十大急救藥品

1、十大搶救藥品1腎上腺素： （ 1mg/1ml/ 支） 藥物異名 副腎素 藥物英文名 Adrenaline, Epinephrine 作用及用途 1激動血管a和3受體：a受體激動，主要引起皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管的收縮；B 受體激 動可引起冠狀血管、骨骼肌血管擴張。2. 激動心臟 3 1受體：增強心肌收縮力，心率加快，但可使心肌需氧量增加。3. 激動支氣管平滑肌 3 2受體：引起支氣管平滑肌舒張。4. 主要用于搶救心臟驟停，治療過敏性休克，治療支氣管哮喘，制止鼻黏膜和齒齦出血。 不良反應(yīng)和注意事項 1 可有頭痛、心悸、眩暈、四肢發(fā)冷、肺水腫等，用藥局部可有水腫、充血、炎癥。中樞 興奮可致不安、失眠、

2、震顫等反應(yīng)。2高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、出血性休克、心臟性哮喘等禁用；妊娠 高血壓、青光眼、老年患者慎用。3用量過大或皮下注射時誤入血管，可引起血壓突然升高而導(dǎo)致腦溢血。 4有時可有心律失常，嚴重者甚至可出現(xiàn)心室顫動。 用法及用量 1. 皮下或肌注：每次 0.25-1mg。極量每次1mg2. 心室內(nèi)注射：每次 0.25-1mg, 用生理鹽水稀釋 10 倍。極量每次 1mg。3. 搶救心臟停搏：可靜脈推注，1mg-3mg-5mg-7mg也可1mg靜脈推注，每35分鐘一次，然后以20mlNS沖注。2去甲腎上腺素： （1mg/1ml/ 支） 藥物異名 去甲腎素，正腎上腺素 藥物英文名

3、 Noradrenaline, Norepinephrine 作用及用途 1. 主要興奮 a 受體，對 3 受體的激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈 和小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張） ，外周阻力增高，血壓升高。2. 靜滴用于各種休克（但出血性休克禁用） ；稀釋后口服可制止膽道和上消化道出血。 不良反應(yīng)和注意事項 1局部反應(yīng)：如靜滴速度過快、濃度過高可引起局部皮膚蒼白、疼痛；藥物滲漏血管外， 可強烈收縮局部血管而致局部缺血甚至組織壞死。2心血管反應(yīng)：靜滴濃度過高或靜滴過快，可致嚴重頭痛、血壓升高、偶致心律失常。3腎 反 應(yīng)：用藥過久或用量過大，可致腎血管劇烈收縮導(dǎo)致腎嚴重缺血，而

4、引起急性腎 功能衰竭、尿量減少，甚至尿閉。對尿少或腎功能不良者慎用或禁用。4高血壓、動脈硬化禁用；缺氧、閉塞性血管病、血栓性疾病及孕婦慎用。 用法及用量 1. 靜滴：以 2-10mg 加入 5%或 10%的葡萄糖 250-1000ml 中（ 1ml/min ivgtt ）。2心內(nèi)注射：與腎上腺素及異丙腎上腺素各1mg混合。3. 術(shù)中膽道內(nèi)出血：4-6mg+0.9%NS40-60ml注入膽道內(nèi)，保留 3-4min，若繼續(xù)出血可重復(fù) 使用。4. 胃大部分切除術(shù)后大出血：6-8mg+0.9%NS60-100ml經(jīng)胃管注胃內(nèi)，可每隔1-2重復(fù)一次, 共 2-6 次。3. 異丙腎上腺素： （1mg/2m

5、l/ 支） 藥物異名 喘息定，治喘靈 藥物英文名 Isoprenaline, Isoproterenol 作用及用途 1. 3受體興奮劑，興奮心臟，能增強心肌收縮力、使心輸出量增加，加快心率，擴張周圍 血管及支氣管。影響血壓，使收縮壓升高，舒張壓下降。2. 用于支氣管哮喘、 竇性心動過緩、 心臟驟停、 房室傳導(dǎo)阻滯、 各種休克、 3阻滯劑中毒。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 常引起咽部發(fā)干、睡眠障礙，可有頭痛、心率加快、皮膚潮紅、惡心、嘔吐、震顫、出 汗等反應(yīng)。2. 心律失常伴心動過速及心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病、高血壓、甲亢、洋地黃中 毒患者慎用。3. 除非3阻滯劑中毒，其他藥物中毒的休克

6、勿用。4. 不要與腎上腺素合用，會引起室顫和室速。 用法及用量 心內(nèi)注射：每次 0.6-1mg。完全房室傳導(dǎo)阻滯：可將0.5-1mg稀釋于5%GS500m中緩慢滴注，維持心率在 60-70 次/ 分鐘。4. 阿托品；（0.5mg/1ml/ 支） 藥物英文名 Atropine 作用及用途 1. M 受體阻滯藥。能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹， 能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，加快心率。2. 大劑量時則具有 a受體阻斷作用，能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，有抗休克作用。3. 對抗體內(nèi)積蓄的乙酰膽堿而解除有機磷農(nóng)藥中毒。4. 能興奮呼吸中樞。5. 用于胃、腸、膽、腎等絞痛，胃

7、及十二指腸潰瘍；搶救早期感染性休克治療；治療銻劑 中毒所引起的急性心源性腦缺氧綜合癥；再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)，麻醉 前給藥以減少支氣管黏膜分泌，用于眼科散瞳和治療角膜炎、虹膜睫狀體炎等。 不良反應(yīng)和注意事項 1 . 可引起口干、視近物模糊、瞳孔擴大、少汗、便秘、皮膚潮紅、排尿困難。2 偶見眼壓升高、過敏性皮疹及皰疹，青光眼和眼壓升高傾向及前列腺肥大者禁用。3 也可出現(xiàn)心率加快、煩躁不安、譫妄、甚至驚厥；腦損害、心臟病、返流性食管炎、潰 瘍性結(jié)腸炎及孕婦慎用。 用法及用量 1. 片劑： 0.3mgX 100 片/ 瓶。2. 注射劑： 0.5mg/1ml/ 支、 5mg/1ml/ 支。

8、皮下、肌注或靜脈注射，一次 0.5-1mg ，小兒一 次0.01mg/Kg;極量一次2m治療感染性休克和有機磷農(nóng)藥中毒所用劑量，不受此限。對有機磷農(nóng)藥中毒程度不同肌注或靜注 0.5-5mg; 每 15 分鐘一次到每日 2-3 次。5. 多巴胺：（ 20mg/2ml/ 支） 藥物英文名 Dopamine 作用及用途 1. 主要興奮3受體，也有一定的a受體激動作用，增加心肌收縮力和排血量，使血壓升 高；小劑量（15卩g/kg/min ）:腎及腸系膜的血管擴張，心跳及血壓上升不明顯。中劑量（510卩g/kg/min ）: 3刺激作用，增加心收縮力及心跳，而使心輸出量增加。高劑量（1020卩g/kg/

9、min ）: a刺激作用，血管收縮，血壓上升。2. 治療心源性休克、感染性休克、出血性休克等。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 可有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、惡心、嘔吐；偶見頭痛、心動過緩。2. 長期使用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷，嚴重可致局部壞死或壞疽。3. 用量過大或滴注過快可致速型心律失常。故靜滴時應(yīng)從小劑量開始，漸增用量，酌情調(diào) 整滴數(shù)；禁用于心動過速和心室顫動患者。4. 應(yīng)先補足循環(huán)容量再使用。5. 不得與堿性藥物配伍。 用法及用量 20mg+0.9%NS/5%GS 稀 釋 后 ivgtt 或 150mg +0.9%NS/5%GS35ml， 25ml/hr25 杪 g/kg/min 。6.

10、 間羥胺（10mg/1ml/ 支） 藥物異名 阿拉明 藥物英文名 Metaraminol, Aramine 作用及用途 1. 直接興奮血管平滑肌，間接興奮以 a 受體為主，使血管持續(xù)收縮，加強心肌收縮力。2. 可用于治療心源性休克、感染性休克、出血性休克、手術(shù)時低血壓等。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 可有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、震顫、心律失常、升壓過快可致肺水腫、心跳驟停。2. 不要在循環(huán)不良的部位肌肉注射，并注意注射部位，以防組織壞死。3. 甲亢及高血壓患者禁用或慎用，以免引起心律失常或血壓升高。4. 不能與堿性藥物配伍。 用法及用量 1. 肌注：1次10-20mg,每0.5-2小時一次，小兒

11、 1次0.2mg/公斤。2. 靜滴：10-100mg+0.9%NS/5%G稀釋后緩慢滴注。7. 洛貝林：（ 3mg/1ml/ 支） 藥物異名 山梗菜堿 藥物英文名 Lobeline 作用及用途 1. 反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。2. 用于各種原因引起的呼吸抑制及新生兒窒息等。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 可有頭痛、惡心、嘔吐、心悸等。2. 大劑量應(yīng)用時，可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，嚴重者可致驚厥。 用法及用量 1. 成人：一次3-10mg ,小兒：1-3mg,皮下或肌注。極量：一次 20mg, 一日50mg2. 必要時可緩慢滴注，成人：一次3mg,小兒：一次0.3-1mg,間隔

12、30分鐘可重復(fù)一次。極量：一次 6mg, 日 20mg8尼可剎米： （0.375g/1.5ml/ 支） 藥物異名 可拉明 藥物英文名 Nikethamide,Coramine 作用及用途 1. 尼可剎米主要是直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受 器，反射性地興奮呼吸中樞，對血管運動中樞也有較弱的興奮作用。2. 用于各種原因引起的呼吸抑制。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、脈搏加快、心律失常、出汗、惡心、嘔吐、面部潮紅及全身 瘙癢等。過量可致癲癇樣大發(fā)作。2. 小兒高熱不宜使用。 用法及用量 一次 0.25-0.5g, 皮下、肌內(nèi)、靜脈注射或靜滴，必要時

13、每 1-2 小時重復(fù)一次，或與其 他中樞興奮藥交替使用。極量：一次 1.25g 皮下、肌內(nèi)或靜注。9毛花甙丙： （ 0.4mg/2ml/ 支） 藥物異名 西地蘭、毛花洋地黃甙丙 藥物英文名 Lanatoside Cedilanid 作用及用途 1. 為一種快速強心原甙。特點是作用快而蓄積性小，治療量與中毒量間的距離大于其他洋 地黃類強心甙。2. 用于急性和慢性心力衰竭和陣發(fā)性室上性心動過速等。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 過量可有頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、早搏、視黃等。2. 急性心肌炎、心肌梗塞患者禁用。3. 不可與鈣劑同用。 用法及用量 靜脈注射：一次 0.2-0.4mg, ，每日 1-2 次，用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量：一次 0.4mg, 每天 0.8mg 。10. 利多卡因： （0.1g/5ml/ 支） 藥物異名 賽路卡因，昔羅卡因，利舒卡。 藥物英文名 Lidocaine, Xylocaine 作用及用途 1. 屬于抗心律失常藥物，鈉離子通道阻滯劑。2. 主要用于室性心律失常：對室性早搏、陣發(fā)性心動過速、室顫、室速等均有較好療效。3. 還可用于心肌梗塞、銻劑中毒。對強心甙中毒引起的室性心律失常也有較好療效。4. 對低血鉀者，應(yīng)先補鉀，否則因膜對K+通透性降低，而影響療效。 不良反應(yīng)和注意事項 1. 一般用量可見嗜睡、 頭痛、