口咽通氣管放置

1、口咽通氣道放置 口咽通氣管放置口咽通氣管放置 1.1.適用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻適用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻 2.2.選擇適合的口咽管，植入口腔后可以使舌離開咽后壁，選擇適合的口咽管，植入口腔后可以使舌離開咽后壁， 在舌頭和上腭中間形成一個空隙到上口咽部位，使氣體可在舌頭和上腭中間形成一個空隙到上口咽部位，使氣體可 以進入氣管內(nèi)，保持氣道通暢。以進入氣管內(nèi)，保持氣道通暢。 l操作要點操作要點 l評估觀察評估觀察 要點要點 l注意事項注意事項 口咽通氣管置管的操作方法口咽通氣管置管的操作方法 評估 1.1.評估患者的病情、生命體征、意識及合評估患者的病情、生命體征、意識及合 作程度。作程度

2、。 2.2.評估患者的口腔、咽部及氣道分泌物情評估患者的口腔、咽部及氣道分泌物情 況，有無活動的義齒況，有無活動的義齒。 操作要點操作要點 1.1.選擇合適的體位。仰臥位選擇合適的體位。仰臥位 2.2.吸凈口腔及咽部分泌物。吸凈口腔及咽部分泌物。 3.3.選擇相當(dāng)于患者門齒到下頜角距離大小的口咽管。選擇相當(dāng)于患者門齒到下頜角距離大小的口咽管。 4.4.選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒ǎ哼x擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒ǎ?（1 1）順插法）順插法 （2 2）反轉(zhuǎn)法）反轉(zhuǎn)法 5.5.正確位置為口咽管前端在會厭上舌根處。正確位置為口咽管前端在會厭上舌根處。 6.6.測試人工氣道是否通暢，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣測試人工氣道

3、是否通暢，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣 道之間。道之間。 7.7.為防止口咽通氣管移位脫落，可用膠布在患者面部適當(dāng)進為防止口咽通氣管移位脫落，可用膠布在患者面部適當(dāng)進 行固定行固定。 注意事項 1.1.根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜 的口咽通氣道型號。的口咽通氣道型號。 2.2.禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險和淺禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險和淺 麻醉患者麻醉患者( (短時間應(yīng)用的除外短時間應(yīng)用的除外) )。 3.3.牙齒松動者，插入及更換口咽通氣道前后應(yīng)觀牙齒松動者，插入及更換口咽通氣道前后應(yīng)觀 察有無牙齒脫落。察有無牙齒脫落。

4、4.4.口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變 、咽部有異物者禁忌使用口咽通氣道。、咽部有異物者禁忌使用口咽通氣道。 5.5.定時檢查口咽通氣道是否保持通暢。定時檢查口咽通氣道是否保持通暢。 6.6.口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔2 23h3h重新重新 換位置，并每隔換位置，并每隔4 46h6h清潔口腔及口咽管清潔口腔及口咽管1 1次，防次，防 止痰痂堵塞。每天更換口咽管一次，換下的口咽止痰痂堵塞。每天更換口咽管一次，換下的口咽 管浸泡消毒后，晾干備用。管浸泡消毒后，晾干備用。 口咽通氣管置管的優(yōu)缺點：口咽通氣管置管的優(yōu)缺點： 優(yōu)點優(yōu)點：易插入，使用方便且迅速、可防止舌和 咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻 缺點缺點：刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐，有吸入 性危險、容易異位和滑脫、易引起喉痙攣、可 引起舌和牙齒的損傷 鼻咽通氣管置管的優(yōu)缺點：鼻咽通氣管置管的優(yōu)缺點： 優(yōu)點優(yōu)點：利于口腔護理,無