全科醫(yī)學(xué)的臨床思維方法在健康體檢中的應(yīng)用

1、 全科醫(yī)學(xué)的臨床思維方法在健康體檢中的應(yīng)用 摘要：目的：研究分析全科醫(yī)學(xué)的臨床思維方法在健康體檢中的應(yīng)用。方法：選取2017年6月-2017年12月來(lái)我院體檢的人員共562人，根據(jù)體檢中管理方式的不同，將所有體檢人員分為兩組，每組281人，一組使用常規(guī)的體檢管理方法，另一組使用全科醫(yī)學(xué)思維方法進(jìn)行管理，對(duì)比兩組健康人士進(jìn)行體檢后兩年內(nèi)的體檢情況及慢性病發(fā)作情況。結(jié)果：（1）常規(guī)體檢組人員體檢率逐年遞減，管理體檢組人員體檢率無(wú)明顯變化，其管理體檢組體檢率明顯優(yōu)于常規(guī)體檢組，p0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）常規(guī)體檢組三年內(nèi)慢性病發(fā)病率無(wú)明顯變化，管理體檢組近三年慢性病發(fā)病率逐漸降低。結(jié)論：對(duì)健康

2、體檢人員提供全科醫(yī)學(xué)臨床思維方法進(jìn)行管理，并在體檢后進(jìn)行跟蹤隨訪，有助于降低慢性病的發(fā)病率，提高每年體檢率，具有積極作用。關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；臨床思維；健康體檢體檢是衡量人們身體健康的重要指標(biāo)，越來(lái)越多的人選擇定期到醫(yī)院體檢，以此來(lái)了解自身情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院每年大量人員進(jìn)行體檢，為了能夠向體檢人員提供更好的服務(wù)，使體檢流程更加流程化、規(guī)范化，對(duì)患者提供體檢護(hù)理服務(wù)，主要是指對(duì)患者進(jìn)行關(guān)注、關(guān)心，及時(shí)滿足患者的需求，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患溝通將傳統(tǒng)護(hù)理中的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，提高護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平、溝通技能、臨時(shí)處理能力、加強(qiáng)體檢流程的規(guī)范，改善體檢環(huán)境及設(shè)備，完善管理制度增加體檢質(zhì)量1-2

3、。我院提出對(duì)進(jìn)行檢查的健康人群提供全科醫(yī)學(xué)臨床思維管理法，并跟蹤體檢后兩年的情況，效果顯著，具體描述如下文。1資料與方法1.1基本資料選取2017年6月-2017年12月來(lái)我院體檢的人員共562人，根據(jù)體檢中管理方式的不同，將所有體檢人員分為兩組，每組281人，一組使用常規(guī)的體檢管理方法，組內(nèi)包括男性140人，女性141人，年齡分布在16-68歲，另一組使用全科醫(yī)學(xué)思維方法進(jìn)行管理，組內(nèi)包括男性138人，女性143人，年齡分布在18-72歲，兩組體檢人員的基本資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。1.2方法對(duì)常規(guī)體檢組人員提供常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)，主要包括：資料登記、各項(xiàng)體檢、報(bào)告解讀、體檢后指導(dǎo)及隨

4、訪。第管理體檢組人員提供常規(guī)體檢護(hù)理的條件下，額外提供全科醫(yī)學(xué)管理，主要包括：（1）為體檢人員提供生物-心理-社會(huì)綜合指導(dǎo)，從多方面給予體檢人員健康建議；（2）根據(jù)體檢人員的生活及職業(yè)為體檢人員制定專業(yè)的周期性體檢項(xiàng)目；（3）定期進(jìn)行隨訪，通過(guò)短信、電話等方式了解體檢人員近期狀況，并為體檢人員提供日常指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)(1)對(duì)比兩組健康人士2018年、2019年再次參加體檢的情況，并計(jì)算體檢率。（2）統(tǒng)計(jì)兩組健康人士2017年、2018年、2019年慢性病發(fā)作情況，并計(jì)算發(fā)病率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)使用spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，體檢率及發(fā)病率使用%表示，當(dāng)p0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)

5、據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩年后參加體檢情況參加實(shí)驗(yàn)的體檢人員中，常規(guī)體檢組人員2018年參加健康體檢人數(shù)為165人，體檢率為58.72%（165/281），2019年參加健康體檢人數(shù)為86人，體檢率為30.6%（86/281）；管理體檢組人員2018年參加健康體檢人數(shù)為236人，體檢率為83.99%（236/281），2019年參加健康體檢人數(shù)為218人，體檢率為77.58%（218/281），研究數(shù)據(jù)表明，常規(guī)體檢組兩年內(nèi)體檢率逐步下降且趨勢(shì)明顯，管理體檢組兩年內(nèi)體檢率無(wú)明顯差異，且明顯高于常規(guī)體檢組，p0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)整理如下表1所示。表1.兩年后參加體檢情況（%）組名

6、2018年體檢率2019年體檢率常規(guī)體檢組16558.728630.6管理體檢組23683.9921877.58p-0.05-0.052.2兩年后慢性病發(fā)生情況參加實(shí)驗(yàn)的體檢人員中，常規(guī)體檢組2017年檢出慢性病56例，發(fā)病率為19.93%（56/281），2018年檢出慢性病32例，發(fā)病率為19.39%（32/165），2019年檢出慢性病17例，發(fā)病率為19.77%（17/86）；管理體檢組2017年檢出慢性病55例，發(fā)病率為19.57%（55/281），2018年檢出慢性病32例，發(fā)病率為13.56%（32/236），2019年檢出慢性病21例，發(fā)病率為9.63%（21/218），研究數(shù)

7、據(jù)表明，常規(guī)體檢組近三年慢性病發(fā)病率穩(wěn)定無(wú)明顯差異，管理體檢組近三年慢性病發(fā)病率逐漸降低，p0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)整理如下表2所示。表2.兩年后慢性病發(fā)病率（%）組名2017年體檢人數(shù)發(fā)病率2018年體檢人數(shù)發(fā)病率2019年體檢人數(shù)發(fā)病率常規(guī)體檢組5628119.933216519.39178619.77管理體檢組5528119.573223613.56212189.633討論在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，護(hù)理人員越來(lái)越成為醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的重要成分，隨著人們理念的進(jìn)步健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)體檢者的健康也起到了至關(guān)重要的部分，為了使體檢人員認(rèn)識(shí)到健康體檢的重要性，提高體檢者參與健康體檢的情況，減少慢性病的發(fā)病率3-4，我院對(duì)2017年6月-2017年12月進(jìn)行體檢的人員提供了全科醫(yī)學(xué)管理，并在本次體檢結(jié)束后進(jìn)行隨訪，隨訪兩年后的數(shù)據(jù)表示，對(duì)健康體檢人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)管理，有助于提高人們的健康意識(shí)，增加體檢率，減少慢性病的發(fā)病率，具有積極作用。參考文獻(xiàn)1張韶偉.淺析健康體檢中全科醫(yī)學(xué)的臨床思維方法的應(yīng)用價(jià)值j.飲食保健,2018,5(14):256-257.2黃利川.探討醫(yī)學(xué)生臨床思維中存在的問(wèn)題與教育對(duì)策j.中華全科醫(yī)學(xué),2008(10):70-71.3周芳,