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1、農藥中毒急救措施農藥中毒急救措施農藥中毒急救措施(1)對農藥中毒者的急救,應盡快明確診斷,確定中毒原因。如遇急性中毒或慢性中毒急性發(fā)作而無法迅速作出判斷時,應根據中毒癥狀表現(xiàn),邊搶救邊檢查病因,爭取時間,不耽誤治療。(2)醫(yī)院內的急救手段在有條件的情況下,可在中毒現(xiàn)場第一時間內實施,為減少中毒造成的身體損傷及挽救生命創(chuàng)造條件。(3)急救措施的使用,應根據中毒者癥狀表現(xiàn)及不同農藥品種引起的中毒特點進行。應根據引起中毒的農藥采用相應的急救措施,根據中毒程度的不同采取相應的治療手段。(4)引吐須在人的神智清醒時采用,中毒昏迷時不能使用,以免因嘔吐物進入氣管造成危險。(5)洗胃應在中毒者清醒時進行。抽

2、搐者應控制抽搐后再行洗胃。洗胃插胃管時動作要輕,以免發(fā)生胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥。對服用腐蝕性農藥的中毒者,不宜洗胃,可先行引吐,然后口服蛋清及氫氧化鋁膠、牛奶等,以保護食道及胃粘膜。(6)特效解毒劑的品種在不斷增加,但很多毒物尚無特效解毒劑。因此在急救治療過程中,不能單純依賴解毒劑而忽略其他綜合治療手段。同時,由于有些解毒劑本身就可造成毒害作用,使用時應對癥下藥,避免不確切的使用。農藥中毒的注意事項 對農藥中毒者的急救,應盡快明確診斷,確定中毒原因。如遇急性中毒或慢性中毒急性發(fā)作而無法迅速作出判斷時,應根據中毒癥狀表現(xiàn),邊搶救邊檢查病因,爭取時間,不耽誤治療。 醫(yī)院內的急救手段在有條件的情況下

3、,可在中毒現(xiàn)場第一時間內實施,為減少中毒造成的身體損傷及挽救生命創(chuàng)造條件。急救措施的使用,應根據中毒者癥狀表現(xiàn)及不同農藥品種引起的中毒特點進行。應根據引起中毒的農藥采用相應的急救措施,根據中毒程度的不同采取相應的治療手段。引吐須在人的神智清醒時采用,中毒昏迷時不能使用,以免因嘔吐物進入氣管造成危險。洗胃應在中毒者清醒時進行。抽搐者應控制抽搐后再行洗胃。洗胃插胃管時動作要輕,以免發(fā)生胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥。對服用腐蝕性農藥的中毒者,不宜洗胃,可先行引吐,然后口服蛋清及氫氧化鋁膠、牛奶等,以保護食道及胃粘膜。特效解毒劑的品種在不斷增加,但很多毒物尚無特效解毒劑。因此在急救治療過程中,不能單純依賴解

4、毒劑而忽略其他綜合治療手段。同時,由于有些解毒劑本身就可造成毒害作用,使用時應對癥下藥,避免不確切的使用。農藥中毒的臨床表現(xiàn)由于不同農藥的中毒作用機制不盡相同,其中毒癥狀也有所不同。1.農藥毒性的共性表現(xiàn)(1)局部刺激癥狀接觸部位皮膚充血、水腫、皮疹、瘙癢、水泡,甚至灼傷、潰瘍。以有機氯、有機磷、氨基甲酸酯、有機硫、 除草醚、百草枯等農藥作用最強。 (2)神經系統(tǒng)表現(xiàn)對神經系統(tǒng)代謝、功能,甚至結構的損傷,引起明顯神經癥狀。常見有中毒性腦病、腦水腫、周圍神經病而引起煩躁、意識障礙、抽搐、昏迷、肌肉震顫、感覺障礙或感覺異常等表現(xiàn)。以殺蟲劑,如有機磷、有機氯、氨基甲酸酯等農藥中毒常見。(3)心臟毒性

5、表現(xiàn)對神經系統(tǒng)的毒性作用多是心臟功能損傷的病理生理基礎,有些還對心肌有直接損傷作用。如有機氯、有機磷、百草枯、磷化鋅等農藥中毒,常致心電圖異常(st-t波改變、心律失常、傳導阻滯)、心源性休克甚至猝死。(4)消化系統(tǒng)癥狀多數(shù)農藥口服可引起化學性胃腸炎,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,如砷制劑、百草枯、有機磷、環(huán)氧丙烷等農藥可引起腐蝕性胃腸炎,并有嘔血、便血等表現(xiàn)。2.不同農藥毒性的獨特作用表現(xiàn)(1)血液系統(tǒng)毒性表現(xiàn)如殺蟲脒、除草醚等可引起高鐵蛋白血癥,甚至導致溶血;茚滿二酮類及羥基香豆素類殺鼠劑則可損傷體內凝血機制,引起全身出血。(2)肝臟毒性表現(xiàn)如有機砷、有機磷、有機氯、氨基甲酸酯、百草枯、殺蟲雙等農藥,可引起肝功能異常及肝臟腫大。(3)肺臟刺激損傷表現(xiàn)如五氯酚鈉、氯化苦、福美鋅、殺蟲雙、有機磷、氨基甲酸酯、百草枯等,可引起化學性肺炎、肺水腫,百草枯尚能引起急性肺間質纖維化。(4)腎臟毒性表現(xiàn)引起血管內溶血的農藥,除因生成大量游離血紅蛋白致急性腎小管堵塞、壞死外,有的如有機硫、有機砷、 有機磷、有機氯、殺蟲雙、五氯苯酚等還對腎小管有直接毒性,可引起腎小管急性壞死,嚴重者可致急性腎功能衰竭等。 (5)其他表現(xiàn)有些農藥可引起高熱。如有機氯類農藥,可因損傷神經

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