五官科規(guī)章制度

1、五官科規(guī)章制度五官科規(guī)章制度 篇一：五官科工作制度 五官科工作制度1、著裝整潔、掛牌上崗、時(shí)刻保持高度的工作責(zé)任心。2、門(mén)診杜絕吸煙、嬉戲吵鬧，每天打掃門(mén)診、隨時(shí)整理辦公桌，營(yíng)造良好的就診環(huán)境。3、門(mén)診接診病人要用文明用語(yǔ)；病人多時(shí)要耐心有序的接待、態(tài)度和藹，堅(jiān)決杜絕冷落病人的現(xiàn)象發(fā)生。4、不在工作時(shí)間在診室吃飯、待客、不準(zhǔn)使用電腦玩游戲、聽(tīng)歌等與工作無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、熱情接診病人，認(rèn)真進(jìn)行診治，按先急后緩的原則進(jìn)行診治。6、關(guān)心體貼病員，認(rèn)真解答病員提出的問(wèn)題。簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。7、加強(qiáng)五官科專(zhuān)用儀器設(shè)備的管理，提高設(shè)備的使用效率。做好各種儀器的保養(yǎng)維護(hù)工作，有故障及時(shí)維修或通知供應(yīng)科，

2、保障儀器性能完好。8、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制及交接班制度。9、病房查房時(shí)，作好解釋工作，在知情同意的前提下，進(jìn)行聽(tīng)力、視力的篩查。10、加強(qiáng)五官科手術(shù)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。11、采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)、合理用藥，切實(shí)解決患者病痛，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。12、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。13、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。14、協(xié)助相關(guān)科室進(jìn)行查體工作，及時(shí)反饋結(jié)果。15、科室積極配合醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。篇二：科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度-五官科 科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，

3、科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，要納入科室的各項(xiàng)工作。2、科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級(jí)質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。2.1 科室設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織要與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì)議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。2.2 科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它科室領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程；2.3 要接受醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門(mén)的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督。2.4 科主任要全面負(fù)責(zé)本科

4、室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.5 各管理組責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。3、科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。3.1 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書(shū)面計(jì)劃，能夠監(jiān)督科室各項(xiàng)工作，重點(diǎn)是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理，3.2 質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理。4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：4.1 核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、

5、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。4.2 對(duì)病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理 5、加強(qiáng)全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全科人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)

6、任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用診療常規(guī)指導(dǎo)對(duì)患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用臨床路徑規(guī)范對(duì)患者診療行為。9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對(duì)科室質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過(guò)程性指標(biāo)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。科室醫(yī)療質(zhì)量管理方案一、科室醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容科室環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的，醫(yī)療服務(wù)的提供

7、過(guò)程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見(jiàn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。1、醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)履行好崗位職責(zé)?？剖腋鲘徫蝗藛T都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴(yán)格自覺(jué)履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個(gè)崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺(jué)履職，自覺(jué)接受院、科兩級(jí)檢查，科室要經(jīng)常開(kāi)展履職教育。2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。、

8、抓好三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、疑難、死亡病例討論、術(shù)前討論、手科室終未醫(yī)療質(zhì)量管理：1、單病種管理：、確定單病種：能反映科室醫(yī)療工作重心，選常見(jiàn)多發(fā)病疾病順位排列前5種疾病作為單病種。、規(guī)范診療方案。、根據(jù)科室情況制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費(fèi)用。、分析與評(píng)價(jià)：是否為納入標(biāo)準(zhǔn)，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到目標(biāo)，找出問(wèn)題，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，每季度1次，并督促整改。2、質(zhì)量指標(biāo)管理：根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療質(zhì)量總指標(biāo)，要做到年終總結(jié)，科室質(zhì)量指標(biāo)分別統(tǒng)計(jì)，實(shí)行月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)，主要是月報(bào)進(jìn)行管理，定期分析評(píng)價(jià)，特別是指標(biāo)中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合

9、率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無(wú)菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報(bào)告率”等重點(diǎn)考核內(nèi)容。二、科室醫(yī)療質(zhì)量控制科室醫(yī)療質(zhì)量控制是指依據(jù)所得信息，使科室工作人員的質(zhì)量偏差保持允許范圍內(nèi)，分基礎(chǔ)質(zhì)量控制、醫(yī)療過(guò)程質(zhì)量控制、醫(yī)療終未質(zhì)量控制方法，由質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制。科室醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是指為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療活動(dòng)和過(guò)程中的效益和效率所采取的各種措施，醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中主要是改進(jìn)分析，制定與落實(shí)改進(jìn)方案、評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。1、醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。、科室主任及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的督促檢查與整改。

10、 、接受醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量的督促、檢查、控制。2、醫(yī)療質(zhì)量控制目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，督促整改，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。3、醫(yī)療質(zhì)控的方法：、上級(jí)醫(yī)師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行檢查和控制。、科主任和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對(duì)全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。、檢查是質(zhì)量控制手段，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析、評(píng)價(jià)、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)，從而提高和確保質(zhì)量。、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)到科室，科室統(tǒng)計(jì)到人頭。、嚴(yán)格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高

11、。、環(huán)節(jié)管理為主，平時(shí)掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。4、不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：、醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時(shí)，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿(mǎn)足患者的需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。、不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控人員、上級(jí)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時(shí)指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤，提出批評(píng)教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大和造成不良后果。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過(guò)科務(wù)會(huì)、周會(huì)、科室晨會(huì)，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗(yàn)。對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)予以登記，按差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序

12、處理。 科室質(zhì)量控制組應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。 對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)當(dāng)事人，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。當(dāng)科室質(zhì)量控制部門(mén)收到病員投訴，科室責(zé)任人應(yīng)立即調(diào)查，查找原因，篇三：五 官 科 工 作 制 度 五 官 科 工 作 制 度一、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，開(kāi)展目標(biāo)管理；建立健全各級(jí)人員的崗位職責(zé)，全科出勤率95%。二、要教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)院工作條例，并建立醫(yī)德考核評(píng)價(jià)制度及單位、職工和社會(huì)群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。三、加強(qiáng)科室管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。眼、耳鼻喉科除應(yīng)健全完善全院共同的各項(xiàng)規(guī)章制度外，應(yīng)注意

13、加強(qiáng)以下幾點(diǎn)：眼、耳鼻喉科手術(shù)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)管理制度，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。眼、耳鼻喉科的診療需要借助大量的專(zhuān)用儀器設(shè)備，因此，應(yīng)加強(qiáng)這些儀器設(shè)備的管理，提高設(shè)備的使用效率。四、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，建立健全安全制度，正確處理差錯(cuò)事故，認(rèn)真吸取教訓(xùn)。篇四：五官科各級(jí)職責(zé) 一、 五官科主任工作職責(zé)1、 組織、領(lǐng)導(dǎo)本科室完成門(mén)診、急診、住院病人的診治工作及院內(nèi)外會(huì)診工作。2、 參加院內(nèi)外各類(lèi)突發(fā)性事件的應(yīng)急救治工作，并接受各種臨時(shí)指令性任務(wù)。3、 建立和完善醫(yī)療質(zhì)量保證體系并實(shí)施。4、 完成進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶習(xí)工作，積積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。5、

14、 負(fù)責(zé)本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、遵紀(jì)守法教育，對(duì)本科人員進(jìn)行考核、聘用。6、 加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，督促本部門(mén)人員貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。組織制定科室規(guī)章制度和規(guī)范。7、 必須遵守中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，嚴(yán)格執(zhí)行依法行醫(yī)。8、 組織急診危重病人會(huì)診，搶救處理。二、五官科副主任醫(yī)師工作職責(zé)1、協(xié)助科主任、根據(jù)醫(yī)療質(zhì)檢要求建立并完善本部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量保障體系，完成門(mén)診、病房病人的診治工作及院內(nèi)外會(huì)診工作。2、參加院內(nèi)外各類(lèi)突發(fā)性事件的應(yīng)急救治工作，并接受各種臨時(shí)指令性任務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)病人的一切創(chuàng)傷性治療。3、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加科研，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。4、協(xié)助科主任對(duì)本科人員進(jìn)

15、行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，遵紀(jì)守法教育，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。5、指導(dǎo)各種設(shè)備和器械的管理使用，嚴(yán)格操作規(guī)范。三、五官科主治醫(yī)師工作職責(zé)1、協(xié)助科主任，按醫(yī)療質(zhì)檢要求建立并完善本科醫(yī)療質(zhì)量保障體系，并實(shí)施。2、協(xié)助主任完成門(mén)診、急診、住院病人的診治工作及院內(nèi)外會(huì)診工作。3、負(fù)責(zé)對(duì)病人的一切創(chuàng)傷性治療。4、協(xié)助主任組織本科醫(yī)生開(kāi)展科研、新技術(shù)、新項(xiàng)目、完成進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作。5、協(xié)助科主任對(duì)本科人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，遵紀(jì)守法教育，保證醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。6、掌握病人病情變化，發(fā)生病人病危、死亡，醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告科主任。7、按時(shí)查房，具體參加和主

16、持臨床病例討論、會(huì)診、檢查、修改病例，決定病員出院。8、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，經(jīng)常檢查本病房組的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。二、 五官科住院醫(yī)師工作職責(zé)1、 在主治醫(yī)師指導(dǎo)下完成門(mén)診、急診、住院病人的診治工作，擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作和首診負(fù)責(zé)制。 2、 書(shū)寫(xiě)病歷，新入院病人要求24小時(shí)內(nèi)完成，檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷，負(fù)責(zé)病程錄，及時(shí)完成出院病歷小結(jié)。3、 在診斷、治療上的困難和病情變化及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師處理。4、 對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班前作好交接班工作，并書(shū)寫(xiě)好交接班記錄，對(duì)特殊觀(guān)察的危重病員，向值班醫(yī)生進(jìn)行床旁口頭交班。5、 參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病人每天上午、下午各巡視一次，在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，主動(dòng)匯報(bào)病情及處理。6、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。7、 完成住院醫(yī)師規(guī)定期限內(nèi)各種操作技術(shù)，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人。篇五：五官科門(mén)診工作制度 五官科門(mén)診工作制度一、就診病人須先掛號(hào)，按照先后順序就診，老年患者可優(yōu)先就診，急、危、重患者隨到