深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)量表Autar評(píng)分表

1、深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（Autar評(píng)分表）姓名病區(qū)評(píng)分內(nèi)容評(píng)估計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)得分01234567年齡（歲）10-3031-4041-5051-6060歲以上體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）16-1920-2526-3031-4041及以上活動(dòng)能力能走動(dòng)借助輔助物活動(dòng)需要人協(xié)助坐椅子：不能步行活動(dòng)完全臥床特殊風(fēng)險(xiǎn)服用避孕藥20-35 年服用避孕藥35年以上懷孕或產(chǎn)褥期創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)頭部創(chuàng)傷胸部創(chuàng)傷頭胸部創(chuàng)傷脊柱創(chuàng)傷骨盆創(chuàng)傷下肢創(chuàng)傷手術(shù)小手術(shù)v大手術(shù)急癥大手術(shù)整形（腰30mi n骨盆手術(shù)胸部手術(shù)腹部手術(shù)部以下）脊柱損傷內(nèi)科疾病潰瘍引起的結(jié)腸炎貧血癥慢性心臟病心肌梗死惡性腫瘤靜脈曲張?jiān)?患 深 靜 脈 血 栓 或 腦

2、 血備注：總分28分，低風(fēng)險(xiǎn)W 10分；中風(fēng)險(xiǎn)11-14分；高風(fēng)險(xiǎn)15分 體質(zhì)指數(shù)=體重/身高2貧血癥包括鐮狀細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血護(hù)理指引：高風(fēng)險(xiǎn)患者使用持續(xù)下肢靜脈泵加抗血栓襪中風(fēng)險(xiǎn)患者使用抗血栓襪，必要時(shí)使用持續(xù)下肢靜脈泵 低風(fēng)險(xiǎn)者主要鼓勵(lì)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓干預(yù)方法干預(yù)方法：患者術(shù)后采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，使用心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后2小時(shí)幫助患者活動(dòng)肢體。具體活動(dòng)措施：用小枕墊高患者的腳后跟，使患者小腿懸空，與床面形成20-30度角為宜。幫助患者進(jìn)行雙側(cè)足踝運(yùn)動(dòng)，即踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)背伸、趾屈和內(nèi)外翻的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)，頻率 15-20次|min，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次。為患者按

3、摩腓腸肌、 股二頭肌、股四頭肌等，按摩方向由肢體遠(yuǎn)端向近端，每側(cè)肢體按摩5min。膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)頻率15-20次|min，重復(fù)活動(dòng)20-30次。麻醉作用完全消失后，由護(hù)士幫助患者進(jìn)行第一次翻身，此后間隔2h翻身一次。 清醒患者鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長收縮訓(xùn)練。指導(dǎo)患者先呼吸10次，然后由肢體遠(yuǎn)端向近端依次進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，頻率15-20次|min，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長收縮訓(xùn)練， 每次動(dòng)作保持收縮狀態(tài)5s，放松5s，所有動(dòng)作各重復(fù)20-30次

4、。術(shù)后2h開始進(jìn)行第1-3項(xiàng)活動(dòng)，術(shù)后2-4h內(nèi)進(jìn) 行第4-5項(xiàng)，術(shù)后當(dāng)日?qǐng)?zhí)行兩次。術(shù)后1-7d若患者意識(shí)朦朧或昏迷時(shí)，繼續(xù)進(jìn)行 1-5項(xiàng)，但要求增加活動(dòng)量；意 識(shí)清醒者，鼓勵(lì)進(jìn)行第6項(xiàng)活動(dòng)。以上訓(xùn)練每天4次，分別在晨起、上午、下午及睡前指導(dǎo)患者進(jìn)行；患者活動(dòng)均 在接受過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士協(xié)助和指導(dǎo)下完成。參考文獻(xiàn)：早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用中華護(hù)理雜志2011月1月好久沒有看過如此美的景色了。若果我有一雙會(huì)畫畫的手，我定把這如癡如醉的荷塘活色生香的描繪一番；若果我有一部高像素的相機(jī)，我定不放過每個(gè)花開的鏡頭；若果我是一個(gè)詩人，我定把這荷塘每片光鮮艷麗的色澤融入人生的詩篇。我更期待，期待盛夏的荷塘色，期待那更加妖嬈多姿，色澤鮮艷的荷花，期待初 單純的課本內(nèi)容，并不能滿足學(xué)生的需要，通過補(bǔ)充，達(dá)到內(nèi)容