三級醫(yī)師查房制度整理版_8302.doc

1、精品文檔三級醫(yī)師查房制度查房實行正（副）主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房。危重者入院后當天要有上級醫(yī)師查房；夜間病重者入院后，次日要有上級醫(yī)師查房記錄，二級醫(yī)師書寫三級醫(yī)師查房記錄，一級醫(yī)師書寫二級醫(yī)師查房記錄，查房前各級醫(yī)師對需要進行討論診斷和治療的病例，事前應查閱有關(guān)文獻資料，作好充分準備，以提高查房質(zhì)量。1、三級醫(yī)師查房規(guī)定（ 1）每周查房 1-2 次，應由二級醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。（ 2）解決疑難病例， 審查新入院及危重病人的診療計劃， 決定大手術(shù)及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會診。（ 3）抽查醫(yī)囑、病歷（特別檢查是哪級醫(yī)師查房，記錄書寫的質(zhì)量）、護理

2、質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯誤、指導實踐、不斷提高醫(yī)療水平。（ 4）利用典型、特殊病例，進行教學查房，以提高教學水平。（ 5）聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療護理工作及管理方面的意見， 提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。2、二級醫(yī)師查房規(guī)定（ 1）一般患者每周查房 3 次，一般患者入院后，二級醫(yī)師首次查房不得超過48 小時。應有本病房住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、責任護士參加。（ 2）對所管病人分組進行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施，了解病情變化以及療效判定。（ 3）對危重病人應每日隨時進行巡視檢查和重點查房， 提出有效和切實可行處理措施，必要時進行晚查房?？删庉嬀肺臋n（ 4）對新入

3、院病人， 如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例， 應進行重點檢查與討論，查明原因。（ 5）疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排上級醫(yī)師查房。（ 6）對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結(jié)合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。（ 7）負責修改和指導一級醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄， 以提高書寫水平。 檢查病歷、各項醫(yī)療記錄、診療進度及醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤。（ 8）檢查指導住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。（ 9）協(xié)助科主任決定病人的入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題。（ 10）注意傾聽醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。3、一級醫(yī)師查房規(guī)定（ 1）對所管的病人每日至少查房 2 次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。（ 2）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。（ 3）及時修改被帶教醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄、醫(yī)療文件等。（ 4）向?qū)嵙曖t(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。（ 5）檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，病人飲食及生活情況，