工作票(第一種、第二種)樣本

1、*公司電氣第一種工作票單位 電氣車(chē)間 編號(hào)07-11-01 1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人） * 班組 調(diào)試班 2.工作班成員（不包括工作負(fù)責(zé)人） *.* 共 2 人。3.工作的變配電站名稱(chēng)及設(shè)備雙重名稱(chēng) 301總變10kv設(shè)備區(qū) 1#主變 。 4.工作任務(wù)工作地點(diǎn)及設(shè)備雙重名稱(chēng)工作內(nèi)容301總變110kv設(shè)備區(qū)1#主變1#主變預(yù)防性試驗(yàn)5.計(jì)劃工作時(shí)間：自 07 年 11 月 06 日 10 時(shí) 20 分 至07 年 11 月 06 日 16 時(shí) 30 分6.安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）應(yīng)拉斷路器（開(kāi)關(guān)）、隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）及操作能源已執(zhí)行拉開(kāi)101開(kāi)關(guān).1101開(kāi)關(guān)拉開(kāi)11011、11016、1

2、1011隔離刀閘將101開(kāi)關(guān)小車(chē)搖至試驗(yàn)位置斷開(kāi)1101、101開(kāi)關(guān)的合閘儲(chǔ)能開(kāi)關(guān)及控制開(kāi)關(guān)斷開(kāi)11011、11016刀閘的控制電源開(kāi)關(guān)斷開(kāi)1#主變的調(diào)壓機(jī)構(gòu)電源開(kāi)關(guān)應(yīng)裝接地線(xiàn)、應(yīng)合接地刀閘（注明確實(shí)地點(diǎn)、名稱(chēng)及接地線(xiàn)編號(hào)）已執(zhí)行在101開(kāi)關(guān)下側(cè)掛10kv 1#三相短路接地線(xiàn)一組合上1#主變110167接地刀閘應(yīng)設(shè)遮攔、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行在1#主變與帶電設(shè)備間掛網(wǎng)狀遮攔，并掛適量的“止步、高壓危險(xiǎn)” 標(biāo)示牌，在101開(kāi)關(guān)和1101開(kāi)關(guān)上各掛“禁止合閘，有人工作”標(biāo)示牌， 在1#主變爬梯口掛“在次上下”標(biāo)示牌。在101開(kāi)關(guān)和110167接地刀閘處各掛“已接地”標(biāo)示牌。工作地

3、點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)補(bǔ)充工作地點(diǎn)保留帶電部分或危險(xiǎn)點(diǎn)及安全措施11011刀閘母?jìng)?cè)帶電101開(kāi)關(guān)上側(cè)帶電 無(wú)工作票簽發(fā)人簽名 * 簽發(fā)日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票時(shí)間： 2007 年 11 月 06 日 10 時(shí) 00 分運(yùn)行值班人員簽名 * 工作負(fù)責(zé)人簽名 * 8.確認(rèn)本工作票17項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名 * 工作許可人簽名 * 許可開(kāi)始工作時(shí)間： 2007 年 10 月 06 日 10 時(shí) 20 分 9.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項(xiàng)目安全措施已明白無(wú)誤工作班組人員簽名 *.* 10.工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況：原工作負(fù)責(zé)人 離去，變更 為工作負(fù)責(zé)人工作票簽發(fā)人 年 月 日

4、 時(shí) 分 新工作負(fù)責(zé)人簽名 工作人員變動(dòng)情況（增添人員姓名、變動(dòng)日期及時(shí)間） 工作負(fù)責(zé)人簽名 11.工作票延期：有效期延長(zhǎng)到 2007 年 11 月 07 日 16 時(shí) 30 分工作負(fù)責(zé)人簽名 * 07 年 11 月 06 日 16 時(shí) 00 分工作許可人簽名 * 07 年 11 月 06 日 16 時(shí) 01 分12.每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫(xiě)）收工時(shí)間負(fù)責(zé)人簽名許可人簽名開(kāi)工時(shí)間許可人簽名負(fù)責(zé)人簽名月日時(shí)分月日時(shí)分11060800*11070810*13.工作終結(jié)：全部工作于 2007 年 11 月 07 日 16 時(shí) 05 分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開(kāi)工前狀態(tài)，工作人

5、員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人簽名 * 工作許可人簽名 * 14.工作票終結(jié)：臨時(shí)遮攔、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮攔已恢復(fù)。未拆除或未拉開(kāi)的接地線(xiàn)編號(hào) 共 0 組、接地刀閘（小車(chē)） 01#接地線(xiàn)，110167 共 2 副（臺(tái)），已匯報(bào)調(diào)度值班員。工作許可人簽名 * 07 年 11 月 07 日 16 時(shí) 08 分15備注：（1）指定專(zhuān)責(zé)監(jiān)護(hù)人* 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) 110kv設(shè)備區(qū)1#主變的預(yù)防性試驗(yàn) （地點(diǎn)及具體工作，此欄由工作負(fù)責(zé)人填寫(xiě)）。（2）危險(xiǎn)點(diǎn)分析及補(bǔ)充的安全措施和其他事項(xiàng)（由工作負(fù)責(zé)人填寫(xiě)）： 無(wú) 陜西神木化學(xué)工業(yè)有限公司電氣第二種工作票單位 電氣車(chē)間 編號(hào)071101

6、1工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人） * 班組 調(diào)試班2工作班成員 * 3工作的變配電站名稱(chēng)及設(shè)備的雙重名稱(chēng) 301總變10kv配電室，1#主變10kv側(cè)101開(kāi)關(guān)的二次檢查4工作任務(wù)工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容301總變10kv配電室1#主變10kv側(cè)101開(kāi)關(guān)的二次檢查5計(jì)劃工作時(shí)間：自07年11月08日09時(shí)10分至07年11月08日11時(shí)05分6工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱(chēng)） 7注意事項(xiàng)（安全措施）配戴好勞動(dòng)防護(hù)用品，工作手柄要作好絕緣措施，嚴(yán)防接地或短路 工作票簽發(fā)人簽名 * 簽發(fā)日期07年11月08日08時(shí)30分8.補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫(xiě)）無(wú) 9.確認(rèn)本工作票18項(xiàng) 工作負(fù)責(zé)人簽名 * 工作許可人簽名：* 許可工作開(kāi)始時(shí)間： 07年11月08日09時(shí)10分10.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項(xiàng)目安全措施已明白無(wú)誤 工作班組人員簽名 *11.工作票延期：有效期延長(zhǎng)到07年11月08日16時(shí)30分 工作負(fù)責(zé)人簽名 * 07年11月08日10時(shí)30分 工作許可人簽名：* 07年11月08日10時(shí)31分12.工作票終結(jié)：全部工作于07年11月08日16時(shí)00分結(jié)束