糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷與的診斷與 鑒別診斷鑒別診斷 2016.10.14 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 定義定義 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 一一、糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、明確的糖尿病病史或至少有糖代謝異常的證據(jù)。 2、在診斷糖尿病時(shí)或之后出現(xiàn)的神經(jīng)病變。 3、臨床癥狀和體征與DPN的表現(xiàn)相符. 4、以下5項(xiàng)檢查中如果有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常則診斷為DPN: 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 使用尼龍絲檢查感覺方法使用尼龍絲檢查感覺方法 用于檢查壓力感覺用于檢查壓力感覺 可以作為檢查可以作為檢查 保護(hù)性感覺

2、的一種方法保護(hù)性感覺的一種方法 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 脫下鞋脫下鞋! 使用方法使用方法. 1. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 建議測(cè)試的部 位是大足趾、跖 骨頭1、2、3、5 處。在不同研究 中測(cè)試部位應(yīng)包 括足跟和足背。 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 使尼龍絲使尼龍絲 與皮膚垂直與皮膚垂直 使尼龍絲與使尼龍絲與 檢查部位接檢查部位接 觸觸1-2 秒秒 加力剛好使加力剛好使 尼龍絲彎曲尼龍絲彎曲 3. 使用方法使用方法. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 可以可以 感覺到嗎感覺到嗎? 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 不要選擇胼胝和足不要選擇胼胝和足 部潰瘍處做檢

3、查部潰瘍處做檢查 結(jié)果分析：任何一處無任何一處無 感覺都應(yīng)看作陽性（感覺都應(yīng)看作陽性（ 10 個(gè)點(diǎn)中可觸知的點(diǎn)=8 個(gè)即為陽性） 重復(fù)檢查以進(jìn)一步確定重復(fù)檢查以進(jìn)一步確定 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 癥狀與體征癥狀與體征 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 鑒別診斷鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷及鑒別診斷 此課件下載可自行編輯修改