高感染科室風險評估表精編版.doc

1、ICU 感染風險因素評估表環(huán)境 ：空氣消毒：通風：2次 /日1 次/日無紫外線：2 次/日1 次/日無空氣凈化消毒機過濾網(wǎng)清洗次數(shù)：1次/3月1 次/半年 1次/1年物表： 500mg/L 含氯消毒劑擦拭：1次 /各班2 次/每日 1 次/每日工作人員 ：限制人員進出：是否更換衣服：是 否穿脫隔離衣：是否手衛(wèi)生制度落實：好一般差無菌技術(shù)操作：規(guī)范欠缺呼吸機相關(guān)肺炎感染危險評估：患者體位：平臥位床頭抬高 30 度氣管插管適應(yīng)癥：有無氣管切開適應(yīng)癥：有無經(jīng)口插管：是否氣囊壓力： 20cm H2O 20cm H 2O 以上呼吸機管路更換頻率：1-2 次/周1次 /周冷凝水及時傾倒：是否濕化瓶每日更換

2、：是否吸痰前后進行手衛(wèi)生：是否血管導(dǎo)管相關(guān)感染危險評估：插管部位鋪大無菌單：是否器械及敷料滅菌：是否穿刺部位：鎖骨下靜脈股靜脈導(dǎo)管：抗菌定植導(dǎo)管普通導(dǎo)管透明貼膜更換時間：7 天大于 7天應(yīng)急置管 48 小時更換：是否導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染危險評估：適應(yīng)癥：有無會陰消毒方法：正確錯誤集尿袋高度：高于膀胱水平低于膀胱水平引流系統(tǒng)密閉性：好差會陰護理：無1 次/日2 次/日尿管及尿袋更換時間： 1次/1周1 次/2 周評估日期：評估人 ：科室負責人：1手術(shù)室醫(yī)院感染危險因素評估區(qū)域劃分：規(guī)范欠規(guī)范更衣流程：規(guī)范欠規(guī)范更衣流程：規(guī)范欠規(guī)范人員外出更衣：是否手術(shù)室環(huán)境因素空氣：門戶過多開啟是否人員走動頻繁

3、：是否連臺手術(shù)之間消毒：是否物表擦拭： 1 次 /每日 2 次/日污染后及時處理：是否術(shù)前處置備皮方式：清潔刮毛開放性傷口：是否外科洗手洗手時間：5分鐘5 分鐘手刷、擦手巾高壓滅菌：是否外科手消毒劑：合格不合格術(shù)前住院時間：5 天 5 天手術(shù)時間： 3h 例數(shù)例術(shù)前用藥： 2h用藥時間0.5h例術(shù)區(qū)皮膚消毒情況消毒范圍：規(guī)范欠規(guī)范皮膚消毒劑：合格不合格無菌技術(shù)操作規(guī)范穿手術(shù)衣、戴手套：是否術(shù)野清潔干燥：是否污染標本分開放置：是否手套破損及時更換：是否器械清洗流程：規(guī)范欠規(guī)范器械滅菌：合格不合格內(nèi)鏡消毒：規(guī)范欠規(guī)范包布清洗： 1 次/ 周/1 次月外來器械清洗滅菌流程：規(guī)范欠規(guī)范評估日期：評估者

4、：科室負責人：2環(huán)境安全與醫(yī)院感染風險評估表評估區(qū)域：評估內(nèi)容巡查日期巡查結(jié)果跟進結(jié)果 (含被反饋的當事人/部門主管 )1.環(huán)境設(shè)施1.1 地板? 有無裂縫 ?有無? 有無污物 ?有無? 有無污漬 ?有無? 有無濕滑 ?有無1.2 墻壁? 有無裂縫 ?有無? 有無積灰？有無? 有無污漬？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.3 天花? 有無裂縫 ?有無? 有無積灰？有無? 有無污漬？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.4 風口? 有無積灰？有無? 有無污漬？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無? 有無滴水？有無1.5 燈罩? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.6

5、 物體表面? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無1.7 高掛管道、電視機? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.8 電梯? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無? 有無異味？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無2.生活垃圾 /醫(yī)療廢物及銳器處置? 處置是否按要求 ?是否3?儲存容量是否是否75%( 容量 75% 時 , 是否24h 內(nèi)清運 )? 銳器盒是否重復(fù)使用 ?是否? 銳器盒是否在專業(yè)的是否危險物品處理點處理 ?3.洗手間 - 洗手盆、噴淋、廁所? 防水玻璃膠條有無發(fā)有無霉？? 有無積灰？有無? 有無異味？有無? 有無污漬？有無4.衛(wèi)生潔具? 有無專室專用并標有無記

6、？? 抹布、拖把及其他用品有無有無懸掛并有間隙？? 放置是否遵循上潔下有無污原則？? 潔具有無按清潔程序有無的潔凈度來分開使用？5.個人防護設(shè)施5.1 洗手? 洗手指征是否熟悉？是否（在給病人之間進行治療或服務(wù)時是否洗手）? 洗手是否按“六步法”是否進行？? 干手是否規(guī)范？是否5.2 是否知道戴手套的是否雙向防護用適用范圍？5.3 是否知道口罩的正是否確使用？5.4 是否知道護目鏡 /防是否護面罩適用范圍及消毒方法？5.5 是否知道隔離衣的是否適用范圍和穿脫方法？5.6 是否共用防護面是否具？6.被服（含病人和醫(yī)務(wù)人員）? 病床被服是否干凈？是否4? 臟被服是否在規(guī)定地是否點清點？? 臟被服是否存放在規(guī)是否定的容器內(nèi)？? 臟被服是否露出容器是否外和堆放在容器外或堆在地上？? 特