手衛(wèi)生宣傳教材

1、通過執(zhí)行手衛(wèi)生，可以降低 畑的醫(yī) 院感染，控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、 最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法洗手!清潔的雙丁更衛(wèi)生更安全洗手指征)1直接接觸每個(gè)患者前后，從同 一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部 位時(shí)。2. 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷 口前后，接觸患者的血液、體液、分 泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3. 穿脫隔離衣前后，摘手套后。4. 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無 菌物品之前。5. 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6. 處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生設(shè)施手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔 凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、 母嬰同室、血液透析病房、燒傷病房、 感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中 心等重點(diǎn)部門配備非手觸式

2、水龍頭， 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配 備非手觸式水龍頭。應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二 次污染：如烘干機(jī)、一次性紙巾、毛 巾等。嚴(yán)禁用工作服或公用毛巾擦手。手套使用原則/1. 接觸或預(yù)料到要接觸患者的分 泌物、排泄物、體液、血液等或其他 污染性程度高的物質(zhì)。2. 醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有破損， 而需接觸患者或污染物品時(shí)。3. 醫(yī)護(hù)人員接觸開放性傷口或施 行侵入性無菌操作時(shí)。手套使用指征/o清潔手套的使用指征1. 手可能被血液、體液、患者的 黏膜、分泌物所污染時(shí)應(yīng)戴清潔手套。2. 工作人員接觸傳染患者時(shí)，做或配合胃鏡、腸鏡或類似檢查時(shí)，應(yīng) 戴清潔手套。o無菌手套的使用指征1. 工作人員在進(jìn)行手術(shù)

3、操作時(shí)。2. 護(hù)理免疫力低下的患者時(shí)。3. 進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)手套使用的要求1. 脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)先洗 手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2. 當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí)，或懷疑手 套破損時(shí)，以及不同的患者之間應(yīng)取 下手套并洗手。3. 醫(yī)護(hù)人員的手部有破損時(shí)應(yīng) 先用防水敷料保護(hù)再戴手套。4. 戴手套執(zhí)行操作過程中，避免 已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物 品。5. 不能戴著手套直接洗手，因?yàn)?洗過的手套通透性增加，細(xì)菌更容易 進(jìn)入手套內(nèi)。6. 一副手套只能用于一位患者， 同時(shí)多項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)按污染程度從清 到重，否則要更換手套后方可進(jìn)行另 一項(xiàng)操作。7. 使用后的一次性手套按“感染 性醫(yī)療廢物”處置。有人認(rèn)為

4、洗手不方便，而采用戴 手套代替洗手的方式。根據(jù)美國感染 控制和流行病協(xié)會(huì)（APIC）的調(diào)查， 有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道： 乙烯手套（薄膜手套）有4%-63%、橡 膠手套有3%-52%的不可見滲透，另一 方面是使用者可能在摘手套時(shí)無意中 污染了手部。也就是說戴手套不能完 全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護(hù)工作人員，也不能充分防止交叉 感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消 毒液擦手。手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)V）（一）什么叫手衛(wèi)生？為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和 外科手消毒的總稱。1.什么是洗手？指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流 動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑 和部分致病菌的過程。2衛(wèi)牛豐消畫宗文指醫(yī)務(wù)人員用

5、速干手消毒劑揉搓 雙手，以減少手部暫居菌 的過程。3. 外科手消毒定義指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用 皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常 居菌的過程，使用的手消毒劑可具有 持續(xù)抗菌活性。（二）醫(yī)務(wù)人員洗手方法在流動(dòng)水下，使雙手充分淋 濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè) 手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘， 應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、 指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌手相對，手指并攏，相互揉 搓。 手指交錯(cuò)掌心對手背搓擦。手指交錯(cuò)掌心對掌心搓擦。兩手互握互搓指背拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取

6、適量護(hù)手液護(hù)膚。（三）洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？當(dāng)手部有血液或其他體液等 肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng) 水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜 使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗 手。（四）哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑?直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔咅 位時(shí)。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷 口前后，接觸患者的血液、體液、分 泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無 菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。（五）醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗 手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？接觸患者的血液、體液和分泌 物以及

7、被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（六）手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣時(shí)間和采樣方法有何要求？采樣時(shí)間應(yīng)在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前。米樣方法是：被檢者五指并 攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫 液浸濕的棉拭子，在雙手指曲面從指 面積約30cm2,涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉 拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦去，投入含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液 試管中，及時(shí)送檢。（七）手消毒的效果應(yīng)達(dá)到什么標(biāo) 準(zhǔn)？衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落 數(shù)應(yīng) W10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落 數(shù)應(yīng) 5cfu/cm20（八）衛(wèi)生手消毒可以減少常居菌

8、還 是暫居菌?減少暫居菌。（九）外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌?清除或者殺滅暫居菌，減少常居菌。（十）速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么？作用迅速，但不具有持續(xù)抗菌活性。（十一）外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是 什么？作用緩慢，但具有持續(xù)抗菌活性。（十二）手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻亠人-I二一冃IJ二后：接觸患者前清潔無菌操作前接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后接觸血液體液后（十三）外科手消毒應(yīng)遵循哪些原 則？先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消 毒。（十四）對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求？指甲長度不應(yīng)超過指尖不應(yīng)戴戒指等裝飾物不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等。（十五）洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪 些？掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。（十六）如何保證