個(gè)人防護(hù)技術(shù)指南

1、CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p了解個(gè)人防護(hù)裝備及其選擇相關(guān)知識(shí) p掌握個(gè)人防護(hù)裝備穿脫流程及注意事項(xiàng) CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p個(gè)人防護(hù)裝備的種類(lèi)和使用方法及注意事項(xiàng) p個(gè)人防護(hù)裝備的穿脫順序。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p如何根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)裝備 p如何穿脫個(gè)人防護(hù)裝

2、備和穿脫注意事項(xiàng) CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p不同組織機(jī)構(gòu)推薦PPE比較 p個(gè)人防護(hù)建議 p不同暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí)的防護(hù)建議 p關(guān)鍵PPE及使用方法 pPPE穿脫順序 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 利比里亞遺體收尸人焚燒防護(hù)服 CHINESE CENTER F

3、OR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 接觸或可能接觸埃博拉出血熱留觀(guān)、疑似或確診患者和患 者的污染物（血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物）及 其污染物品和環(huán)境表面的所有人員均應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，在 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和防噴濺措 施。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p日常工作中均應(yīng)應(yīng)遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 p進(jìn)入污染區(qū)域戴手套和穿個(gè)人防護(hù)裝備前 p進(jìn)行無(wú)菌操作前 p有可能接觸患者和患者的污染物及其污染物品和環(huán)境表面 之后 p脫去個(gè)人防護(hù)裝備 CHINESE CENTER FOR

4、DISEASE CONTROL AND PREVENTION p推薦使用含酒精的快速手消毒劑 p也可使用洗手液和流動(dòng)水按六步洗手法正確洗手 p手部有可見(jiàn)污染物時(shí)，用洗手液在流動(dòng)水下洗手，并消毒 p不推薦用肥皂洗手 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p快速手消毒方法：快速手消毒方法：4545秒秒 取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌 按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至干燥，30秒鐘左右 p洗手方法：洗手方法：1 1分鐘分鐘 在流動(dòng)水下，雙手充分淋濕 取適量皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌 按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，至少15秒鐘 在流動(dòng)水下徹底沖凈

5、雙手，用一次性紙巾擦干 非感應(yīng)式水龍頭采用一次性紙巾開(kāi)關(guān)龍頭 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p進(jìn)入污染區(qū)域佩戴雙層一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手 套（以下簡(jiǎn)稱(chēng)一次性手套，手套應(yīng)為長(zhǎng)袖） p搬運(yùn)有癥狀患者和尸體、進(jìn)行環(huán)境清潔消毒或醫(yī)療 廢物處理時(shí)，戴長(zhǎng)袖加厚橡膠手套 p在接觸不同患者、手套有可見(jiàn)污染或手套破損時(shí)及 時(shí)消毒，更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENT

6、ION p進(jìn)入污染區(qū)域前，應(yīng)戴N95級(jí)別及以上的醫(yī)用防護(hù)口罩， 每次佩戴前應(yīng)做密合性檢查 p防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏（建議為一次性，覆蓋整個(gè)面部） p盡量避免進(jìn)行產(chǎn)生大量氣溶膠的操作，如要進(jìn)行操作，宜 佩戴動(dòng)力送風(fēng)呼吸器。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p進(jìn)入污染區(qū)域時(shí)應(yīng)更換個(gè)人衣物 p穿醫(yī)用一次性防護(hù)服 p不帶帽子的防護(hù)服應(yīng)加戴覆蓋頸部的頭罩 p預(yù)計(jì)接觸患者產(chǎn)生的血液、分泌物、排泄物及飛沫時(shí)應(yīng)加 穿防水圍裙或防滲漏的隔離衣 p接觸大量污染物、進(jìn)行清潔消毒操作或搬運(yùn)患者和尸體時(shí)， 也可考慮防水等級(jí)更高的化學(xué)防護(hù)服 CHINESE

7、CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p進(jìn)入污染區(qū)域前，穿覆蓋足部的密閉式防刺穿的鞋 （材質(zhì)可擦洗消毒，以下簡(jiǎn)稱(chēng)工作鞋）或長(zhǎng)筒膠靴 和一次性防水防滑靴套。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p根據(jù)可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施 低風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)預(yù)計(jì)不會(huì)直接接觸患者或患者的污染物及 其污染物品和環(huán)境表面的人員，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。 高風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者或患者的污染 物及其污染物品和環(huán)境表面的人員，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基 礎(chǔ)上，增加接觸隔離、飛沫隔離和防噴濺措施。 CHINESE

8、CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p 適用對(duì)象：留觀(guān)場(chǎng)所、隔離病房和實(shí)驗(yàn)室等污染區(qū)域外的一般醫(yī)務(wù) 人員或其它輔助人員，或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)、診療、流調(diào)過(guò)程中預(yù)計(jì)不會(huì) 接觸患者或患者的污染物及其污染物品和環(huán)境表面的人員，如密切 接觸者流調(diào)人員、工作組織者、司機(jī)、翻譯和引導(dǎo)員等。 p 防護(hù)裝備 ：工作服、一次性工作帽和一次性外科口罩等。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p防護(hù)對(duì)象：進(jìn)入留觀(guān)場(chǎng)

9、所、隔離病房和實(shí)驗(yàn)室等污染區(qū)的所 有工作人員，如醫(yī)務(wù)人員、流調(diào)人員、標(biāo)本采集人員、實(shí)驗(yàn) 室檢測(cè)人員、清潔消毒人員，留觀(guān)、疑似和確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)人 員，尸體處理人員等。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p 防護(hù)裝備: 雙層一次性手套（至少外層手套為長(zhǎng)袖） 醫(yī)用一次性防護(hù)服（連體帶帽或不帶帽，不戴帽子應(yīng)加穿頭罩） 醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器 防護(hù)面屏或防護(hù)眼罩（建議為一次性） 工作服（外科刷手服或一次性衣物）、一次性工作帽、工作鞋（覆 蓋整個(gè)足部，防刺穿，且方便穿脫防護(hù)服）或長(zhǎng)筒膠靴（方便穿脫 防護(hù)服）、一次性

10、防水靴套 接觸患者或患者的污染物及其污染物品和環(huán)境表面的醫(yī)務(wù)人員和清 潔消毒人員，加戴防水圍裙或防水隔離衣。 搬運(yùn)有癥狀患者和尸體、進(jìn)行環(huán)境清潔消毒或醫(yī)療廢物處理時(shí)，加 戴長(zhǎng)袖加厚橡膠手套。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p一次性橡膠檢查手套 應(yīng)符合GB 10213-2006 應(yīng)為長(zhǎng)袖手套 丁腈或乳膠材質(zhì) p長(zhǎng)袖加厚橡膠手套 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION C

11、HINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p注意事項(xiàng) a.戴手套不能替代手衛(wèi)生，且盡量減少接觸污染物； b.手套應(yīng)大小合適； c.佩戴之前做簡(jiǎn)易充氣檢漏檢查，確保手套沒(méi)有破損； d.手套套在防護(hù)服袖口外面； e.切勿反復(fù)使用； f.嚴(yán)禁戴手套時(shí)觸摸臉部，調(diào)整個(gè)人防護(hù)用品。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p性能要求： 應(yīng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2010 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CH

12、INESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p佩戴氣密性檢查方法 p雙手捂住口罩快速呼氣（正壓檢查方法）或吸氣（負(fù)壓檢 查方法），應(yīng)感覺(jué)口罩略微有鼓起或塌陷 p若感覺(jué)有氣體從鼻梁處泄漏，應(yīng)重新調(diào)整鼻夾，若感覺(jué)氣 體從口罩兩側(cè)泄漏，進(jìn)一步調(diào)整頭帶位置； p若無(wú)法取得密合，不要佩戴口罩進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，應(yīng)尋求主 管人員的幫助。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p使用注意事項(xiàng) a.使用人

13、員應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書(shū)，了解使用和維護(hù)過(guò)程中應(yīng)該 注意的事項(xiàng)以及產(chǎn)品使用限制； b.每次佩戴好醫(yī)用防護(hù)口罩后,應(yīng)做佩戴氣密性檢查； c.醫(yī)用防護(hù)口罩不應(yīng)重復(fù)使用； d.口罩受到體液噴濺，應(yīng)盡快更換。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p性能要求 應(yīng)符合呼吸防護(hù) 動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器GB 30864- 2014 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p使用注意事項(xiàng) 1.使用前先進(jìn)行流量檢查，以確認(rèn)電池供電充足， PAPR運(yùn)行正常；先打開(kāi)電機(jī)送風(fēng)后，再佩戴頭罩/ 面罩/頭

14、盔等； 2.摘脫時(shí)應(yīng)先摘下頭罩/面具/頭盔后再關(guān)閉電源； CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p性能要求： 應(yīng)符合個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求（GB14866-2006）。 應(yīng)能覆蓋整個(gè)面部 一次性防護(hù)面屏 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p使用注意事項(xiàng) 應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清洗和消毒，可使用次氯酸鈉。 在消毒后重新使用或儲(chǔ)存前，應(yīng)確保經(jīng)溫水徹底沖洗， 并完全風(fēng)干。 如面屏模糊不清，應(yīng)盡快更換 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND P

15、REVENTION p性能要求 p符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19082-2009 抗?jié)B水性抗?jié)B水性：靜水壓1.67kPa（17cmH2O）時(shí)，不得滲漏 透濕量透濕量：應(yīng)不小于2500g/m2d 合成血液穿透合成血液穿透：1.75kPa時(shí)，不得滲漏 過(guò)濾效率過(guò)濾效率：70% p應(yīng)具有門(mén)禁膠條。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p穿著方法 a.檢查防護(hù)服的完好性，大小合適。 b.穿上防護(hù)服。 c.戴上帽子拉上拉鏈，貼上門(mén)襟膠條

16、。 d.如有必要，可用膠帶將接合部位密封，如門(mén)襟、防護(hù)服袖子和防 護(hù)手套接合處。 e.做抬手、抬腿、下蹲、彎腰等動(dòng)作以檢查防護(hù)服是否合身，是否 有妨礙作業(yè)。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p脫除方法 a.揭開(kāi)門(mén)襟膠條。 b.從上向下拉開(kāi)防護(hù)服拉鏈，雙手抓住頸側(cè)部位向上拉，低頭的同 時(shí)雙手向后翻，這樣可以摘下帽子并脫出雙肩，然后雙手從袖中抽 出，之后就能順利地將防護(hù)服以及鞋套完全脫下（這個(gè)過(guò)程中注意 內(nèi)裹外原則，避免雙手和防護(hù)服外表面接觸）。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PRE

17、VENTION p使用注意事項(xiàng) a.不應(yīng)重復(fù)使用。 b.防護(hù)服上受到血液、體液噴濺，應(yīng)視現(xiàn)場(chǎng)情況和防護(hù)服 的防滲透性能盡快更換。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p性能要求 應(yīng)符合防護(hù)服裝 化學(xué)防護(hù)服通用技術(shù)要求 （GB24539-2009） p穿脫方法 參照醫(yī)用一次性防護(hù)服 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p使用注意事項(xiàng) 1.不應(yīng)重復(fù)使用。 2.防護(hù)服上受到血液、體液噴濺，應(yīng)視現(xiàn)場(chǎng)情況和防護(hù)服 的防滲透性能盡快更換。 3.應(yīng)根據(jù)具體作業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定所選化

18、學(xué)防護(hù)服化學(xué) 防護(hù)能力。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 外科刷手服 隔離衣 防水圍裙 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p 穿脫個(gè)人防護(hù)裝備時(shí)均應(yīng)在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的監(jiān)督員指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn) 行，監(jiān)督員對(duì)照個(gè)人防護(hù)裝備穿脫順序，逐步口頭提示工作人 員穿脫裝備。 p 在穿好之后，監(jiān)督員要檢查防護(hù)裝備否合乎要求；脫掉之后， 監(jiān)督員要與工作人員一起對(duì)脫掉過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，如懷疑工作人 員有暴露可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門(mén)，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察。 p 監(jiān)督員不進(jìn)入污染區(qū)，在監(jiān)督工作人員脫掉個(gè)

19、人防護(hù)裝備時(shí)， 需同樣佩戴個(gè)人防護(hù)裝備。 p 必要時(shí)可協(xié)助醫(yī)務(wù)人員脫摘裝備，但需及時(shí)進(jìn)行手套消毒 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟1：手衛(wèi)生，更換個(gè)人衣物穿工作服，去除個(gè)人用品如首飾、手 表、手機(jī)等； 步驟2：穿工作鞋（或長(zhǎng)筒膠靴），一次性工作帽 步驟3：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上） 步驟4：戴內(nèi)層一次性手套 步驟5：穿防護(hù)服，確保防護(hù)服袖口覆蓋內(nèi)層一次性手套袖口，如不 戴帽子的防護(hù)服加戴頭罩 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟6：一次性防水靴套 步驟7

20、：戴防護(hù)面屏（或防護(hù)眼罩） 步驟8：穿防水圍裙或防水隔離衣（如需要） 步驟9：外層一次性手套（覆蓋防護(hù)服或防水隔離衣袖口），外層一 次性手套消毒 步驟10：監(jiān)督人員協(xié)助檢查確認(rèn)穿戴效果，確保無(wú)裸露頭發(fā)、皮膚 和衣物，不影響診療活動(dòng) CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟1：個(gè)人防護(hù)裝備外層有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)進(jìn)行擦拭消毒，消毒 外層一次性手套 步驟2：（如穿戴）脫防水圍裙或防水隔離衣（如穿防水隔離衣，更 換外層一次性手套） 步驟3：手消毒，更換外層一次性手套 步驟4：摘掉防護(hù)面屏（防護(hù)眼罩），消毒外層一次性手套；（如戴 頭罩）摘掉

21、頭罩，消毒外層一次性手套 步驟5：解、脫防護(hù)服。脫去防護(hù)服帽子，雙手抓住頸側(cè)部位向上拉， 低頭的同時(shí)雙手向后翻，這樣可以摘下帽子并脫出雙肩，然后雙手 從袖中抽出，之后將防護(hù)服內(nèi)面朝外，輕輕卷至腳踝部，順勢(shì)脫去 外層手套和鞋套。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟6：脫外層手套，消毒內(nèi)層一次性手套 步驟7：脫醫(yī)用防護(hù)口罩和一次性工作帽，消毒內(nèi)層一次性手套 步驟8：摘內(nèi)層一次性手套，洗手，手消毒 步驟9：監(jiān)督員與工作人員一起評(píng)估脫摘過(guò)程，如可能污染皮膚、粘 膜及時(shí)消毒，并報(bào)告上級(jí)部門(mén)，進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察 步驟10：換回個(gè)人衣物

22、，有條件時(shí)沐浴 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟1：手衛(wèi)生，更換個(gè)人衣物穿工作服，去除個(gè)人用品 如首飾、手表、手機(jī)等；穿工作鞋（或長(zhǎng)筒膠靴），一次 性工作帽 步驟2：戴內(nèi)層一次性手套 步驟:3：穿防護(hù)服，確保防護(hù)服袖口覆蓋內(nèi)層一次性手套 袖口 步驟4：戴正壓送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器 步驟5：穿一次性防水靴套 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟6：穿防水圍裙或防水隔離衣（如需要） 步驟7：外層一次性手套（覆蓋防護(hù)服或隔離衣袖口） 步驟8：監(jiān)督人員協(xié)助檢查確認(rèn)穿戴效

23、果，確保無(wú)裸露頭 發(fā)、皮膚和衣物，不影響診療活動(dòng) 步驟9：外層一次性手套消毒 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟1：個(gè)人防護(hù)裝備外層有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)進(jìn)行擦拭 消毒 步驟2：消毒外層一次性手套 步驟3：（如穿戴）脫防水圍裙或防水隔離衣，更換外層 一次性手套 步驟4：脫正壓送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器，消毒外層一次性手套 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 步驟5：脫防護(hù)服，消毒外層一次性手套 步驟6：脫外層一次性手套，消毒內(nèi)層一次性手套 步驟7：摘帽子和內(nèi)層一次性手套，洗手

24、，手消毒 步驟8：監(jiān)督員與工作人員一起評(píng)估脫摘過(guò)程，如可能污 染皮膚、粘膜和衣物及時(shí)消毒，并報(bào)告上級(jí)部門(mén)，進(jìn)行集 中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察 步驟9：換回個(gè)人衣物，有條件時(shí)沐浴 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p本技術(shù)指南是通用要求，具體使用人員根據(jù)實(shí)際工作現(xiàn)場(chǎng) 條件、醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室布局、具體活動(dòng)作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可 做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 p穿戴個(gè)人防護(hù)裝備工作時(shí)，應(yīng)注意避免因熱負(fù)荷引起的相 關(guān)疾病，控制工作時(shí)間，工作前后注意補(bǔ)充水分。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p應(yīng)由受過(guò)培

25、訓(xùn)的監(jiān)督員指導(dǎo)并監(jiān)督整個(gè)穿脫過(guò)程，口頭提 示并記錄穿脫步驟，必要時(shí)可從旁協(xié)助，確保穿脫過(guò)程科 學(xué)合理。監(jiān)督員在指導(dǎo)脫摘個(gè)人防護(hù)裝備時(shí)，自己應(yīng)穿戴 個(gè)人防護(hù)裝備。房間放一面鏡子可以幫助醫(yī)護(hù)人員穿脫。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p 使用個(gè)人防護(hù)裝備的人員應(yīng)熟悉裝備的性能，并掌握使用方法。進(jìn) 入污染區(qū)之前穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，進(jìn)入清潔區(qū)之前小心脫下個(gè)人 防護(hù)裝備。各防護(hù)裝備穿脫場(chǎng)所根據(jù)醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室布局不同，根據(jù) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。在污染區(qū)內(nèi)，嚴(yán)禁調(diào)整個(gè)人防護(hù)裝備。脫掉順 序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，在脫掉過(guò)程中，避免 接觸面部等裸露皮膚和粘膜。 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION p選用醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，宜做適合性檢驗(yàn)；每次佩