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1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本科 室: 年 度: 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫要求1、科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量控制小組,下設(shè) 3-5 名小 組成員。2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)并填寫。3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃、實(shí)施方案及醫(yī)療質(zhì)量 控制指標(biāo)。5、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂各科室每月醫(yī)療質(zhì)量 控制重點(diǎn)內(nèi)容。6、日??剖屹|(zhì)量控制記錄本要求一周至少檢查 1 次,并做好記錄, 根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施, 并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià), 由 科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。7、每月底對(duì)科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控 制總結(jié),科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審
2、查。8、每年底對(duì)本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)??剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組及成員名單:組長:徐永慧成員:歐新燕 詹其君 李萍具體職責(zé)分工:科主任簽字:1年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)一月份: 二月份: 三月份: 四月份: 五月份: 六月份:七月份:八月份:九月份:十月份:十一月份:十二月份:婦產(chǎn)科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題(包括患者 姓名、住院號(hào)、 存在問題、相關(guān) 責(zé)任人等)改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)科主任簽字年月日科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問題(包 括患者姓 名、住
3、院號(hào)、 存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等)改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均 費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) (手術(shù)科室填 寫)手術(shù)死亡例數(shù) (手術(shù)科室填寫)中等以上手術(shù) 例數(shù)(手術(shù)科室 填寫)平均術(shù)前住院日(手術(shù)科室填寫)甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診 斷符合率有無醫(yī)療糾紛 發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽字年月日月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問題(包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等)改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字:年月日全年醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)(手術(shù)科室填寫)手術(shù)死亡例數(shù)(手術(shù)科室填寫)中等以上手術(shù)例數(shù)(手術(shù)科室填寫)平均術(shù)前住院日(手術(shù)科
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