脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？平ㄔO(shè)方案

1、脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？平ㄔO(shè)方案脾胃科是我院的一個重點科室， 為把我科建設(shè)成一個技術(shù)精 湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善、管理規(guī)范，具有相當(dāng)規(guī)模的中醫(yī)特色 優(yōu)勢重點?？?，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想 依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定及指南，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢， 突出中醫(yī)?？铺厣?， 充分認(rèn)識中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？平ㄔO(shè)在中醫(yī) 藥事業(yè)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位， 以提高脾胃?？茖W(xué)術(shù)水平和防治疾病 能力為核心，加強基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，提高科學(xué)管理水平，優(yōu)化 臨床診療方案， 強化?？埔?guī)范建設(shè)， 加強學(xué)科帶頭人和?？乒歉?培養(yǎng)，促進中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新， 增強可持續(xù)發(fā)展 能力， 更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中的作用， 為人民群眾

2、健康 和經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。二、基本情況綦江區(qū)中醫(yī)院脾胃科成立于 2002年，現(xiàn)有醫(yī)護人員 20 名， 醫(yī)生 7名，護士 13 名。其中副主任醫(yī)師 1名，主治醫(yī)師 2名， 住院醫(yī)師 4人；副主任護師 1名，護師 3名，護士 9 名。編制床 位 25 張，實際開放床位 29 張。年門診人次，出院人次。開展的 主要項目有：中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病、 肝病及風(fēng)濕性疾病、 胃腸息肉切除經(jīng)內(nèi)鏡高頻電刀及氬氣刀治療、 小腸疾病診斷、 食 管支架置入、經(jīng)胃鏡胃腸營養(yǎng)管置入、經(jīng)內(nèi)鏡鏡下止血（注射藥 物或止血夾）、食管靜脈曲張?zhí)自委?。三、總體目標(biāo)通過開展中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？平ㄔO(shè)， 努力形成醫(yī)療、 科研、 教學(xué)、

3、管理密切切合并互進的學(xué)科建設(shè)良性運行機制。 使我科成 為基本設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備先進，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、中醫(yī)特色突出、治 療方法獨特、 ?？苾?yōu)勢明顯、 創(chuàng)新能力較強， 適應(yīng)醫(yī)療市場競爭， 并通過和相關(guān)科室合作，帶動全院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提四、實施方案1、成立以科主任為組長的?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：陳思蕓（副主任中醫(yī)師）副組長： 蔡明建（主治中醫(yī)師） 張紹勇（主治中醫(yī)師）、 李傳群（副主任護師）成 員：王勇（住院醫(yī)師） 、劉劍芳（住院醫(yī)師） 、張艷 妮（住院醫(yī)師）、李娟（護師）2、實施辦法：1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1）依托醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施及場所，進一步加強科室醫(yī)療 環(huán)境建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，為

4、患者提供舒適、安 全、溫馨的住院條件。2）通過與醫(yī)院積極協(xié)商溝通，逐步開設(shè)脾胃科專病門診及 肝病門診，并設(shè)置內(nèi)鏡室。3）通過積極申報論證，改善及更新科室現(xiàn)有設(shè)備。積極與 相關(guān)功能檢查室及康復(fù)科、針灸科溝通合作，運用其針灸設(shè)備、 理療儀、中藥超聲導(dǎo)入治療儀等有助于提高中醫(yī)療效的診療設(shè) 備。4）建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與各種診 療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、人員隊伍建設(shè)1）脾胃病科醫(yī)師必須接受中醫(yī)脾胃病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握 中醫(yī)脾胃病學(xué)的基本理論、 基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 應(yīng)熟練掌 握本科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種中醫(yī)診 療方案、臨床路徑、臨床

5、指南和基本診療技能，重點掌握100 首常用方劑（見附件） ，掌握脾胃病科常用診療技術(shù)操作。2）內(nèi)窺鏡醫(yī)師在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過不少于 3 個月的專業(yè)培訓(xùn)， 經(jīng)考核合格后方可上崗。 能夠掌握內(nèi) 窺鏡管理制度、 診療常規(guī)、操作規(guī)程、 并發(fā)癥的處理原則及方法。3）通過醫(yī)院“師帶徒”形式培養(yǎng)中醫(yī)脾胃病學(xué)術(shù)繼承人。 充分利用本科室、 本院以及本地區(qū)的資源， 通過跟師學(xué)習(xí)、 進修、 學(xué)術(shù)交流等方式， 著重進行中醫(yī)理論、 老專家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng) 驗、中醫(yī)脾胃病防治新進展等方面的培訓(xùn)。4）積極做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，采取 師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)

6、 專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。5）通過醫(yī)院“西學(xué)中”的形式及科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式讓護 理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年 內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 80 學(xué)時。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)后熟 悉中醫(yī)藥診療常見脾胃病的基本知識， 掌握脾胃病科常見病、 多 發(fā)病的基本護理知識和方法， 掌握本科疾病中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī) 特色護理技術(shù)操作規(guī)程， 能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護理服 務(wù)和健康指導(dǎo)。6）積極派遣科室醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？?醫(yī)生及?？谱o士，打造脾胃科專業(yè)團隊。3、服務(wù)技術(shù)建設(shè)1）按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方 案和臨床路徑， 結(jié)合本科室臨床實際， 制定本科

7、室優(yōu)勢病種及臨 床路徑診療方案， 并應(yīng)用于臨床， 定期對本科室優(yōu)勢病種診療方 案的實施情況及療效水平進行分析、 總結(jié)及評估， 不斷優(yōu)化診療 方案，提高中醫(yī)臨床療效。2）注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患 者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新脾胃病中醫(yī)診療技術(shù)。3）在具備脾胃病的常規(guī)診療能力的基礎(chǔ)上，積極開展脾胃 病科疑難、急危重癥的診療工作；提高內(nèi)鏡常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率，掌握常規(guī)診療技術(shù)的基礎(chǔ)上進一步拓展新技術(shù)。4) 注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片， 在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥。開展中藥外敷、中藥 灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、艾灸療法、中藥封包、穴位 注射等中醫(yī)

8、特色服務(wù)項目。 積極與康復(fù)科及針灸科等相關(guān)科室合 作，提高中醫(yī)臨床療效。5) 強化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三 級醫(yī)師查房制度， 查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想， 做到辨證 準(zhǔn)確、理法方藥一致， 充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診治的 指導(dǎo)作用；及時開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診 治水平。3、實施時間：1) 2014 年 1 月 成立?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)與各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系， 爭取給予政策和 資金等各方面的支持， 協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的關(guān)系， 解決科室實際困 難和問題。定期組織召開科室會議；把任務(wù)層層分解、明確任務(wù) 目標(biāo)、責(zé)任到人。定期做好?？平ㄔO(shè)工作總結(jié)，充

9、分研究建設(shè)中 存在的問題和不足， 制定優(yōu)化措施， 并盡量在最短的時間內(nèi)彌補 和充實。2) 2014年 2月 2014年 3月科室環(huán)境形象改善 大力改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，重新制作科室宣傳欄、 中醫(yī)脾胃病相關(guān)知識展覽牌、 脾胃病科相關(guān)管理制度、 診療常規(guī)、 操作規(guī)程等。積極與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及總務(wù)設(shè)備科等相關(guān)科室溝 通，逐步更換老舊病床、電視、空調(diào)等。結(jié)合本科室實際情況， 對內(nèi)鏡室重新布局， 充分開展利用現(xiàn) 有設(shè)備。3) 2014年 4月 2014年 5月 制定本科室的優(yōu)勢病種及 臨床路徑診療方案，形成地區(qū)特色的診療方案，并具體實施。4）2014 年 6 月 2014 年 9 月 通過醫(yī)院設(shè)備論

10、證及招標(biāo) 購買富士 1000 腸鏡系統(tǒng)。5）2014年 9月 2014年 10月 購置中醫(yī)治療專用病床及 多功能病床。6）2014年 10月 2015年 4月 派遣 1名醫(yī)生到上級醫(yī)院 進修學(xué)習(xí)消化疾病的最新診治方法及內(nèi)鏡下治療技術(shù)。7）2015 年 1 月 2016 年 1 月 通過醫(yī)院設(shè)備論證購買奧 林巴斯 290 內(nèi)鏡系統(tǒng)、超聲胃鏡。8）2015 年派遣 1名護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)?？谱o士。9）2016年 4月 2016年 10月 派遣 1名醫(yī)生到上級醫(yī)院 進修學(xué)習(xí)肝病的最新診療技術(shù)。10）2016年 10月 派遣 1 名醫(yī)生、 1名護士到上級醫(yī)院進修 學(xué)習(xí)。11）2014年 1月 20

11、16年 12月 開展脾胃病、肝病、風(fēng) 濕性疾病的中西醫(yī)治療，在三年內(nèi)對消化性潰瘍、慢性胃炎、肝 硬化、胃食管反流病等疾病形成醫(yī)院內(nèi)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療方 案，形成一套行之有效、價廉的綜合治療手段。定期對本科室優(yōu) 勢病種診療方案的實施情況及療效水平進行分析、總結(jié)及評估， 不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效12）2014年 1月 2016年 12 月 爭取科研立項 1項。13）2016年 12月 積極與“治未病科”合作，大力推廣中 醫(yī)在脾胃科保健、康復(fù)上的作用，在全縣縣鄉(xiāng)村全面鋪開，開展 此項工作。附件中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科常用方劑目錄 1八珍湯 （ 正體類要 ） 2八正散（太平惠民和劑局方 ） 3白頭

12、翁湯 （傷寒論） 4半 夏白術(shù)天麻湯 （醫(yī)學(xué)心悟） 5半夏厚樸湯 （金匱要略 ） 6半 夏瀉心湯 （ 傷寒論 ） 7保和丸 （ 丹溪心法 ） 8補陽還五 湯（ 醫(yī)林改錯 ） 9 補中益氣湯 （ 脾胃論 ） 10 參苓白術(shù) 散（太平惠民和劑局方 ） 11柴胡疏肝散（證治準(zhǔn)繩）12 川 芎茶調(diào)散 （ 太平惠民和劑局方 ） 13大柴胡湯 （傷寒論） 14大 承氣湯 （ 傷寒論 ） 15大黃牡丹皮湯 （ 金匱要略 ） 16大 建中湯（ 金匱要略 ） 17丹參飲 （ 時方歌括 ） 18丹梔逍 遙散 （ 內(nèi)科摘要 ） 19當(dāng)歸四逆散 （ 傷寒論 ） 20導(dǎo)赤散 （ 小兒藥證直訣 ） 21調(diào)胃承氣湯 （ 傷

13、寒論 ） 22 丁香散 （三因極一病癥方論 ） 23二陳湯 （ 和劑局方 ） 24甘草 瀉心湯 （ 傷寒論 ） 25葛根芩連湯 （ 傷寒論 ） 26膈下逐 瘀湯（ 醫(yī)林改錯 ） 27歸脾湯 （ 校注婦人良方 ） 28桂枝 湯（ 傷寒論 ） 29 化肝煎 （ 景岳全書 ） 30 化積丸 （類 證治裁 ） 31黃芪建中湯 （ 金匱要略 ） 32黃芪湯 （ 金匱 翼） 33 黃土湯 （ 金匱要略 ） 34 藿香正氣散 （太平惠 民和劑局方 ） 35濟川煎 （景岳全書 ） 36金匱腎氣丸 （金 匱要略 ） 37 金鈴子散 （ 素問病機氣宜保命集 ） 38 理中 湯（傷寒論 ） 39良附丸 （ 良方集腋

14、 ） 40苓桂術(shù)甘湯 （傷 寒論 ） 41六磨湯 （ 證治準(zhǔn)繩 ） 42六味地黃丸 （小兒藥 證直訣 ） 43龍膽瀉肝湯 （ 醫(yī)宗金鑒 ） 44麻黃湯 （ 傷寒 論 ） 45麻杏石甘湯 （ 傷寒論 ） 46麻子仁丸 （ 傷寒論 ） 47木香順氣散（沈氏尊生書 ） 48平胃散 （ 太平惠民和劑 局方） 49啟膈散 （ 醫(yī)學(xué)心悟 ） 50青蒿鱉甲湯 （溫病條 辨） 51清金化痰丸 （ 統(tǒng)旨方 ） 52清營湯（溫病條辨 ） 53清燥救肺湯 （醫(yī)門法律） 54潤腸丸 （沈氏尊生書） 55三 仁湯 （ 溫病條辨 ） 56沙參麥冬湯 （ 溫病條辨 ） 57芍藥 湯（素問病機氣宜保命集 ） 58少腹逐瘀湯

15、（ 醫(yī)林改錯） 59十 灰散 （ 十藥新書） 60十全大補湯 （ 太平惠民和劑局方 ） 61十 棗湯（傷寒論 ） 62四君子湯 （太平惠民和劑局方 ） 63四 磨湯（重訂嚴(yán)氏濟生方 ） 64 四逆散（傷寒論 ） 65四神 丸（內(nèi)科摘要 ） 66四物湯 （ 太平惠民和劑局方 ） 67酸 棗仁湯 （ 金匱要略 ） 68天王補心丹 （ 攝生秘剖 ） 69通 幽湯（脾胃論 ） 70痛瀉要方 （景岳全書 ） 71胃苓湯 （丹 溪心法 ） 72溫膽湯 （ 備急千金要方 ） 73烏梅丸 （傷寒 論） 74吳茱萸湯 （傷寒論 ） 75五苓散（傷寒論 ） 76五 皮飲（ 華氏中藏經(jīng) ） 77五仁丸 （ 世醫(yī)得效方 ） 78犀角 地黃湯 （太平惠民和劑局方 ） 79香砂六君子湯 （時方歌括 ） 80香蘇散 （ 太平惠民和劑局方 ） 81逍遙散 （ 太平惠民和 劑局方） 82小柴胡湯 （傷寒論 ） 83小承氣湯 （傷寒論 ） 84小建中湯 （ 傷寒論 ） 85旋覆代赭湯（傷寒論 ） 8