醫(yī)院二次分配指導意見

1、科室二次分配指導意見一、科室二次分配目標和原則21、二次分配方案總體目標22 、二次分配方案設計原則2二、臨床科室二次分配指導意見31、臨床醫(yī)師二次分配指導意見3（1）科室按積分分配到醫(yī)生個人3（2）科室（病區(qū)）通過醫(yī)療組分配到醫(yī)生個人82、護理人員二次分配指導意見10（1）病區(qū)護理人員的獎金計算10（2）醫(yī)技醫(yī)輔類護士12（3）門診護士二次分配系數(shù)表143、醫(yī)技科室二次分配指導意見15三、其他人員績效獎金二次分配原則171、行政后勤保障科室二次分配系數(shù)表172、獨立實驗室二次分配系數(shù)表17一、目標和原則1、總體目標通過二次分配，落實醫(yī)院績效方案的導向作用，落實醫(yī)院職代會精神，體現(xiàn)科主任、護士

2、長作為一線管理者的管理權(quán)限和責任。各核算單元二次分配績效工資的激勵方向應與醫(yī)院整體目標及管理導向保持一致。依據(jù)個人工作量、風險、工作質(zhì)量、年資、崗位、科內(nèi)測評結(jié)果核算個人績效工資。在科內(nèi)測評、核心工作量定義、年資系數(shù)和崗位定義方面，科主任、護士長及其他一線管理者有較高的自主權(quán)。2 、方案設計原則依據(jù)國家衛(wèi)計委“九不準”及省人社廳對績效工資改革的要求，根據(jù)醫(yī)院各崗位工作性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風險程度、工作質(zhì)量和數(shù)量，建立新的分配機制。員工的收入不再與藥品、醫(yī)學檢查收入(包括開單提成)掛鉤。按照職代會有關決議精神，按照崗位分類系數(shù)，實現(xiàn)科室二次分配。實行核算單元主管（科主任、護士長）負責制，由科室或

3、病區(qū)負責人進行績效考評?？剖夜芾碚咴卺t(yī)生、護士、技師內(nèi)部績效工資分配原則如下：一致原則，科內(nèi)分配應當與醫(yī)院的導向基本保持一致；公平原則，兼顧內(nèi)部公平和外部公平，實現(xiàn)按崗位、按工作量、年資核算個人績效，實現(xiàn)編內(nèi)、編外人員績效工資“同工同酬”；平衡原則，平衡獎金分配公平與管理成本之間的關系，對非核心工作量可以通過定性評價發(fā)放；客觀原則，采用工作量指標相對客觀，只計算核心工作項目的工作量。二、核心思路及分配框架1、科室內(nèi)部分配按照崗位性質(zhì)確立醫(yī)生、護理、醫(yī)技、行管后勤四大類，依據(jù)本院歷史情況、發(fā)展要求和行業(yè)現(xiàn)狀，建立分級系數(shù)。建議二次分配計算時醫(yī)生、護理、醫(yī)技、行管后勤間系數(shù)差距為1.15：1：1：

4、0.85。具體計算步驟如下：（1） 計算每系數(shù)績效工資 每系數(shù)績效工資=科室總績效/（醫(yī)生總?cè)藬?shù)*1.15+護士總?cè)藬?shù)*1+技師總?cè)藬?shù)*1+其他人員總?cè)藬?shù)*0.85）（2） 計算各崗位總績效工資 本崗位績效工資總額=每系數(shù)績效工資*本崗位總?cè)藬?shù)*本崗位系數(shù)（3） 計算每崗位個人績效工資 個人績效工資包括年資績效、工作量績效、考核績效，具體詳見下文。2、個人績效工資來源構(gòu)成個人績效工資來源構(gòu)成分成三部分，一是年資分數(shù)、二是業(yè)務工作量分數(shù)、三是科內(nèi)考核分數(shù)。扣分項目依據(jù)科室管理、三級醫(yī)院評審的核心要求因素選擇關鍵項目。 三、臨床科室分配指導意見1、臨床醫(yī)師分配指導意見臨床醫(yī)生的分配方案指科室內(nèi)部分

5、配，醫(yī)療組的分配參考各組的工作量。 （1）科室按積分分配到醫(yī)生個人積分包括個人工作量、年資（行政職務、工齡和職稱）、科內(nèi)考核、扣分項四個方面，各項積分比重可以依據(jù)不同科室進一步調(diào)整。 醫(yī)師個人績效積分=年資積分+科內(nèi)考核積分+個人工作量積分個人扣分表1.1全職醫(yī)師年資積分表-工齡和職稱醫(yī)師年資12345678910111213141516171819202122232425以上初級醫(yī)師主治醫(yī)師 職稱副高職分配高職積分標準23242628303234363738394041424344454647484950515253（參照人事部門意見）醫(yī)師年資從規(guī)培結(jié)束后開始計算建議全職返聘人員前三年按90

6、100%計算，三到五年按80-90%計算，六年以上按70-80%。表1.2返聘年資積分表系數(shù)建議值說明全職返聘前3年90100%全職返聘第4、5年80-90%全職返聘第6年及以上60-80%表2年資積分-科室行政管理職務積分表行政職務積分率占年資總積分積分說明1.病區(qū)主任（負責人）6%=病區(qū)醫(yī)生（工齡和職稱）總積分x6%全科年資積分百分比2.病區(qū)副主任4%3.負責病區(qū)教學、科研管理工作1.5%如果有此職位4.擔任各病區(qū)醫(yī)療組長3%如果有5.住院總醫(yī)師2%6.科秘書（病區(qū)助理）2%行政職務積分=科內(nèi)所有醫(yī)生工齡和職稱總積分積分率科室工齡和職稱總積分通過“年資積分表工齡和職稱”計算。以上職務內(nèi)容各

7、科可以調(diào)整。表3 工作量積分表積分項目例數(shù)積分總積分說明住院病歷每例15指管理病人至出院，完成大病歷參加手術(shù)例次數(shù)夜間急診手術(shù)分值乘以1.5，休息日急診乘以1.2。四級手術(shù)乘以2.5，三級乘以2，二級乘以1.5。手術(shù)分級以衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部分級標準為準?；蛞罁?jù)參加手術(shù)的點數(shù)計算主刀6被帶臺的醫(yī)師按一助計分，以手術(shù)通知單雙方簽字為準一助3高年資醫(yī)師帶臺手術(shù)按主刀計分二助2其他1若有，不論人數(shù)多少均為1分急診班次 2班次積分累計計算，如法定假日的急診夜班，為3+2+0.25法定假日班次3雙休日班次1夜班班次0.25-05門診收入院人次2接診住院病人例次2需完成首次病程、住院醫(yī)囑等工作工作量積分使用方

8、式：待分配獎金總額乘40%或50%，醫(yī)療組70-80%使用工作量分配。再除以工作量總積分，計算出每工作量積分的獎金額，將每名醫(yī)生各項工作量積分之和，乘以每工作量積分的獎金額，計算出這一部分獎金。各科可以定義自己科室的工作量量表。各科依據(jù)科室管理需要，參考下表作出處罰規(guī)定。 表4 科內(nèi)考評評分表評分項目標準值實際值標準分實際得分說明病歷甲級率院內(nèi)感染率培訓出勤率評分項目、標準值、標準分由科主任根據(jù)科室發(fā)展要求自行制定表5 -月扣分項項目內(nèi) 容類別 姓名 配分第一周第二周第三周第四周第五周數(shù)量評分數(shù)量評分數(shù)量評分數(shù)量評分數(shù)量評分各類記錄醫(yī)療差錯糾正(賠償金額)50,001-100分20,001-5

9、0,000-50分10,001-20,000-30分10,000-10分門診管理門診延遲-0.5分門診未到-5分手術(shù)管理手術(shù)延遲-2分手術(shù)未到-10分病歷管理不按時間要求完成病歷/次-2分病歷缺陷召回（書寫病歷者）/次-5分病歷缺陷召回（病案質(zhì)控員）/次-2分會診會診未在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行/次-2分上級醫(yī)師查房達不到一周2次-5分（扣年資分）擔任各項委員會缺席-2分參與科內(nèi)其他工作表現(xiàn)20分評分合計總計：科主任病區(qū)主任扣分項中，各項分數(shù)可以直接使用獎金金額。各科可以調(diào)整扣分項目及扣分的分數(shù)。2、護理人員分配指導意見（1）病區(qū)護理人員的分配指導意見病區(qū)護理人員的績效工資建議依據(jù)年資、職稱、班次、出勤

10、等綜合因素計算分數(shù)，按分數(shù)進行分配。病區(qū)護士個人分數(shù)=年資崗位分數(shù)40%+工作量分數(shù)（班次系數(shù)）35%+考核分數(shù)25%-扣分分數(shù)年資崗位績效工資=病區(qū)護理總績效工資*40%病區(qū)總崗位系數(shù)個人年資系數(shù)（個人實際出勤天數(shù)應出勤天數(shù)）說明：年資和崗位分數(shù)只能取其中之一，如護士長分數(shù)37.5，其年資為10年的主管護師為32.5，其只能取37.5。工作量（班次）績效工資=病區(qū)護理總績效工資*35%病區(qū)總班次系數(shù)個人班次系數(shù)表6 護理人員年資和職稱分數(shù)表工作年限職稱分數(shù)小于等于0.5年見習100.5年-1年（含1年）見習17.5任意年限未取得17.51年-2年（含2年）取得執(zhí)業(yè)護士資格252年-5年（含5

11、年）護士26.25護師27.55年-10年（含10年）護士27.5護師28.75主管護師3010年-20年護師30主管護師31.25副主任護師32.5主任護師37.5表7 病區(qū)護士崗位分數(shù)對照表（護理部提方案） 崗位名稱崗位分數(shù)病區(qū)大科護長37.5病區(qū)護士長32.5病區(qū)護理組長30病區(qū)?？谱o士30病區(qū)高級責任護士27.5病區(qū)初級責任護士25病區(qū)護理員15病區(qū)助理護士6.25表8病區(qū)護士出勤分數(shù)對照表班別分數(shù)a班1.00p班1.20n班1.50兩頭班1.00上午班0.60下午班0.40哺乳期班0.90年休假0.90教學假0.90婚喪假0.90事假0病假0產(chǎn)假0計生假0（2）醫(yī)技醫(yī)輔類護士崗位分數(shù)

12、對照表：表 9 醫(yī)技醫(yī)輔類護士崗位分數(shù)對照表崗位名稱崗位系數(shù)醫(yī)技醫(yī)輔科護長35醫(yī)技醫(yī)輔區(qū)護長32.5醫(yī)技醫(yī)輔護理組長30醫(yī)技醫(yī)輔崗護士25員工出勤分數(shù)對照表： 表10 醫(yī)技醫(yī)輔類護士員工出勤分數(shù)對照表班別分數(shù)節(jié)假日班1.50ct/介入手術(shù)班1.20ct班1.15mr班1.1012點-7點班1.10x光胃腸班1.00兩頭班1.00夜值班1.00上午班0.60下午班0.40安全值班0.40哺乳期班0.90年休假0.90教學假0.90婚喪假0.90事假0病假0產(chǎn)假0計生假0（3）門診護士二次分配系數(shù)表崗位分數(shù)對照表：表 11 門診護士崗位分數(shù)對照表崗位名稱崗位分數(shù)門診科護長35門診區(qū)護長32.5門診

13、護理組長30門診專科護士30門診護士26.5員工出勤分數(shù)對照表：表 12 門診護士員工出勤分數(shù)對照表班別分數(shù)兩頭班1.00上午班0.60哺乳期班0.90年休假0.90教學假0.90婚喪假0.90事假0病假0產(chǎn)假0計生假0表 13 考核分數(shù)評分表考核項目標準值實際值標準分實際得分說明考核項目、標準值、標準分由護理部自行制定3、醫(yī)技科室分配指導意見醫(yī)技科室應當區(qū)分醫(yī)師、技師、護士依據(jù)崗位、工作難度、工作量、工作風險、取得執(zhí)業(yè)資格的成本、過失責任、出勤班次等因素進行分配。 科室分配通過積分實現(xiàn)。（1）科室按積分分配到個人積分包括個人工作量、年資（行政管理）、考核、扣分項、四個方面，各項積分比重可以依

14、據(jù)不同科室進一步調(diào)整。 個人績效工資=年資（行政）積分績效+考核績效+工作量積分績效個人扣分績效表14 醫(yī)技部門醫(yī)師年資積分表醫(yī)師年資12345678910111213141516171819202122232425以上初級醫(yī)師主治醫(yī)師（6年以上）職稱副高職分配高職積分標準23242628303234363738394041424344454647484950515253建議全職返聘人員前三年按90100%計算，三到五年按80-90%計算，六年以上按70-80%。表15 技師崗位年資12345678910111213141516171819202122232425以上初級中級（6年以上）職稱副

15、高職分配高職積分標準17181920212223242526272829303132333435363738394041表16 物理師崗位年資12345678910111213141516171819202122232425以上初級中級（6年以上）職稱副高職分配高職積分標準20212223242526272829303132333435363738394041424344表17 醫(yī)技部門返聘系數(shù)參考表系數(shù)建議值說明全職返聘前3年70100%全職返聘第4、5年50-80%全職返聘第6年及以上40-70%表18科室行政管理職務積分表行政職務積分率占年資總積分積分說明1.科主任6%=全科年資積分x6

16、%全科年資積分百分比2.科副主任4%3.專業(yè)組組長3%4.負責教學、科研管理工作1.5%如果有此職位5.擔任院內(nèi)各項委員會的委員2%包括群團組織兼職6.設備總負責人1%7.科秘書1%行政職務積分=科內(nèi)所有醫(yī)生年資總積分積分率科室年資總積分通過年資積分表計算。以上職務內(nèi)容各科可以調(diào)整。表19 工作量及班次積分表積分項目例次每例積分總積分說明醫(yī)師技師醫(yī)師和技師積分不同完成檢查及報告(放射及超聲)復核報告(放射科)床邊檢查操作引導急診班次 法定假日班次雙休日班次夜班班次工作量積分使用方式：待分配獎金總額乘35%。各科可以定義和調(diào)整自己科室的工作量表的積分項目和積分分值。各科依據(jù)科室管理需要，參考下表

17、作出處罰規(guī)定。 表20 -月扣分項項目內(nèi) 容類別 姓名 配分第一周第二周第三周第四周第五周數(shù)量評分數(shù)量評分數(shù)量評分數(shù)量評分數(shù)量評分各類記錄醫(yī)療差錯糾正(賠償金額)20,001-100分10,001-5,000-50分1,001-5,000-30分1,000-10分出勤管理門診延遲-0.5分門診未到-5分床邊會診管理床邊會診延遲-2分床邊會診未到-10分病歷管理病歷懲罰事件-2分擔任各項委員會缺席-2分參與科內(nèi)其他工作表現(xiàn)20分評分合計總計：科主任副主任扣分項中，各項分數(shù)可以直接使用獎金金額。各科可以調(diào)整扣分項目及扣分的分數(shù)。四、其他人員績效獎金分配原則1、行政后勤保障科室分配系數(shù)表表 21 行政后勤保障科室人員崗位系數(shù)對照表崗位級別崗位系數(shù)行政后勤1級院級3.000行政后勤2級副院級2.