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文檔簡介

1、產(chǎn)科工作管理制度一、產(chǎn)科安全管理制度( 一) 、實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度,及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系,解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。( 二) 、實行科主任負責(zé)制,嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準( 試行 ) 配備各級各類產(chǎn)科工作人員,產(chǎn)科設(shè)備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實各種人員職責(zé)。( 三) 、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組,產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,按照縣,鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量,并做好登記。( 四) 、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要互相配合,同時負責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒安全管理制度。(

2、 五) 、實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,要及時報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時奔赴現(xiàn)場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。( 六) 、嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班,交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責(zé)制。特殊情況個別交接;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心,產(chǎn)程進展,高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄,簽字??浦魅螒?yīng)對交接班情況進行詳細檢查和監(jiān)督。( 七) 、加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度,有計劃安排醫(yī)師進修,學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)會議,不斷提1高技術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識新技術(shù), 促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。二

3、、孕產(chǎn)婦安全管理制度( 一) 、認真做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的孕產(chǎn)期保健手冊,如實填寫相關(guān)內(nèi)容,按要求認真做好孕婦學(xué)校健康教育,孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將孕產(chǎn)期保健手冊交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況,耐心細致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性, 提供咨詢服務(wù),提倡和鼓勵自然分娩, 使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況,記錄分娩情況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。( 二) 、對住院分娩的孕婦, 接診人員要詳細、 如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名,丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼,住址,聯(lián)系電話。( 三) 、產(chǎn)房實行 24 小時負責(zé)制,負責(zé)

4、第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù), 助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外,還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù), 搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責(zé)搶救,助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱, 具備國家認可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。( 四) 、危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度2三、母嬰同室安全管理制度( 一) 、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識,院科兩級要加強管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門,非探視時間不得開放,做好防盜門鎖匙的交接班, 若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。( 二) 、責(zé)任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教,宣教內(nèi)容:

5、(1) 、入院須知; (2) 、探視陪護制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。( 三) 、實行當(dāng)班醫(yī)護人員查房,清點母嬰人數(shù),交接制度,實行交班責(zé)任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實,保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。( 四) 、嚴格母嬰同室陪護和探視制度為防止交叉感染, 確保母嬰安全。 非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視,進入探視者要進行簽名登記, 患呼吸道傳染病和紅眼病等患者嚴禁探視,獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室, 探視時間不超過半小時,每次探視只允許 1 2 人,需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡, 一卡只允許一人陪護, 其余外來人員未

6、經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚,除特殊情況外,原則上非親屬不許探視,母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。3四、嬰兒安全管理制度( 一) 、對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬,要做好認真細致的思想教育工作,并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。( 二) 、住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。( 三) 、因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。必須做到: 1 、工作人員須掛牌上崗;2 、抱嬰兒或還嬰兒時,須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱 (還) 嬰的日期,時間,母嬰分離原因

7、,并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。( 四) 、嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印, 出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必須進行嬰兒出院產(chǎn)科登記后經(jīng)當(dāng)班護士核對, 雙方簽字確認后方可離院。 除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領(lǐng)外,單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時,才由其有血緣關(guān)系的親屬認領(lǐng), 一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認領(lǐng)嬰兒。五、終止妊娠制度( 一) 、進行早期藥物流產(chǎn),人工流產(chǎn),有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時,4須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn), 人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況,經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。( 二) 、如為計劃生育引產(chǎn)的,按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。( 三) 、凡屬大月份引產(chǎn)的,須持有計劃生育部門的證明,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準后,方可施行引產(chǎn)。同時,要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

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