冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)基本情況普查表

1、冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)基本情況普查表（一）填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期：年月日1單位名稱從業(yè)人數(shù)廠區(qū)面積建筑面積詳細(xì)地址所在市（縣）所在區(qū)（縣）成立日期主要負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼安全管理負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼特種作業(yè)人員手機(jī)號(hào)碼所在轄區(qū)所在鎮(zhèn)街行業(yè)類別冶金 有色 建材 機(jī)械 輕工 紡織 煙草 商貿(mào) 其他:企業(yè)規(guī)模大型 中型 小型 微型安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)一級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 小微是否中央企業(yè)企業(yè)性質(zhì)內(nèi)資企業(yè)：國有企業(yè) 集體企業(yè) 股份合作企業(yè) 聯(lián)營企業(yè) 有限責(zé)任公司 股份有限公司 私營企業(yè) 其他企業(yè)港澳臺(tái)商投資企業(yè)：合資經(jīng)營企業(yè) 合作經(jīng)營企業(yè) 港澳臺(tái)商獨(dú)資經(jīng)營企業(yè) 港澳臺(tái)商投資股份有限公司外商投資企業(yè)：中外合資經(jīng)營企業(yè)

2、 中外合作經(jīng)營企業(yè) 外資企業(yè) 外商投資股份有限公司2企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任體系建設(shè)五落實(shí)落實(shí)“黨政同責(zé)”要求：建立了董事長、黨組織書記、總經(jīng)理安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”： 建立了領(lǐng)導(dǎo)班子成員分管安全生產(chǎn)工作責(zé)任制落實(shí)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：成立了安全生產(chǎn)委員會(huì) 董事長或總經(jīng)理擔(dān)任主任落實(shí)安全管理力量：設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)（名稱：） 配置安全管理人員（專職 人，兼職 人，注冊(cè)安全工程師 人 無）落實(shí)安全生產(chǎn)報(bào)告制度：建立了安全生產(chǎn)報(bào)告制度 定期向董事會(huì)報(bào)告安全生產(chǎn)情況 定期向業(yè)績考核部門報(bào)告安全生產(chǎn)情況向社會(huì)公示安全生產(chǎn)情況五到位安全生產(chǎn)責(zé)任方面：安全生產(chǎn)責(zé)任制度安全生產(chǎn)考核獎(jiǎng)懲制度安全

3、生產(chǎn)管理方面：安全生產(chǎn)崗位檢查、日常安全檢查和專業(yè)性安全檢查制度重大危險(xiǎn)源辨識(shí)監(jiān)控制度隱患排查登記治理制度安全生產(chǎn)資金投入和設(shè)備設(shè)施保障制度危險(xiǎn)作業(yè)管理制度具有較大危險(xiǎn)、危害因素的生產(chǎn)經(jīng)營場(chǎng)所、設(shè)備和設(shè)施的安全管理制度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和持證上崗制度勞動(dòng)防護(hù)用品配備和使用管理制度職業(yè)健康措施保障制度 事故報(bào)告應(yīng)急救援和調(diào)查處理制度安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬、檔案制度安全生產(chǎn)投入方面：制訂了安全生產(chǎn)資金投入計(jì)劃/預(yù)算安全生產(chǎn)培訓(xùn)方面：主要負(fù)責(zé)人持證上崗 安全管理人員持證上崗 特種作業(yè)操作人員持證上崗 其他從業(yè)人員及車間、班、組人員三級(jí)安全培訓(xùn)教育事故應(yīng)急救援方面：制定應(yīng)急救援預(yù)案事故應(yīng)急救援演練計(jì)劃定期開展

4、事故應(yīng)急救援演練3危險(xiǎn)性較大設(shè)施設(shè)備及危險(xiǎn)作業(yè)類型4證照情況安全：建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告安全設(shè)施設(shè)計(jì)報(bào)告 安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告 安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告 工商：工商執(zhí)照 建設(shè)規(guī)劃：建設(shè)規(guī)劃許可消防：消防驗(yàn)收消防備案質(zhì)監(jiān)：特種設(shè)備檢驗(yàn)和檢測(cè)特種設(shè)備注冊(cè)登記環(huán)保：環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收環(huán)境影響評(píng)價(jià)氣象：防雷防靜電防護(hù)裝置驗(yàn)收防雷防靜電防護(hù)裝置檢測(cè) 其他：注：本表為通用表格，對(duì)所有冶金等工貿(mào)企業(yè)均適用。附件2涉危險(xiǎn)物品使用工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)普查表（二）填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期：年月日單位名稱所在市（縣）所在區(qū)（縣）危險(xiǎn)物品使用情況企業(yè)類型液氨使用工貿(mào)企業(yè)液氨制冷工貿(mào)企業(yè)冶金煤氣企業(yè) 涉危險(xiǎn)物品使用工貿(mào)企

5、業(yè)是否使用危險(xiǎn)物品危險(xiǎn)物品使用工序從業(yè)人數(shù)從業(yè)人員是否全部持證上崗是否制定危險(xiǎn)物品事故應(yīng)急預(yù)案是否構(gòu)成重大危險(xiǎn)源重大危險(xiǎn)源有無備案是否有專管人員專管人員姓名及電話有無危險(xiǎn)物品倉庫倉庫數(shù)量個(gè)設(shè)計(jì)最大儲(chǔ)量噸主要儲(chǔ)存危險(xiǎn)物品：有無危險(xiǎn)物品液體儲(chǔ)罐儲(chǔ)罐數(shù)量個(gè)設(shè)計(jì)最大儲(chǔ)量噸主要儲(chǔ)存危險(xiǎn)物品：有無危險(xiǎn)物品氣體儲(chǔ)罐儲(chǔ)罐數(shù)量個(gè)設(shè)計(jì)最大儲(chǔ)量噸主要儲(chǔ)存危險(xiǎn)物品：劇毒品、易燃易爆儲(chǔ)罐是否安裝：液位、溫度、壓力記錄遠(yuǎn)傳報(bào)警裝置 自動(dòng)切斷裝置 自動(dòng)聯(lián)鎖裝置，無 不涉及主要使用危險(xiǎn)物品危險(xiǎn)物品名稱cas號(hào)用途儲(chǔ)存總量(噸)臨界量(噸)具體存放地點(diǎn)儲(chǔ)存包裝方式是否劇毒品危險(xiǎn)部位（風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)）注：本表適用于使用危險(xiǎn)化學(xué)品工貿(mào)企業(yè)

6、填報(bào)。上報(bào)時(shí)應(yīng)連同表一一并上報(bào)。附件3涉可燃粉塵作業(yè)工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)普查表（三）填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期：年月日單位名稱所在市（縣）所在區(qū)（縣）涉可燃爆粉塵作業(yè)場(chǎng)所情況加工分類鋁鎂制品加工 金屬制品加工 木材家具加工 橡膠及塑料制品加工 紙制品加工 紡織品加工 飼料加工 冶金煤粉制備 糧食加工 食品加工 皮革羽毛制品加工 煙草加工 其他:涉粉塵作業(yè)工序從業(yè)人數(shù)其中: 壓鑄人，拋光人，打磨人，其他:涉粉塵裝運(yùn)工序從業(yè)人數(shù)其中: 裝卸人，儲(chǔ)運(yùn)人，加工人，其他:主要粉塵粉塵類型礦物性粉塵(如石英、石棉、煤塵等)金屬性粉塵(如鐵、鉛、鋅及其氧化物粉塵等)人工無機(jī)性粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃粉等)動(dòng)物

7、性粉塵(如獸毛、鳥毛，骨質(zhì)、毛發(fā)粉塵等)植物性粉塵人工有機(jī)性粉塵(如合成纖維、有機(jī)染粉塵等)混合性粉塵除塵器類型防爆型 機(jī)械型 袋式型 脈沖型 洗滌型 靜電型 聲波型 磁力型 旋風(fēng)型 靜電濕式型 陶瓷過濾型 其他:車間房屋結(jié)構(gòu)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)磚木結(jié)構(gòu)磚混結(jié)構(gòu)鋼結(jié)構(gòu)鐵皮棚其他:嚴(yán)防企業(yè)粉塵爆炸五條規(guī)定落實(shí)情況1.作業(yè)場(chǎng)所符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，未設(shè)置在違規(guī)多層房、安全間距不達(dá)標(biāo)廠房和居民區(qū)內(nèi)2.通風(fēng)除塵系統(tǒng)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)計(jì)、安裝、使用和維護(hù)每班按規(guī)定檢測(cè)和規(guī)范清理粉塵在除塵系統(tǒng)停運(yùn)期間和粉塵超標(biāo)時(shí)嚴(yán)禁作業(yè)，停產(chǎn)撤人3.按規(guī)范使用防爆電氣設(shè)備 落實(shí)防雷、防靜電等措施保證設(shè)備設(shè)施接地作業(yè)場(chǎng)所嚴(yán)禁使用存在各類明

8、火和違規(guī)使用作業(yè)工具4.配備鋁鎂等金屬粉塵生產(chǎn)、收集、貯存的防水防潮設(shè)施5.嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和勞動(dòng)防護(hù)制度嚴(yán)禁員工培訓(xùn)不合格上崗嚴(yán)禁員工培訓(xùn)不合格不按規(guī)定佩戴使用防塵、防靜電等勞保用品上崗危險(xiǎn)部位（風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)）其他注：本表適用于涉可燃爆粉塵作業(yè)工貿(mào)企業(yè)填報(bào)。上報(bào)時(shí)應(yīng)連同表一一并上報(bào)。附件4涉有限空間作業(yè)工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)普查表（四）填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期：年月日單位名稱所在市（縣）所在區(qū)（縣）有限空間安全作業(yè)五條規(guī)定落實(shí)情況建立健全有限空間作業(yè)審批制度建立健全有限空間作業(yè)“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行有限空間作業(yè)審批制度配備個(gè)人防中毒窒息等應(yīng)急防護(hù)裝備設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)嚴(yán)禁無防護(hù)監(jiān)

9、護(hù)措施作業(yè)開展涉及有限空間作業(yè)人員培訓(xùn)工作嚴(yán)禁教育培訓(xùn)不合格上崗作業(yè)制定有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案開展針對(duì)性的應(yīng)急演練存在有限空間作業(yè)的工序或場(chǎng)所（處）按照國家安監(jiān)總局工貿(mào)企業(yè)有限空間目錄（征求意見稿）（附件）規(guī)定的目錄內(nèi)容逐一進(jìn)行辨識(shí)認(rèn)定。危險(xiǎn)部位（風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)）其他注：本表適用于有限空間作業(yè)工貿(mào)企業(yè)填報(bào)。上報(bào)時(shí)應(yīng)連同表一一并上報(bào)。有關(guān)視頻文件可在國家安監(jiān)總局網(wǎng)站視頻在線欄目下載附件5涉煤氣作業(yè)工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)普查表（五）填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期：年月日單位名稱所在市（縣）所在區(qū)（縣）企業(yè)/車間分類涉煤氣企業(yè)：燒結(jié) 球團(tuán) 煉鐵 煉鋼 軋鋼 煤氣柜 焦化 氧化鋁 鋁加工 銅冶煉 鉛冶煉 其他：涉煤氣作業(yè)

10、工序從業(yè)人數(shù)涉煤氣企業(yè)：燒結(jié)系統(tǒng)人，球團(tuán)系統(tǒng)人，煉鐵系統(tǒng)人，煉鋼系統(tǒng)人，焦化生產(chǎn)人，煤氣站人，煤氣柜人，焙燒系統(tǒng)人，加熱爐人，熱處理人，熔煉爐人，其他人。煤氣類型高爐煤氣 焦?fàn)t煤氣 轉(zhuǎn)爐煤氣 發(fā)生爐煤氣 其他：是否構(gòu)成危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源是 否現(xiàn)場(chǎng)煤氣存在量：車間房屋結(jié)構(gòu)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)磚混結(jié)構(gòu)鋼結(jié)構(gòu)露天其他：安全設(shè)施及措施落實(shí)情況作業(yè)場(chǎng)所符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，四周廠房安全間距達(dá)標(biāo) 管線敷設(shè)符合規(guī)范要求 廠區(qū)主要煤氣管道標(biāo)有明顯的煤氣流向和種類按規(guī)范使用防爆電氣設(shè)備 防雷、防靜電設(shè)施定期檢測(cè) 煤氣區(qū)域配備固定式和便攜式可燃?xì)怏w報(bào)警儀具備有效可靠的煤氣隔斷裝置和緊急切斷裝置 泄爆膜、吹掃裝置、放散管、點(diǎn)火裝置及點(diǎn)火規(guī)程、燃燒嘴熄火保護(hù)等設(shè)置符合要求通風(fēng)（含事故通風(fēng)）系統(tǒng)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)計(jì)、安裝、使用和維護(hù) 煤氣柜設(shè)置符合規(guī)范要求的檢測(cè)和監(jiān)控系統(tǒng)轉(zhuǎn)爐煤氣、焦?fàn)t煤氣系統(tǒng)設(shè)置一氧化碳和氧含量連續(xù)測(cè)定和自動(dòng)控制系統(tǒng)煤氣生產(chǎn)、輸送、使用設(shè)備定期自檢記錄 現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志配備齊全、安全標(biāo)識(shí)色使用規(guī)范特種設(shè)備（包括安全附件）登記并定期檢驗(yàn) 配備防毒面具、空氣呼吸器等防護(hù)器材制定煤氣事故應(yīng)急預(yù)案并定期演練 嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和勞動(dòng)防護(hù)制度煤氣操作人員經(jīng)培訓(xùn)持證上崗 建立煤氣隱患排查治理制度并建立相關(guān)臺(tái)賬危險(xiǎn)部位（風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)）其他注：本表適用于涉冶金煤氣作業(yè)的工貿(mào)企業(yè)填報(bào)；附件6冶金等