醫(yī)療器械清洗的流程

1、四川省人民醫(yī)院SMP NO.原 SMP NO.共頁第頁生效 日期編寫人王紅編寫日期審閱人日期QA審閱人審閱日期批準(zhǔn)人日期頒發(fā)部門分發(fā)部門題目醫(yī)療器械清洗的流程1 目的建立明確的清洗流程，提高工作效率，確保醫(yī)療器械清洗工作正常運轉(zhuǎn)。2 范圍供應(yīng)室等相關(guān)科室3 規(guī)程醫(yī)療器械清洗流程：保濕一分類點數(shù)-預(yù)洗一多酶清洗一除銹一潤滑。3.1 保濕3.1.1意義：使用后的手術(shù)器械有機污染物凝固導(dǎo)致清洗困難。解決方法有三：在器械離開手術(shù)臺后盡快按下列任一方法處理，以保持有機污染物不會凝固，同時在第一時間分解有機污染物。3.1.2方法一，濕毛巾法：把毛巾或是紗布以含有多酶清洗劑的水（1: 135比例）完全浸濕，

2、下了手術(shù)臺的器械馬上放置在濕毛巾或濕紗布上面，一層放完后再放上另一塊濕毛巾或濕紗布。（注意：用后的濕毛巾或是濕紗布要清洗消毒。）3.1.3方法二，沉水箱法1:使用有蓋的透明塑料箱，還有篩網(wǎng)，里面放入含有多酶清 潔劑的水（1： 270比例），并把篩網(wǎng)浸在箱中，下了手術(shù)臺的器械馬上放入篩網(wǎng) 內(nèi)浸在水中，用蓋子鎖住箱，進(jìn)行運送。3.1.4方法二，沉水箱法 2:與沉水箱法1類似，只是運送時取出盛有器械的篩網(wǎng)放入 另一空箱，鎖住蓋子運送。3.1.5方法三，保濕產(chǎn)品法：使用針對保濕要求設(shè)計的保濕產(chǎn)品。四川省人民醫(yī)院SMP NO.原 SMP NO.共頁第頁生效 日期編寫人編寫日期審閱人日期QA審閱人審閱日期

3、批準(zhǔn)人日期頒發(fā)部門分發(fā)部門題目醫(yī)療器械清洗的流程3.2分類點數(shù)復(fù)核3.2.1意義：點數(shù)復(fù)核是與科室數(shù)量之間的銜接；由于不冋的器械采用不冋的清洗方法，必須對器械進(jìn)行分類。3.2.2點數(shù)：按科室、物品種類清點復(fù)核并填寫物品交換單。323分類3.2.3.1 標(biāo)準(zhǔn)：按器械的不冋類型分類，放置于不冋的容器；進(jìn)入不冋的清洗 流程；3.2.3.2 廢棄的利器的處理：需放入利器回收盒；3.2.3.3 手工清洗：針頭、消毒罐、玻璃瓶等不能用超聲清洗的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器 械；3.2.3.4 超聲清洗：一般的各類手術(shù)器械；3.2.3.5 噴淋清洗：換藥碗、彎盤；四川省人民醫(yī)院SMP NO.原 SMP NO.頁頁 共第生效

4、 日期編寫人編寫日期審閱人日期QA審閱人審閱日期批準(zhǔn)人:日期頒發(fā)部門分發(fā)部門題目醫(yī)療器械清洗的流程3.3 預(yù)洗3.3.1含氯消毒劑預(yù)處理332預(yù)洗機或深水槽內(nèi)用高壓水槍沖洗；333方法一：將回收的器械置于深水槽內(nèi)，用高壓水槍或噴淋頭沖洗直到除去肉眼可見的組織及血漬。3.3.4方法二：用預(yù)洗機。3.4 酶洗3.4.1意義：使用含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的多酶清潔劑分解器械的有機污染物，以 達(dá)到徹底清洗的目的。3.4.2配制：3.4.2.1 嚴(yán)重污染，按1： 135配制；3.4.2.2 普通污染，按1： 270配制；3.4.2.3 水溫：控制在40C以內(nèi)。3.4.3多酶的時效性：現(xiàn)配現(xiàn)用，一洗一換

5、。3.4.4因處理對象的不同選擇不同的多酶清潔劑3.4.4.1 傳統(tǒng)型的多酶清潔劑：PH值89,適用于不銹鋼的普通手術(shù)器械和玻璃 器皿；3.4.4.2 全效型的多酶清潔劑：中性，適用于所有器械清洗；3.4.4.3 內(nèi)鏡專用多酶清潔劑：中性，適用于所有內(nèi)鏡清洗；3.4.4.4 腹腔鏡專用多酶清潔劑：中性，對腹腔鏡更宜；3.4.4.5 骨科整容專用多酶清潔劑：中性，對骨科和整容科更宜。四川省人民醫(yī)院SMP NO.原 SMPNOT頁頁 共第生效 日期編寫人編寫日期審閱人日期QA審閱人審閱日期批準(zhǔn)人:日期頒發(fā)部門分發(fā)部門題目醫(yī)療器械清洗的流程3.5 除銹3.5.1用于去除器械上的無機污染物，如氧化物和

6、鈣離子沉積物。3.5.2選用酸性清潔劑，主要有兩種：除銹劑（Surgistain ）和水垢去除劑（Delyme）,兩者配合使用。3.5.3配制：除銹劑按 1: 7比例配制，水溫控制在5080 C；水垢去除劑按 1： 160比例配制。3.5.4應(yīng)急處理：已經(jīng)生銹的器械務(wù)必使用除銹劑把銹漬去除，以防止器械生銹所造成的交叉感染。（水溫愈咼有助于銹漬的去除脫落）3.5.5日常保養(yǎng)：3.5.5.1 1次/周，使用除銹劑全面除銹。每次使用重新配制。3.5.5.2 1次/日使用水垢去除劑。3.5.6注意：建議除銹劑上述使用時多用于手工清洗和超聲清洗，水垢去除劑上述使用時用于噴淋清洗機清洗。3.6 潤滑3.6.1意義：潤滑、防銹。3.6.2適用的潤滑劑主要有：3.6.2.1 潤滑劑Surgislip:適用于手工上油；3.6.2.2 潤絲劑Rin