脊柱自身傷病 及由脊柱引發(fā)的相關(guān)疾病已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了脊椎骨科和中醫(yī)骨傷科的范疇。據(jù)統(tǒng)計，脊 柱醫(yī)學(xué)已涉及到呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌等幾乎全身各個系統(tǒng)，橫 跨內(nèi)、夕卜、婦、兒、皮膚、五官及老年醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，其病

11、癥種類近108種 之多。最近，據(jù)中國國家衛(wèi)生部門一項調(diào)查表明，每天使用電腦超過4小時者，81.6%的人脊柱都出現(xiàn)了不同程度的病變，導(dǎo)致了脊柱的側(cè)彎、錯位等等。且 脊柱病 人越來越低齡化，很多年輕人不過20多歲，卻患上以前50多歲人得的病。在這些 年輕的頸腰椎病人中，很多人每天都要在電腦前坐好幾個小時，再加上坐姿不正確，桌椅高度不適合以及長時間緊繃的精神，導(dǎo)致頸腰部關(guān)節(jié)長期處于 一種高壓狀態(tài)，易使頸腰椎結(jié)構(gòu)過早喪失水分，引起骨刺、椎間隙塌陷等疾病。也 由此可見，汽車和互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展以及信息和競爭時代的背后有著一個不爭的事 實，那就是脊柱慢性勞損并發(fā)生障礙的人群在遞增。脊柱障礙和脊柱疾病的發(fā)展勢

12、頭勁猛，將不可辯駁地成為這個時代疾病譜中最大也是最主要的家族，成為未來時代人類健康的頭號敵人。3、脊柱健康問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示：目前全球有超過一半的人一生都為各種各樣的脊 背疼痛問題所累。在美國：美國每年被脊柱疾病糾纏的人約有 540萬，其實，幾乎各個不 同的行業(yè)都有相應(yīng)的脊柱疾病，藍(lán)、白領(lǐng)人群受到脊柱病癥的影響尤為嚴(yán)重突出。美國脊椎矯正協(xié)會統(tǒng)計表明，美國30歲以上人口脊椎骨退化比例占三分 之一 以上，70歲以上老人都有脊椎退化現(xiàn)象，在18萬臥床或坐輪椅的患者中更為嚴(yán) 重。國外普遍認(rèn)為脊椎問題會讓人的壽命縮短三分之一，它是人類實際年齡平 均難以越過80歲的主要原因之一在英國：年平均

13、每1000名男性勞動者中，因脊柱病要失去627個勞動日； 每1000名女性勞動者中，要失去347個勞動日。每年因背痛請假至少造 成500萬個 工作日無人工作，每6個病假者中就有1人是因為背痛。2004-2005年，45.2萬名英國人稱工作導(dǎo)致背痛或背部病情進(jìn)一步惡 化，其 中約1/6是新增病例。2006年背痛患者平均請假19天；在280萬名 領(lǐng)取殘障津貼 的英國人中，約11%稱有肌肉骨骼方面的疾病。在過去12個月 里，40%的英國成年 人曾有過1天以上的背痛經(jīng)歷。在德國：根據(jù)KEMPF （德國某家骨科醫(yī)院）調(diào)查顯示：大約有80 %的德 國 人患有慢性衰落的文明病，其中約有六成以上的人是患有慢性

14、或急性的脊背疼痛， 最終的后果是他們患有脊柱和椎間盤等疾病，導(dǎo)致其無法正常工作。脊背疼痛方面也降低了人們的生活質(zhì)量。在中國：有資料顯示，中國50歲以上的人群中，有97 %的人患有不同 程度 的脊柱疾??；而在40歲的人群中，有40 %的人脊柱不健康。上海一家醫(yī)院對收治的 近千名腰間盤突出患者進(jìn)行的調(diào)查顯示，因靜坐不動而致腰椎、腰肌疾患的比例占總數(shù)的50. 6 %,其中四分之三為15至35歲的年輕人。這種疾病 臨床 常表現(xiàn)為頸、肩、背疼痛，手臂麻木，肌肉萎縮，頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力 下降、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力，嚴(yán)重者可致癱瘓。同時，另據(jù)中國兒童發(fā)展中心統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國兒童脊柱側(cè)彎癥的

15、發(fā)病率高達(dá)20 %o北京凱諾脊椎健康中心對北京5所小學(xué)1500名小學(xué)生進(jìn)行了脊柱狀 況普查， 發(fā)現(xiàn)脊柱不健康的孩子多達(dá)50%以上；另據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)統(tǒng)計，80%出現(xiàn)頭痛、腰 背痛和手腳麻木的成年人，實際源于兒童時期的脊椎異常。為什么人們對脊椎移位 的感覺比較遲鈍呢？主要原因是連接椎體的椎間盤少有神經(jīng)分布。當(dāng)椎體發(fā)生移位 時，椎間盤承受的壓力失去平衡，容易造成椎間盤損傷。此夕卜，脊椎移位還會影響 椎間盤自身的營養(yǎng)供應(yīng)，從而加速退化，退化到一定程度時，如咳嗽、彎腰等輕微的誘因都會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)層破裂，髓核脫出，引起神 經(jīng)壓迫癥狀。脊椎移位還可使椎體上下平行位置發(fā)生改變，引起椎間孔狹窄，壓迫 神經(jīng)，導(dǎo)致頭暈、頭痛及頸、肩、腰、背、腿疼痛等一系列病癥。調(diào)查表明，脊柱 的許多隱患在兒童時期就已經(jīng)存在了，但由于兒童的脊柱柔韌性強，掩蓋了脊椎異 常的真相。隨著年齡的增長，30歲左右人體骨骼開始走向退化，脊柱不正常的移位 進(jìn)一步發(fā)展，脊柱異常引起的癥狀開始逐漸顯現(xiàn)出來。這就是為什么 人到中年就哀 嘆老之將至的原因之一?？傊?，隨著現(xiàn)代生活和工