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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)第一單元肺系病證1、 感冒 基本病機(jī):外邪襲表,肺衛(wèi)失和.病位:主要在肺衛(wèi)。實(shí)證:141。 風(fēng)寒證-辛溫解表,宣肺散寒- 荊防敗毒散 若濕較重,肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚(yáng),-羌活勝濕湯. 風(fēng)熱證辛涼解表,宣肺清熱銀翹散 3 暑濕證-清暑祛濕解表-新加香薷飲 小便短赤加六一散、赤苓4、 秋燥證潤(rùn)燥疏表-溫燥桑杏湯加減,涼燥-杏蘇散加減。正虛邪實(shí)證:5、氣虛感冒益氣解表-參蘇飲 若平素表虛自汗,易受風(fēng)邪者玉屏風(fēng)散 陽(yáng)虛再造散6、陰虛感冒滋陰解表-加減葳蕤湯二、咳嗽 基本病機(jī):外邪侵襲或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺失宣肅,肺氣上逆。 病位:主要在肺,與肝、脾、腎關(guān)系密切。A外感咳嗽 。風(fēng)寒襲肺

2、疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散 2 風(fēng)熱犯肺-疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲 夏令?yuàn)A暑+六一散、鮮荷葉 風(fēng)燥傷肺-疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳桑杏湯 若涼燥證(燥證+風(fēng)寒)-杏蘇散.感謝閱覽. B內(nèi)傷咳嗽 1 痰濕蘊(yùn)肺-健脾燥濕、化痰止咳-二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 痰熱郁肺-清熱化痰,肅肺止咳-清金化痰湯 3 肝火犯肺-清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散 . 肺陰虧耗-滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳-沙參麥冬湯 5. 肺氣虧虛-補(bǔ)肺益氣,止咳化痰-補(bǔ)肺湯三、哮病 基本病機(jī):誘因【外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦失養(yǎng)】引觸伏痰、痰阻氣道、氣道攣急,肺失肅降。病位:在肺-涉及脾腎-甚則累及于心。A。 發(fā)作期 。冷哮-溫肺

3、散寒、化痰平喘射干麻黃湯 2。熱哮-清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯 3寒包熱哮-解表散寒,化痰清熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4風(fēng)痰哮-祛風(fēng)滌痰,降氣平喘-三子養(yǎng)親湯 虛哮-補(bǔ)肺納腎,降氣平喘-平喘固本湯 緩解期 1。 肺脾氣虛-補(bǔ)肺固衛(wèi),補(bǔ)土生金-六君子湯加味 肺腎兩虛-補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證 基本病機(jī):肺氣升降出納失常。實(shí)證:邪氣壅塞、肺氣不利 虛證:肺不主氣,腎失攝納。病位:肺為氣之主,腎為氣之根。 A。實(shí)喘 1、風(fēng)寒壅肺-祛風(fēng)散寒,宣肺平喘-麻黃湯合華蓋散 2、表寒肺熱-解表清里,宣肺平喘-麻杏石甘湯 3、痰熱郁肺清熱化痰,瀉肺平喘-桑白皮湯4、痰濁阻肺-祛痰降逆,宣肺平

4、喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯5、肺氣郁閉開(kāi)郁降氣平喘-五磨飲子 B.虛喘 1、肺虛-補(bǔ)肺益氣,斂肺平喘補(bǔ)肺湯中氣虛弱,脾肺同?。ㄊ成俦沅绺怪袣鈮嫞?補(bǔ)中益氣湯 2、腎虛-補(bǔ)腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散 腎陰虛七味都?xì)馔?生脈散3、正虛喘脫扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝納氣-參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉五、肺癰 基本病機(jī):外邪犯肺,致熱壅血瘀、潤(rùn)釀成癰、血敗肉腐、化膿成癰。病位:肺部。1。 初期-疏風(fēng)散熱,宣肺化痰-銀翹散 2. 成癰期清熱解毒,化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散 潰膿期清熱解毒,化瘀排膿-加味桔梗湯4 恢復(fù)期-益氣養(yǎng)陰,清熱排膿沙參清肺湯或桔梗杏仁煎第二單元 心腦系病證一、心悸 基本病機(jī):氣血陰陽(yáng)虧虛、心

5、失所養(yǎng)、或 邪擾心神、心神不寧。病位:心、與 脾腎肺肝四臟器密切相關(guān)。 1、心虛膽怯-鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸 2、心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神-歸脾湯 若見(jiàn)心動(dòng)悸脈結(jié)代者用炙甘草湯 、陰虛火旺-滋陰降火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸 4、心陽(yáng)不振-溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 、水飲凌心-振奮心陽(yáng),化氣行水-苓桂術(shù)甘湯 若心功能不全而導(dǎo)致浮腫,尿少,陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸真武湯6、瘀阻心脈-活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7、痰火擾心-清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯二、胸痹 基本病機(jī):心脈痹阻病位:心,肝脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān) 本虛:氣虛、陽(yáng)虛、氣陰

6、兩虛 標(biāo)實(shí):血瘀、寒凝、痰濁、氣滯.1、心血瘀阻-活血化瘀、通脈止痛-血府逐瘀湯 2、氣滯心胸疏肝理氣,和血舒脈-柴胡疏肝散 3、寒凝心脈-辛溫散寒、宣痹通陽(yáng)-枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 若陰寒極盛,胸痹重證(心痛徹背,背痛徹心)烏頭赤石脂丸+蘇合香丸4、痰濁閉阻-通陽(yáng)泄?jié)?、豁痰宣?瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯、心腎陰虛-滋陰益腎、養(yǎng)心和絡(luò)-天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯6、心腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)陽(yáng)氣、振奮心陽(yáng)-參附湯合右歸飲 若腎陽(yáng)虛衰,不能制水,水氣凌心-心悸喘促,不能平臥,小便短少,肢全浮腫真武湯7、氣陰兩虛-益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯四、不寐 基本病機(jī):陽(yáng)盛陰衰、陰陽(yáng)失交、陽(yáng)不入陰、心神失養(yǎng)或心神

7、不寧.病位:心,肝脾腎胃有關(guān) 1肝郁化火-清肝化或,佐以安神-龍膽瀉肝湯加味 若頭暈?zāi)垦?,頭痛欲裂,不寐煩躁大便秘結(jié)當(dāng)歸龍薈丸 2痰熱內(nèi)擾清熱化痰,和中安神-黃連溫膽湯加味若痰食阻滯,胃中不和者+半夏秫米湯3、心火熾盛-清心瀉火,安神寧心-朱砂安神丸、陰虛火旺-滋陰降火,交通心腎-六味地黃丸合交泰丸加味5、心脾兩虛補(bǔ)養(yǎng)心脾,養(yǎng)血安神-歸脾湯 6、心膽氣虛-益氣鎮(zhèn)驚,安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯五、頭痛 基本病機(jī):外感:風(fēng)寒濕熱外邪、上擾清竅、清竅不利。 內(nèi)傷:肝脾腎功能失調(diào),風(fēng)火痰瘀上擾清竅,氣血陰精虧損,清竅失養(yǎng)。病位:腦,肝脾腎三臟有關(guān)A 外感 1、風(fēng)寒頭痛-疏風(fēng)散寒止痛川芎茶調(diào)散若寒客

8、少陰經(jīng)脈麻黃附子細(xì)辛湯 若寒邪侵犯厥陰經(jīng)(巔頂頭痛、干嘔吐涎沫,甚則四肢厥冷,苔白脈弦)-吳茱萸湯 2、風(fēng)熱頭痛-疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯 若大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者+黃連上清丸 3、風(fēng)濕頭痛-祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯 B 內(nèi)傷 1、肝陽(yáng)頭痛-平肝潛陽(yáng)息風(fēng)天麻鉤藤飲 、痰濁頭痛健脾燥濕,化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯3、瘀血頭痛-活血化瘀通竅止痛通竅活血湯4、腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填髓生津-大補(bǔ)元煎 若腎陰虛用知柏地黃丸5、血虛頭痛養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物六、眩暈基本病機(jī):虛者:髓海不足、氣血虧虛、清竅失養(yǎng)。實(shí)者:風(fēng)火痰瘀擾亂清空。病位:腦(清竅),肝脾腎三臟有關(guān)1、肝陽(yáng)上亢平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎-天麻

9、鉤藤飲 2、氣血虧虛-補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯加味 3、腎精不足:陰虛-補(bǔ)腎滋陰-左歸丸 陽(yáng)虛-補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸 4、痰濁中阻-燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯 若痰阻氣機(jī),郁而化火(頭目脹痛,心煩口苦,渴不欲飲,苔黃膩,脈弦滑)黃連溫膽湯5、瘀血阻竅-祛瘀生新,通竅活絡(luò)-通竅活血湯七、中風(fēng)基本病機(jī):臟腑陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上沖犯腦及風(fēng)火痰瘀橫竄經(jīng)絡(luò)。病位:腦(清竅),心肝脾腎三臟有關(guān)診斷要點(diǎn):猝然昏撲、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)晦澀、不能言語(yǔ).(一) 中經(jīng)絡(luò)1、風(fēng)痰入絡(luò)祛風(fēng)化痰通絡(luò)-化痰通絡(luò)湯2、風(fēng)陽(yáng)上擾-平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)-天麻鉤藤飲3、陰虛風(fēng)動(dòng)-滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)-

10、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯4、痰熱腑實(shí)化痰通腑泄熱-星簍承氣湯(二) 中臟腑 1、閉證陽(yáng)閉證候辛涼開(kāi)竅化痰,清肝息風(fēng)羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸2、閉證陰閉辛溫開(kāi)竅,化痰醒神-滌痰湯合蘇合香丸3、脫證陽(yáng)閉證候回陽(yáng)救逆,益氣固脫-急用參附湯合生脈散加味(三) 后遺癥、風(fēng)痰瘀阻-搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)-解語(yǔ)丹2、氣虛絡(luò)瘀-益氣行血,化瘀通絡(luò)-天麻鉤藤飲3、肝腎虧虛-滋養(yǎng)肝腎-左歸丸合地黃飲子第四單元 脾胃病證1、 胃痛 基本病機(jī):外邪犯胃、飲食傷胃、情志所傷、導(dǎo)致胃氣失和、氣機(jī)不利.-不通則痛。脾胃虛弱:所致胃失濡養(yǎng),溫煦,不榮亦痛。病位:胃,肝脾有關(guān) 1、寒邪客胃溫胃散寒、理氣止痛-香蘇散合良附丸加味 2、飲食停滯消食導(dǎo)

11、滯、和胃止痛保和丸 、肝氣犯胃-疏肝解郁、理氣解郁-柴胡疏肝散4、肝胃郁熱疏肝泄熱,和胃止痛-丹梔逍遙散或化肝煎、濕熱中阻-疏肝泄熱和胃-清中湯 、瘀血停滯-化瘀通絡(luò),和胃止痛-失笑散合丹參飲 7、脾胃虛寒-溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯 8、胃陰虧虛-養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯 二、呃逆 基本病機(jī):胃失和降,胃氣上逆動(dòng)膈。病位:病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,還與肝脾肺腎諸臟腑有關(guān)。A 實(shí)證1胃中寒冷:溫中散寒,降逆止呃 丁香散 2、飲食停滯消食導(dǎo)滯,降逆止呃-保和丸3、胃火上逆:清降泄熱,降逆止呃 竹葉石膏湯 4、 氣機(jī)郁滯:順氣解郁,和胃降逆 五磨飲子 、痰飲內(nèi)阻-降逆化痰,和胃止

12、嘔旋覆代赭湯 虛證 1脾胃陽(yáng)虛-溫補(bǔ)脾胃,和中降逆-理中丸 2 胃陰不足-生津生津,降逆止呃益胃湯加味 三、泄瀉 基本病機(jī):脾胃受損,濕困脾土,傳導(dǎo)失司。病機(jī)關(guān)鍵:脾虛濕盛.病位:病位在脾胃和大小腸,與肝腎關(guān)系密切.(一)暴瀉 寒濕內(nèi)盛芳香化濕,疏表散寒- 藿香正氣散 2 濕熱傷中-清熱利濕-葛根黃芩黃連湯 3食滯胃腸-消食導(dǎo)滯-保和丸 (二)久瀉 肝氣乘脾-抑肝扶脾-痛瀉要方 2脾胃虛弱-健脾益氣,化濕止瀉-參苓白術(shù)散 3腎陽(yáng)虛衰-溫腎健脾、澀腸止瀉四神丸 四、便秘基本病機(jī):大腸傳導(dǎo)失司。病位:大腸,但常與脾胃肺肝腎關(guān)系密切。 (一)實(shí)秘1熱秘-瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便- 麻子仁丸2 氣秘-順氣導(dǎo)

13、滯-六磨湯冷秘-溫里散寒,通便止痛-溫脾湯合半硫(二)虛秘 1氣虛便秘-補(bǔ)氣潤(rùn)腸-黃芪湯 、血虛便秘養(yǎng)血潤(rùn)燥 潤(rùn)腸丸 3、陰虛便秘-滋陰通便-增液湯 4、陽(yáng)虛便秘-溫陽(yáng)通便-濟(jì)川煎 第五單元 肝膽病證一、脅痛基本病機(jī):肝絡(luò)失和,“不通則痛”和“不榮則痛”.病位:肝膽,又與脾胃腎有關(guān)。肝氣郁結(jié)-疏肝理氣-柴胡疏肝散 瘀血阻絡(luò)活血化瘀,通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯 肝膽濕熱清熱肝膽利濕-茵陳蒿湯合大柴胡湯 肝陰不足-養(yǎng)陰柔肝一貫煎二、黃疸基本病機(jī):濕邪困遏脾胃,雍阻肝膽,肝膽脾胃功能失調(diào),膽道失疏,膽汁外溢發(fā)黃。 形成關(guān)鍵:濕邪。病位:肝膽,又與脾胃腎有關(guān)。(一) 陽(yáng)黃 1熱重于濕-清熱通腑,

14、利濕退黃-茵陳蒿湯 2 濕重于熱-利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3膽腑郁熱-疏肝利膽,泄熱退黃大柴胡湯 急黃(疫毒熾盛)清熱解毒,涼營(yíng)開(kāi)竅-犀角散 (二) 陰黃:1寒濕阻遏溫化寒濕、健脾和胄-茵陳術(shù)附湯 2脾虛濕滯-健脾養(yǎng)血,利濕退黃黃芪建中湯 第六單元 腎系病癥 一、水腫基本病機(jī):肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔,三焦化氣不利。病位:肺脾腎三臟有關(guān),以肺為標(biāo),以脾為制水之臟。 A 陽(yáng)水 1、風(fēng)水相搏-疏風(fēng)解表,宣肺行水-越婢加術(shù)湯 2、濕毒浸淫-宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯+五味消毒飲 、水濕浸漬-運(yùn)脾化濕、通陽(yáng)利水-五皮飲胃苓湯 、濕熱壅盛-分利濕熱-疏鑿飲子 B陰水 1

15、、脾陽(yáng)虛衰健脾溫陽(yáng)利水實(shí)脾飲 .感謝閱覽. 、腎陽(yáng)衰微-溫腎助陽(yáng),行氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯 3、瘀水互結(jié)活血祛瘀,化氣行水-桃紅四物湯合五苓散二、淋證 基本病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化不利。 病機(jī)關(guān)鍵:脾腎兩虛,腎與膀胱氣化無(wú)權(quán)。病位:在膀胱和腎,且與肝脾密切相關(guān)。1熱淋-清熱利濕通淋八正散 石淋-清熱利濕,排石通淋-石葦散 3氣淋 實(shí)證利氣疏導(dǎo),利尿通淋沉香散 虛證補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯 4血淋 實(shí)證-清熱通淋、涼血止血-小薊飲子 虛證-滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸 5膏淋 實(shí)證清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲 虛證補(bǔ)虛益腎固澀-膏淋湯 6勞淋:健脾益腎 無(wú)比山藥丸 三、癃閉基本病機(jī):腎

16、與膀胱氣化功能失常。病位:主要在腎與膀胱,但與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)。膀胱濕熱-清熱利濕、通利小便-八正散 2肺熱壅盛清瀉肺熱、通利水道-清肺飲 3肝郁氣滯-疏肝理氣、通利小便-沉香散 4濁瘀阻塞-行瘀散結(jié)、通利水道代抵當(dāng)丸 5脾氣下陷-升清降濁、化氣利水補(bǔ)中益氣湯+春澤湯 6腎陽(yáng)衰憊-溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水-濟(jì)生腎氣丸 外治法:1取嚏或探吐法 2外敷法 針炙推拿 導(dǎo)尿法第七單元 氣血津液病證一、郁證 基本病機(jī):氣機(jī)郁滯。病位:主要在肝,與心脾腎密切相關(guān)。1肝氣郁結(jié)疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2 氣郁化火-疏肝解郁、清熱瀉火-丹梔逍遙散 3 痰氣郁結(jié)-行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)半夏厚樸湯 4心神失養(yǎng)

17、-甘潤(rùn)緩急、養(yǎng)心安神-甘麥大棗湯 心脾兩虛-健脾養(yǎng)心、補(bǔ)血益氣歸脾湯 6 陰虛火旺-滋陰清熱、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸 7、肝陰虧虛-滋養(yǎng)肝腎、清熱安神滋水清肝飲 二、痰飲 基本病機(jī):肺脾腎功能失調(diào),三焦氣化不利,津液停聚.病位:主要在肺脾腎及三焦,可影響到五臟。A、痰飲 1脾陽(yáng)虛弱-溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2飲留胃腸-攻下逐飲-甘遂半夏湯或已椒藶黃丸 、懸飲 1邪犯胸肺-和解宣利柴枳半夏湯 2 飲停胸脅-逐水祛飲-十棗湯/控涎丹 絡(luò)氣不和-理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯 4陰虛內(nèi)熱-滋陰清熱-沙參麥冬湯合瀉白散C、溢飲 發(fā)表化飲-小青龍湯 .感謝閱覽. D、支飲 1 寒飲伏肺-溫

18、肺化飲-小青龍湯 2 脾腎陽(yáng)虛-溫補(bǔ)脾腎,以化水飲-金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 三、消渴基本病機(jī):陰津虧損,煩躁偏盛。以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱愈盛則陰愈虛。病位:主要在肺、胃(脾)、腎,尤以腎為關(guān)鍵. A 上消(肺熱津傷)-清熱潤(rùn)肺、生津止渴消渴方加減 B 中消:1胃熱熾盛清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎加減氣陰虧虛益氣健脾,生津止渴-七味白術(shù)散加味 下消:腎陰虧虛滋陰固腎-六味地黃丸加減 2陰陽(yáng)兩虛-溫陽(yáng)滋陰,補(bǔ)腎固攝-金匱腎氣丸 兼證治療:白內(nèi)障、雀目、耳聾杞菊地黃丸或明目地黃丸 瘡瘍、癰疽:初起五味消毒飲四、虛勞基本病機(jī):臟腑虧損,氣血陰陽(yáng)虛衰,久虛不復(fù)。病位:涉

19、及五臟,尤其與先天之本腎和后天之本脾關(guān)系密切。A氣虛 1肺氣虛-補(bǔ)益肺氣-補(bǔ)肺湯 2脾氣虛-健脾益氣-加味四君子湯3心氣虛-益氣養(yǎng)心-七福飲4腎氣虛-益氣固腎-大補(bǔ)元煎 血虛 1心血虛-養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯2肝血虛-補(bǔ)血養(yǎng)肝-四物湯 C陰虛 1肺陰虛-養(yǎng)陰潤(rùn)肺-沙參麥冬湯 2心陰虛滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹 3脾胃陰虛-養(yǎng)陰和胃-益胃湯 4肝陰虛-滋養(yǎng)肝陰-補(bǔ)肝湯 5腎陰虛-滋補(bǔ)腎陰-左歸丸.感謝閱覽. D陽(yáng)虛 心陽(yáng)虛-益氣溫陽(yáng)保元湯 脾陽(yáng)虛-溫中健脾附子理中湯 腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸第八單元 肢體經(jīng)絡(luò)病證一、痹證基本病機(jī):風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,病位:主要在肺、胃(脾)、腎,尤以腎為關(guān)鍵。1風(fēng)寒濕痹(痛痹)-散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕-烏頭湯 2風(fēng)濕熱痹-清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕-白虎加桂枝湯合宣痹湯 3痰瘀痹阻(頑痹)-活血化瘀,蠲痹通絡(luò)-益腎蠲痹丸或雙合湯

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