CBT個(gè)案概念化工作表

1、CBT個(gè)案概念化工作表患者姓名：小桐（化名）日期：2014.1.1診斷/癥狀：來訪者上述情況持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)四個(gè)月，主觀感受非常痛苦，難以緩解,并且已經(jīng)較嚴(yán)重地影響到學(xué)習(xí)生活人際，因此為嚴(yán)重心理問題。來訪者本人的人口學(xué)資料符合暴食癥易發(fā)人群特征。當(dāng)前表現(xiàn)為大學(xué)新生環(huán)境適應(yīng)不良，人際關(guān)系適應(yīng)不良，暴食癥癥狀。成長(zhǎng)因素影響：來自沿海富足城市，不習(xí)慣目前所在城市環(huán)境和所在大學(xué)的新校 區(qū)，覺得荒涼壓抑，時(shí)刻想離開。其二：人際關(guān)系差，人際交往壓力大。家人特別是 母親希望自己結(jié)交“高素質(zhì)的人”，自己也認(rèn)同母親的觀點(diǎn)，因此逐漸輕視周圍 的同學(xué)，不想與大家交往。以往的好朋友現(xiàn)在形同陌路。年齡狀態(tài)：19，大一新生，

2、女性生物、基因：無家族病史、無器質(zhì)性疾病長(zhǎng)處有利條件：外形姣好，家境優(yōu)越。學(xué)習(xí)上進(jìn)，有目標(biāo)，成績(jī)優(yōu)秀。思維意識(shí) 清晰，知行意統(tǒng)一，無精神病傾向治療目標(biāo)：1.協(xié)助來訪者樹立正確的人際交往概念 ，掌握良好人際交往技巧，獲 得較好的人際關(guān)系，進(jìn)而適應(yīng)環(huán)境。2. 幫助來訪者正確認(rèn)識(shí)暴食癥及其與自我的關(guān)系，改善其自我意識(shí)，提高自尊,獲得新的壓力應(yīng)對(duì)方法。3. 降低暴食行為的發(fā)生頻率直至消除此行為。精選文檔事件1:出現(xiàn)暴食行為。在無人的時(shí)候大量進(jìn)食 ，直到胃部難以承受。嚴(yán)重負(fù)罪 感、沮喪感伴隨無法自控的感覺，一次次出現(xiàn)在暴食之后。為了不增加體重，使用瀉藥催吐。該過程持續(xù)時(shí)間為 4個(gè)月，近日感到暴食頻率上升

3、，身體和心理皆 難以承受。此過程一直秘密進(jìn)行自動(dòng)化思維：如果別人知道了， 一定會(huì)覺得我怎么會(huì)這樣，一定會(huì)覺得我很丑陋會(huì)很厭惡我的情緒：痛苦、無法擺脫這種情況行為：沒有減少反而呈增加趨勢(shì)事件2:只愿意結(jié)交素質(zhì)高的同學(xué)，而開始疏遠(yuǎn)同學(xué)自動(dòng)化思維：自己出生較高貴，他們不能與自己交往情緒：一直處于孤獨(dú)狀態(tài)行為：想要逃避現(xiàn)在的生活事件3:對(duì)新環(huán)境學(xué)校不滿意自動(dòng)化思維：這里太破太荒涼了情緒：不滿、氣憤行為：時(shí)刻想離開核心信念：愛面子，在乎他人看待自己的觀念工作假設(shè)：應(yīng)用認(rèn)知行為療法可能解決這等情況治療計(jì)劃：1.階段一 ：了解基本情況，建立良好咨詢關(guān)系。2. 階段二:分析已存在的錯(cuò)誤人際交往認(rèn)知，樹立正確人際交往觀念；3. 階段三：學(xué)習(xí)優(yōu)秀的人際交往榜樣，實(shí)施新的人際交往策略；記錄每日飲食習(xí) 慣,特別關(guān)注暴食發(fā)生前的環(huán)境心境等情況。4. 階段四：以新的認(rèn)知思維看待壓力情景，發(fā)展多方面的應(yīng)對(duì)策略，摒棄完美主 義，學(xué)習(xí)接納不完美的自我。進(jìn)一步緩解自罪心理及內(nèi)疚感。5. 階段五：發(fā)展新的興趣愛好，拓寬人際交往圈，轉(zhuǎn)移注意豐富生活。用合理情緒 及認(rèn)知替代暴食前后的不合理情緒6. 階段六:鞏固咨詢成果,樹立自信，協(xié)助來訪者脫