發(fā)熱門診及腸道門診制度流程

1、發(fā)熱門診及腸道門診制度流程腸道門診工作制度一、嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法 ，落實傳染病預(yù)防控制的各 項措施，每年 5 月至 10 月開設(shè)腸道門診，要求專人、專室、專設(shè)備，認真做好 腹瀉門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報告等工作，對漏報、瞞報、緩報 疫情的，依法追究個人責(zé)任。 。二、全面系統(tǒng)掌握腸道傳染病的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措 施，準確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。三、認真登記就診腹瀉病人姓名、性別、年齡、家庭詳細地址、電話號碼 等信息。四、對就診患者應(yīng)詳盡詢問流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、 詢問癥狀、檢測體溫，仔細查體、化驗血象和胸片檢查。對診斷為霍亂病例

2、必 須立即報告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，由醫(yī)院組織專家組對報告的霍亂病例進行會診。五、協(xié)助有關(guān)部門對腹瀉病例進行流行病學(xué)調(diào)查。六、保持診室良好的通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人 送往病房時沿途的消毒、清潔工作。定期對空調(diào)設(shè)備進行清潔、消毒，病人的 標本、排污物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。七、醫(yī)護人員要加強自身防護，接診病人時必須嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 配戴醫(yī)用防護口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防 護。注意手的清潔和消毒。八、護理人員要充分作好各項藥品、器械、物品的準備工作，定量、定點、 定位放置，并注意檢查、補充、消毒、更換，嚴防差錯事故。腸道門診消毒制

3、度1 、嚴格執(zhí)行腸道門診隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負責(zé)，并 做好記錄。2 、腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護理病人時 須戴口罩。3 、腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；診室 內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，檢查每一患者前后都必須進行手衛(wèi)生。4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專 用，用后消毒（如用 75%酒精擦拭等方法消毒） 。體溫表用后清洗，消毒（如用 500mg/L含氯消毒劑浸泡 30 分鐘），沖洗后備用。診療桌等物體表面，每日清潔 消毒每日 2 次（如用 500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后 500mg/L含氯

4、消 毒劑浸泡 30 分鐘，清洗后晾干備用） , 有污染時及時消毒。5 、地面每日清潔消毒（如用 500mg/L 含氯消毒劑拖地一次，其余無污 染時采用濕式清掃；有可見血液體液污染物時，先用1000mg/L 含氯消毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后 500mg/L含氯消毒劑浸泡 30 分鐘，沖 洗后備用）。6、便器用 2000mg/L含氯消毒劑作用 30 分鐘，沖洗后備用。7 、空氣消毒：開窗通風(fēng)，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)， 必要時安裝通風(fēng)設(shè)備，加強通風(fēng)。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用紫外線燈 對空氣進行消毒 ，每日用空氣消毒機消毒 2次，每次 1 小時。8、對病人的污水

5、、污物經(jīng)二次消毒后排放。若有周圍環(huán)境或物品被 污染，均必須嚴格消毒。9 、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用 1000mgL 含氯消毒 劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物 品 1 小時?；颊邍I吐物、排泄物，可用 2000mg L 含氯消毒劑溶液浸泡消毒， 放置 2 小時倒入下水道。便器、痰盂可用 2000mgL 含氯消毒劑溶液作用 30分 鐘，沖洗后備用。10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按 醫(yī)療廢物管理條例 處理腸道病人就診流程圖腹瀉病人定義：每天排便 3 次或以上，且大便性狀異常）收費處人員根據(jù)患者情況排除腸引導(dǎo)至普發(fā)熱門診工作制度一、嚴格按照中

6、華人民共和國傳染病防治法 、全國不明原因肺炎病例 監(jiān)測、排查和管理方案 ，認真做好發(fā)熱門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、 報告等工作，對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。 。二、全面系統(tǒng)掌握傳染性非典型肺炎、人感染 H7N9禽流感等呼吸道傳染病 的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，準確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏 診、誤診。三、認真登記就診發(fā)熱病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭詳細地址、電 話號碼等信息。四、對就診患者應(yīng)詳盡詢問流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、 詢問癥狀、檢測體溫，仔細查體、化驗血象和胸片檢查。對診斷為不明原因肺 炎病例必須立即報告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，由醫(yī)院組織專家

7、組對報告的不明原因 肺炎病例進行會診。五、協(xié)助有關(guān)部門對不明原因肺炎病例進行流行病學(xué)調(diào)查。六、保持診室良好的通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人 送往病房時沿途的消毒、清潔工作。定期對空調(diào)設(shè)備進行清潔、消毒，病人的 標本、排污物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。七、醫(yī)護人員要加強自身防護，接診病人時必須嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 配戴醫(yī)用防護口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防 護。注意手的清潔和消毒。八、護理人員要充分作好各項藥品、器械、物品的準備工作，定量、定點、 定位放置，并注意檢查、補充、消毒、更換，嚴防差錯事故。發(fā)熱門診消毒制度（一）空氣消毒（1）開窗通

8、風(fēng)，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要時安裝通 風(fēng)設(shè)備，加強通風(fēng)。（2）每日用紫外線燈消毒 2 次，每次 1 小時。（二）物體表面、地面的清潔和消毒 1清潔的一般要求包括：（1）進行濕式清潔。（2）所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。（3）清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進行。濕擦各 種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時更換。（4）工作人員進行清潔工作時，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護用品。（5）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時清潔和消毒工作用具。 2物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，有效氯為1000mg/L 的含氯消毒劑溶液，每日 2 次。（三）防護用品的清洗與消毒防護眼

9、鏡、防護面罩可以使用 500 mg /L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后， 清洗干燥后備用。（四）醫(yī)療器械的消毒與滅菌 按照國家相關(guān)規(guī)定進行常規(guī)處理。（五）患者使用物品的消毒：原則上盡量使用一次性醫(yī)療用品。1. 患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、 排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層袋封扎，標記后送洗衣房， 清洗消毒?；颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。2. 接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用 75%乙醇擦拭消毒每日 2 遍。3. 患者使用后的體溫計，浸泡于 1000 mg /L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘， 血壓計、聽診器等，每次使用前、

10、后用 75%乙醇或消毒濕紙巾擦拭消毒。4. 氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用 500 mg /L 的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。5. 痰杯使用一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。（六）患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理 患者排泄物、 分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，用 2000mg/l 含氯 消毒液浸泡 1 小時，倒入專用廁所，污物桶再用 2000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分鐘，洗干凈備用。（七）終末消毒人感染 H7N9禽流感患者出院、 轉(zhuǎn)院或者死亡后， 患者房間的環(huán)境和使用的 物品應(yīng)當(dāng)進行終末消毒。消毒方法是：1. 空氣消毒：每日用紫外線燈消毒 2次，每次 1小時。消毒完畢充分通風(fēng)

11、后方可使用。2. 物體表面和地面： 清潔后，使用 1000mg/L 的含氯消毒劑擦拭物體表面和 拖地，作用 30 分鐘。3. 患者使用物品的消毒，按照（五）的要求進行。發(fā)熱門診各區(qū)域醫(yī)務(wù)人員著裝要求防護級別工作服工作帽外 科 口 罩醫(yī)用防護口罩隔離衣防護服手套鞋套面罩手衛(wèi)生適用人群一級防護發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員二級防護接觸患者及污染物的醫(yī)務(wù)人員【隔離留觀室診療患者時】三級防護實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù) 人員【隔離留觀室相關(guān)操作時】穿戴防護用品程序清潔區(qū)進入潛在污染區(qū):洗手戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染區(qū)穿戴防護用品程序潛在污染區(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣或防護服戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)脫摘防護用品程序離開污染區(qū)