用陰陽五行學(xué)說說明腎陰虛的病理演變完整版

1、 古人進一步引申世界上的一切事物都是由五 種物質(zhì)之間的運動變化而成。 春秋戰(zhàn)國時期，五行概念形成理論體系，發(fā)展 為歷史觀，宇宙觀。 在長期的臨床實踐中，古代醫(yī)家對五行學(xué)說進 行充實，改造，為己所用，創(chuàng)造了中醫(yī)學(xué)的人 體結(jié)構(gòu)模型和醫(yī)學(xué)氣象學(xué)。陰陽和五行結(jié)合在 一起，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。 最早，稱為“五材”，是古人生活生產(chǎn)實踐 中不可缺少的五種基本物質(zhì)。 五行學(xué)說的形成五行學(xué)說的形成 一.基本概念 “五” ：指自然界中木、火、土、金、 水五種基本物質(zhì)； “行” ：指運動變化、不息的意思。 五行 ：指木、火、土、金、水五種物質(zhì) 的運動變化。 以火為例： 生我我生 木火 土 （母） （我） （子）

2、 素問寶命全形論指出 “木得金而伐，火得水而滅，土 得木而達，金得火而缺，水得土 而絕。” 以土為例： 木 土水 克克 克我我克 （所不勝） （所勝） 在生克關(guān)系中，任何一行 都有“生我”，“我生” “克我”，“我克” 四個方 面的關(guān)系。 以木為例，說明這四個方面的關(guān) 系。 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中的每一行都與 其他四行發(fā)生一定的聯(lián)系，有 “生我”“我生”兩種關(guān)系，又有 “克我”，“我克”兩種關(guān)系。表 明五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中的各部分之間不 是孤立的，而是密切相關(guān)的，每一 部分的變化，必然影響著其他部分 的狀態(tài)，同時又受著五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 整體的影響和制約。 五行的制化是五行生克關(guān)系 的結(jié)合，相生相克是不可分割的兩

3、 個方面。沒有生，就沒有事物的發(fā) 生和成長；沒有克，就不能維持事 物的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。五行之間生中 有制，制中有生，相互生化，相互 制約的生克關(guān)系，就是制化。 五行的制化五行的制化 意義：五行的制化為正常情況下的調(diào)節(jié) 機制，相反相成，維持和促進事物的相 對平衡協(xié)調(diào)與發(fā)展變化。 必須生中有克，克中有生， 相反相成，才能維持和促進事物相 對的平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。 “造化之機，不可無生，亦不可無 制，無生則發(fā)育無由，無制則亢而 為害”。 類經(jīng)圖翼 五行之間的相乘和相侮， 是指五行之間的生克制化遭 到破壞后出現(xiàn)的不正常的相 克現(xiàn)象。作為人體，則是病 理上的相互傳變。 五行之間相乘的次序與相克一 致，即木

4、乘土，土乘水，水乘火， 火乘金，金乘木。 “相克”與“相乘”的區(qū)別在于： 前者是正常情況下的制約 關(guān)系，后者是正常制約關(guān)系遭到破 壞后的異常相克現(xiàn)象。 在人體，前者是生理現(xiàn)象， 后者是病理現(xiàn)象。 發(fā)生相乘的原因： 1.五行中某一行本身不足，使原來克它 的一行乘虛侵襲，而使它更加不足。 “土虛木乘” 2.五行中的某一行本身過于強盛，因而 造成對被克制的一行克制太過，促使被 克制的一行虛弱 “木乘土” 侮，欺侮，又稱“反侮”，即恃 強凌弱之意。是指五行中的某“一行” 過于強盛，對原來“克我”的“一行” 進行反侮，所以反侮也稱反克。 相侮的次序與相克相反。 發(fā)生相侮的原因： 1.被克者亢極，不受制約

5、，反而欺 侮克者。如木本受金克，但是木特別強 盛，不僅不受金的克制，反而對金進行 反侮，稱“木侮金” 2.克者本身虛弱，被克者因其衰而 侮之。金本身虛弱，不僅不能對木進行 克制，反而受到木的反侮，稱“金虛木 侮” 相乘與相侮都是不正常的相 克現(xiàn)象，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系， 前者按五行相克次序，后者逆五 行相克次序，形成五行的生克制 化異常；發(fā)生相乘時，也可同時 發(fā)生相侮，發(fā)生相侮，也同時發(fā) 生相乘。 木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性 肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功 肝屬木 火性炎上，有溫?zé)嶂?心居膈上，有溫煦之功 心屬火 土性敦厚，生化萬物 脾居中焦，化生氣血 脾屬土 金性清肅，收斂肅殺 肺性清肅

6、，以降為順 肺屬金 水性滋潤，下行閉藏 腎有藏精，主水之功 腎屬水 4.4.指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的診斷 1)1)確定五臟病變部位：根據(jù)五臟所主色、確定五臟病變部位：根據(jù)五臟所主色、 味、脈的變化規(guī)律來推斷病情。味、脈的變化規(guī)律來推斷病情。 五臟與五色、五味、脈象的關(guān)系表五臟與五色、五味、脈象的關(guān)系表 滋腎陰以養(yǎng)肝陰滋腎陰以養(yǎng)肝陰 溫腎陽以補脾陽溫腎陽以補脾陽 健脾氣以補肺氣健脾氣以補肺氣 養(yǎng)肺陰以滋腎陰養(yǎng)肺陰以滋腎陰 抑木扶土法 佐金平木法 瀉南補北法 疏肝健脾疏肝健脾 瀉肝清肺瀉肝清肺 瀉心火滋腎陰瀉心火滋腎陰 補脾利水補脾利水 以腎陰虛為例，用陰陽五行學(xué)以腎陰虛為例，用陰陽五行學(xué) 說說明腎陰虛的病理演變說說明腎陰虛的病理演變 腎陰虛 肝腎陰虛 水不涵木 陰不制陽 肝陽上