乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn)_第1頁
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文檔簡介

1、乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn) n1，腫塊或結(jié)節(jié) 乳腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)是乳腺癌最 多的征象，腫塊密度常高于正常組織， 邊緣分葉或不規(guī)則，邊界模糊，可見細(xì) 短毛刺。 n2，鈣化 鈣化是乳腺癌重要而常見的征象。 呈細(xì)沙狀、針尖狀、棒狀或小分支狀。 鈣化成簇分布是乳腺癌病變的特點(diǎn)。 n3，局限性或彌漫性密度增高 乳腺局限性密度增高，呈小灶狀， 中心密度較高，邊界模糊不清。乳腺密 度彌漫性增高見于炎性乳腺癌。 n4, 結(jié)構(gòu)紊亂 病變沒有形成腫塊，而表現(xiàn)為組織密 度增高，結(jié)構(gòu)扭曲變形，纖維小梁增粗、 變直或紊亂，并向腫瘤中心聚集。病變 組織與周圍界限不清，病變較小時(shí)呈星 芒狀。 n5，乳管改變 導(dǎo)管造影見乳管內(nèi)

2、有不規(guī)則的充盈 缺損，管腔狹窄或截?cái)啵咝形蓙y。 腫瘤區(qū)域乳管不規(guī) 則擴(kuò)張、狹窄，走 行紊亂。 n6，皮膚和乳頭改變 腫瘤侵及皮膚可出現(xiàn)皮膚局限性增厚。因 瘤體纖維組織收縮或瘤細(xì)胞的直接浸潤，皮膚 常?；乜s內(nèi)陷，而出現(xiàn)酒窩征。如癌細(xì)胞阻塞 皮膚淋巴管，皮膚則彌漫性增厚、水腫，皮下 組織密度增高，淋巴管擴(kuò)張迂曲，表現(xiàn)出與皮 膚垂直的細(xì)線狀陰影。乳暈區(qū)較早期的腫瘤和 深部晚期的乳腺癌均可引起乳頭內(nèi)陷。 n7， 血管陰影改變 患側(cè)乳腺靜脈血管增粗增多，但此 表現(xiàn)無特異性。約75%的乳腺癌患側(cè)血 管直徑較對側(cè)粗。 n8， 乳腺內(nèi)淋巴結(jié) 乳腺攝影可顯示乳腺外上象限的淋巴結(jié)， 這些淋巴結(jié)常位于腺體的邊緣，有淋巴門切跡， 邊緣光整。中心被脂肪組織替代 的淋巴結(jié)則 形成馬蹄樣陰影，中心透亮，是淋巴結(jié)的正常 影像。如淋巴結(jié)大于1cm直徑，且失去典型的 淋巴結(jié)門切跡，則為異?，F(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 n9， 腋下淋巴結(jié) 斜位片能顯示部分腋下淋巴結(jié)。正常淋巴 結(jié)小于2cm，有典型的門切跡或中心密度區(qū)。 當(dāng)脂肪浸潤時(shí)，淋巴結(jié)3可以變得很大，超過 2cm。若淋巴結(jié)超過2cm大小，且沒有中心低 密度區(qū)，應(yīng)視為異常

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