護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)修小結(jié)

1、護(hù)理管理進(jìn)修小結(jié)1、護(hù)理管理進(jìn)修學(xué)習(xí)小結(jié)承蒙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部老師的關(guān)心，我有幸到被派到四川省人民醫(yī)院感染科進(jìn)行了為 1 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。 通過進(jìn)修學(xué)習(xí)， 使我深刻地認(rèn)識到了感染科在護(hù)理管理上存在的不足， 在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會了省人民醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)模 式。但同時(shí)，我也看到我院比較閃亮的一些地方，比如：護(hù)士禮儀方面、藥品的下送、 治療室的管理、 醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護(hù)理隊(duì)伍在制度落 實(shí)、質(zhì)量管理方面做得較好一些、執(zhí)行得到位一些?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：一、省醫(yī)院感染科護(hù)理人員數(shù)量、 職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置情況。 省醫(yī)院感染科是一類科室， 40張

2、床位，連加床一共58張,人員編制是1:0.45 ,共18人,N0 N3級護(hù)理人員配置合 理，以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、 科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)。同時(shí),也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間。二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,護(hù)理工作繁忙卻有序開展。在省醫(yī)院感染科,每天五、六十個(gè)病人,危重病人多達(dá)一、二十個(gè),還有二十多個(gè)一級護(hù)理病人。而且入院每 個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒、 MEW評分（早期預(yù)警評分）和導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估。每天繁忙的 護(hù)理工作晨晚間護(hù)理、輸液、安氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等忙得護(hù)士無暇駐 足停留半分,時(shí)刻穿梭在病人之間。雖然護(hù)理工作如此繁重,但她們都實(shí)行了

3、崗位責(zé)任 制整體護(hù)理管理,制定了科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,每個(gè)護(hù)士按照工作流程合理安排 工作,輸完液體后立即配好下一組液體推治療車給每個(gè)患者主動更換液體、健康教育、 書寫護(hù)理記錄等等,使工作井然有序開展。同時(shí),也給予了護(hù)士更多的自主權(quán)進(jìn)行自我 管理,給予了護(hù)士更多的機(jī)會參與管理。三、嚴(yán)格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班,護(hù)士長帶隊(duì),夜班護(hù)士 帶上快速手消毒液同各組責(zé)任護(hù)士交班，對每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班。 交接班非常 嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、 跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、 入院

4、宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)多小時(shí)，每個(gè)工 作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核 心制度的落實(shí)。四、學(xué)習(xí)氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天八點(diǎn)書面交 班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士長提問。尤其對年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué) 習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、 內(nèi)涵、 崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?？朴盟?、 病人八知道等等。在省醫(yī)院感染科，護(hù)士需要背記的內(nèi)容，護(hù)士長要求每個(gè)護(hù)士必須在 規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在護(hù)士長處過關(guān)。通過晨間提

5、問，督促護(hù)士個(gè)人自學(xué)，使知識得以強(qiáng)化， 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到全面提高，在科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時(shí) , 護(hù)士長還 不定期地抽考年輕護(hù)士?？谱o(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。五、重視細(xì)節(jié)管理，所有管理記錄、制度規(guī)程都是整理成書。在省院感染科的護(hù)士站有 一本護(hù)理管理記錄本 ，包括病房基本工作量、醫(yī)囑查對登記、晨間提問記錄、危急 值報(bào)告記錄、搶救患者記錄、空氣消毒登記、儀器設(shè)備維修記錄、儀器設(shè)備保養(yǎng)記錄等 等護(hù)士需要登記的內(nèi)容集中于一起。當(dāng)護(hù)士需要登記時(shí)，可以快速找到并登記。還有， 護(hù)士需要掌握的內(nèi)容如十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗 位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、

6、應(yīng)急預(yù)案等等，全部集成一小本護(hù)士工作小手冊 ，一冊 在手，一目了然，有利于護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。不僅如此，各儀器設(shè)備也均附有管理制度、操作規(guī)程，如：搶救車內(nèi)有CPR簡易呼吸器操作規(guī)程、搶救車管理制度，搶救車物品交接登記本內(nèi)有各搶救藥物的藥理作用、用 法及注意事項(xiàng)等； 冰箱溫度登記本內(nèi)有醫(yī)用冰箱管理制度；高危藥品交接本內(nèi)有高危藥 品管理制度； 廢棄藥品包裝處理登記本有廢棄藥品包裝處理制度等等。 如果護(hù)士對某項(xiàng) 操作不熟悉，只要翻開儀器操作規(guī)程、管理制度，按照既定的規(guī)范和流程來操作就可以 了。所以，當(dāng)護(hù)士獨(dú)自一人工作時(shí)，也就不會覺得擔(dān)心害怕。另外，他們還在治療室、 病區(qū)墻面張貼了對護(hù)士的行為規(guī)范要求和對病

7、人的安全提醒等等， 以時(shí)時(shí)提醒護(hù)士和避 免宣教的漏洞， 護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處也會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛。10六、開展品管圈活動，改善護(hù)理工作問題，提升醫(yī)療護(hù)理水平。品管圈是指同一工作現(xiàn) 場的人員自動自主組織起來，科學(xué)運(yùn)用各種工具，持續(xù)地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)、效率提升、成 本降低等品質(zhì)管理活動。 活動小組選題必須緊密結(jié)合臨床，從臨床實(shí)踐中遇到的問題出 發(fā)，制定對策，研討改善計(jì)劃，保持優(yōu)良或良好，不斷總結(jié)，有效推行。省醫(yī)院今年 月接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院檢查， 今年 4-9 月，從護(hù)理部層面向全院各臨床護(hù)理單元全面 開展品管圈活動。 省醫(yī)院感染科品管圈活動目前還處于起始階段，選

8、舉了一個(gè)思想意識 比較先進(jìn)、工作態(tài)度積極的護(hù)士為圈長，主要利用飛信傳達(dá)相關(guān)護(hù)理問題信息，還沒有 選定主題和制定活動計(jì)劃等。但是，在護(hù)理質(zhì)量管理中積極推行品管活動，營造積極的 工作氛圍， 可以起到提升團(tuán)隊(duì)凝聚力與護(hù)理管理水平，從而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目 的。七、參與了肝穿刺術(shù)、人工肝治療等前沿技術(shù)及護(hù)理 , 了解了 Fabersca 肝纖維化檢查 以前只知道有這些檢查治療技術(shù)，覺得非常陌生和神秘。 經(jīng)過參與實(shí)踐后我了解到彩色 多普勒超聲檢查有助于評價(jià)肝纖維化的程度。 肝穿刺術(shù)是采取肝組織標(biāo)本的一種簡易手 段，由穿刺所得組織塊進(jìn)行組織學(xué)檢查或制成涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，以判明原因未明的肝 腫大和某些血

9、液系統(tǒng)疾病。人工肝技術(shù)，即人工肝血液凈化技術(shù)，是指血漿置換和血液 吸附技術(shù)， 即溶解在血液中致炎物質(zhì)或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物質(zhì)上藉以 從血液中清除炎癥物質(zhì)和毒物。 人工肝技術(shù)是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的 方式把病患血漿中的毒素排掉， 即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿，每一次約 換掉全身 50%左右的血漿。知識學(xué)習(xí)永無止境，學(xué)然后知不足?？吹绞≡焊腥究谱o(hù)理工作做得如此出色，既讓我感 受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)感染科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，如何完善護(hù)理服 務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我 們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努

10、力的重點(diǎn)和方向。 在面臨醫(yī)院已將內(nèi)四科從傳染病 房改成感染病房的新形勢下，在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又 如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范， 對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前 瞻性， 培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力， 這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要 逐漸成長的一個(gè)重要方面。 我們科全體護(hù)理人員有信心也有決心，希望通過我們的不懈 努力，一定會把感染科的護(hù)理工作做好，做扎實(shí)，以促進(jìn)科室、醫(yī)院的發(fā)展！接下來，我將逐步把我所學(xué)結(jié)合個(gè)人和我科實(shí)際情況逐步推進(jìn)以下工作：一、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士工作行為，繼續(xù)創(chuàng)建和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍 , 適時(shí)組建 感染科品管圈。二、

11、定期、不定期進(jìn)行內(nèi)四科護(hù)士工作體驗(yàn)調(diào)查，征詢我科護(hù)士對護(hù)理工作的意見和建 議。三、根據(jù)臨床需要和護(hù)士意愿，進(jìn)一步探索APN排班及彈性排班模式四、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，詳細(xì)制定各班工作流程，嚴(yán)格護(hù)理交接班管理，確保護(hù)理質(zhì)量并保 持常態(tài)化。五、營造積極學(xué)習(xí)的濃厚氛圍，加強(qiáng)晨間學(xué)習(xí)、提問，督促護(hù)士個(gè)人加強(qiáng)自學(xué)，要求每 名護(hù)士每月有一篇護(hù)理相關(guān)工作讀書筆記。鼓勵(lì)護(hù)士出科進(jìn)一步學(xué)習(xí)，每名護(hù)士學(xué)習(xí)后回科交學(xué)習(xí)體會一篇。六、將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理并發(fā)癥、法律法規(guī)、搶救藥品和?？谱o(hù)理等知識 集成感染科護(hù)士手冊發(fā)給每位護(hù)士并加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 進(jìn)一步提高護(hù)士解決問題的實(shí)際能 力和抗護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。七、實(shí)行崗位責(zé)任制整

12、體護(hù)理管理，深化護(hù)士分層次使用八、“以病人為中心”，按照護(hù)理工作計(jì)劃 7 月開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。九、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度考核，進(jìn)一步體現(xiàn)“多勞多得、 優(yōu)績優(yōu)酬”。2、護(hù)理管理進(jìn)修小結(jié)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：大家好！我經(jīng)院科兩級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，于 20XX年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)期間，遵守上級醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)胃腸外科護(hù)理基礎(chǔ)知識及 操作和先進(jìn)的管理理念。通過 3個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐，較好地完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)?，F(xiàn) 將學(xué)習(xí)情況作如下總結(jié)，并簡要匯報(bào)如下：一、科室護(hù)理管理1、華西醫(yī)院胃腸外科護(hù)理實(shí)行院、科、組三級管理。分為數(shù)個(gè)護(hù)理小組

13、，實(shí)行組長負(fù) 責(zé)制。組員分管一定床位數(shù)， 實(shí)行床旁交接班制度。 各護(hù)理小組須對病員做到八知道 （含 姓名、診斷、治療、飲食、護(hù)理、心理狀態(tài)、陽性體征、主要檢查結(jié)果） 。按時(shí)巡視病 房，并做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。在護(hù)理人員充足的情況下，每個(gè)病房由一名護(hù)理人員具體實(shí)施護(hù)理管理，全面抓好護(hù)患溝通工作，有效避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生 2、實(shí)施以病員為中心的整體護(hù)理理念。從病員入院到出院期間，都由主管護(hù)士和分管 護(hù)士具體負(fù)責(zé)。從晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及 的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。3、貫徹落實(shí)護(hù)理核心制度。分級護(hù)理做到有床旁標(biāo)示，床頭卡上分別注明級別護(hù)

14、理。 “三查七對“貫徹始終，電腦文檔與紙質(zhì)文檔同步進(jìn)行，同時(shí)查對，做到護(hù)理基礎(chǔ)工作 有據(jù)可依。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?？剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如：口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、 靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，并做 出講評。嚴(yán)格留置針的管理，標(biāo)注使用的具體日期和時(shí)間，有效期不超過96 小時(shí)。5、病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚(yáng)了醫(yī)護(hù)人員的主人翁精神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。、具體護(hù)理操作有了新的認(rèn)識1、腸道準(zhǔn)備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡 量減少洗胃和灌腸

15、的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液 50 毫升加水 800 毫升 分次口服，值得推廣。備皮：經(jīng)臨床實(shí)踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿 管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。2、術(shù)后營養(yǎng)支持為減少感染的機(jī)會，術(shù)后使用卡文，一是減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，減少加液的次數(shù)；二是給予 病員高營養(yǎng)支持，使其早日康復(fù)。3、引流袋的更換引流管道均注明管道名稱、留置時(shí)間，每周2、5 交替更換 4、護(hù)理文書的書寫使用全護(hù)理電子文檔。首次護(hù)理病歷使用電子模塊，其余的都和我們大致相同5、化療化療病人一般六個(gè)月為一療程，每月一次，為期一天。輸八、九組液體，均用留置針， 用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，

16、又有效的防止藥液外滲，缺點(diǎn)是其費(fèi)用昂貴。通過在 華西醫(yī)院三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)， 我雖在護(hù)理操作和認(rèn)識上取得一定進(jìn)步， 但也深刻認(rèn)識到 自身業(yè)務(wù)能力存在的不足。 在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中，我將在科主任和護(hù)士長的幫助指 導(dǎo)下，不斷總結(jié)完善，為科室護(hù)理進(jìn)步盡一份綿薄力量。當(dāng)然，我們不管從哪個(gè)方面都 與華西醫(yī)院存在著一定的差距， 但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點(diǎn)只是我個(gè)人的淺 見，如有不對之處，敬請各位批評指正。謝謝大家！3、護(hù)理管理培訓(xùn)小結(jié)20XX年6月16日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護(hù)理管理人員培訓(xùn)班” 經(jīng)驗(yàn)豐富、德高望重的護(hù)理前輩們講授的一堂堂精彩課程，像暗夜里的燈塔照亮了我， 使我

17、對護(hù)理管理有了新的認(rèn)識，更新了觀念、拓寬了思路，進(jìn)一步明確了今后工作的方 向。通過這次培訓(xùn)，我懂得了，身為一名護(hù)士長，不但要有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和奉獻(xiàn)精神，還 要有綜合能力，有競爭意識、服務(wù)意識和安全意識。只有通過不斷的學(xué)習(xí)，拓寬眼界和 思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代護(hù)理工作需要。護(hù)士長必須具備較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力， 運(yùn)用自身的人格魅力來團(tuán)結(jié)并影響科室成員，使 我們的團(tuán)隊(duì)成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識，并 按照各人所長進(jìn)行科學(xué)分工，做到人人參與管理。社會在發(fā)展，患者的要求也在不斷提 高，要提高患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本

18、，從細(xì)處入手，開展 護(hù)理工作。同樣，精細(xì)化管理勢在必行。細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量；細(xì)節(jié)確保護(hù)理安全；細(xì)節(jié) 融洽護(hù)患關(guān)系；細(xì)節(jié)增進(jìn)醫(yī)護(hù)友誼；細(xì)節(jié)決定成??！“無危為安，無損為全?！卑踩芾硎亲o(hù)理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫(yī)療 糾紛就會不斷出現(xiàn)。 護(hù)士長作為科室的領(lǐng)頭人，應(yīng)該組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法 規(guī)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高安全意識，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長應(yīng)做好護(hù)理質(zhì)量控 制，特別是現(xiàn)場質(zhì)量控制。每天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護(hù)理措施的實(shí) 施、查對制度的落實(shí)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患和問題，及時(shí)討論分析，查找原因，持 續(xù)改進(jìn)、追蹤檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，并

19、進(jìn)行理論及操作考核，協(xié)助護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃，樹立其 敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神。接受培訓(xùn)的這些日子， 我看到了護(hù)理前輩們對護(hù)理事業(yè)的專注、 投入、 執(zhí)著及無私奉獻(xiàn) 我感動的同時(shí)，也感受到肩負(fù)的責(zé)任和使命。我要和我的團(tuán)隊(duì)伙伴一起不斷學(xué)習(xí)，不斷 思考、不斷努力工作，為我們的護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)出屬于自己的光和熱！4、護(hù)士長護(hù)理管理進(jìn)修小結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下， 我很榮幸被派到岳陽醫(yī)院外科進(jìn)行了為期 1 個(gè)月的進(jìn) 修學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì) 量上存在的差距， 也深切地領(lǐng)會了岳陽醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、服務(wù)模式以及健全的 垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：一、

20、岳陽醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪 轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生， 他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定 的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三 個(gè)小組（氣切組、造口組、 PICC組），他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成，作為 護(hù)理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、 年齡結(jié)構(gòu)配置合理， 以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形 成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時(shí)，也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間，根據(jù)護(hù)理部 要求護(hù)士長制定了每周護(hù)士長傾聽日。二、實(shí)行崗位責(zé)

21、任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫(yī)院外科，每天 五、六十個(gè)病人，危重病人多達(dá)一、二十個(gè)，還有二十多個(gè)一級護(hù)理病人。而且入院每 個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評分（早期預(yù)警評分）和帶管入院病 人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措 施。三、痕跡管理系統(tǒng)化、 無紙化， 岳陽醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、 但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全， 他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過 5 分鐘， 基本信息自動生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制 粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個(gè)病人青霉素（陽性） ，只要你在體溫單上 注明青霉素（陽性） ，這個(gè)病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出

22、青霉素（陽性）的信息，還有只 要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈 現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班，你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改，所 有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān) 護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫 在眉睫的，尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。三、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班，護(hù)士長帶隊(duì)，對每個(gè)患 者都要進(jìn)行床頭交接班，每個(gè)病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)， 從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo) 示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、 健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處 處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不