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文檔簡介

1、肺部聽診患者體位正確:受檢者取坐位、半臥位或仰臥位。如坐在凳子上,身體不要歪斜,雙手自然下垂或置于膝上,全身肌肉松弛。如坐在床上，兩腿不應(yīng)伸直。充分暴露胸部,以免衣服與聽診器摩擦產(chǎn)生雜音.聽診者站位正確：站于患者右側(cè),用手焐熱聽診器頭。聽診順序:一般由肺尖開始,自上而下,由前胸到側(cè)胸(由腋窩向下），最后檢查背部，并要兩側(cè)對稱部位進(jìn)行對照比較。每處至少聽l2個呼吸周期.指導(dǎo)患者配合:囑患者輕微張口,做均勻平靜呼吸,必要時做深呼吸、屏氣或咳嗽聽診的部位:前胸部為鎖骨上窩,鎖骨中線上、中、下部，腋前線上、下部和腋中線上、下部，左右兩側(cè)，共16個聽診部位.背部聽診為腋后線上、下部,肩胛間區(qū)上、下部,肩

2、胛下區(qū)內(nèi)外部，左右兩側(cè)共1個部位。根據(jù)需要在某一部位可多聽幾個點。聽診器選擇：肺部聽診一般用膜型胸件聽診,置于胸壁肋間隙,適當(dāng)加壓,以貼緊胸壁。鎖骨上窩宜用鐘型胸件. 正常呼吸音：支氣管呼吸音 部位:喉部、胸骨上窩支氣管肺泡呼吸音 部位:胸骨兩側(cè)第、2肋間隙、右肺尖胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙 肺泡呼吸音 部位:大部分肺野異常呼吸音：強(qiáng)弱長短又粗糙濕羅音與干啰音比較濕啰音干啰音產(chǎn)生機(jī)理氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌物，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音?；驓獾酪蚍置谖镎持蓍],當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆破音氣流通過狹窄或部分阻塞的氣道時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音啰音音調(diào)音調(diào)可高可低、斷續(xù)而短暫音調(diào)較高、持續(xù)時間較長聽診時相于吸氣時或吸氣終末較明顯,有時也出現(xiàn)在呼氣早期吸氣及呼氣均可聽到，但以呼氣時明顯部位性質(zhì)部位較恒定,性質(zhì)不易變，可中小濕啰音同時存在部位易變換,在瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減?？人钥人院罂蓽p輕或消失與咳嗽關(guān)系不明顯分類響亮性、非響亮性濕啰音，另分為粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音高調(diào)哮鳴音 發(fā)生在較小的支氣管或細(xì)支氣管低調(diào)干啰音鼾音發(fā)生在氣管或主支氣管肺部局限性濕啰音-見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥.兩側(cè)肺底濕啰音見于心衰所致的肺淤血、支氣管肺炎。兩肺滿布濕啰音-見于急性

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