有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用及護(hù)理對策

1、 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用及護(hù)理對策 2中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 湖北 武漢430000【摘要】目的：研究分析有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用及護(hù)理對策。方法：選取150例在我院神經(jīng)外科進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療的患者作為本次調(diào)查的對象，本次調(diào)查選取時(shí)間為2018年10月至2019年12月?；仡櫺苑治鰠⑴c本次調(diào)查的對象在治療過程中采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測進(jìn)行護(hù)理與治療的患者的臨床治療效果。結(jié)果：參與調(diào)查的150例重癥監(jiān)護(hù)患者中出現(xiàn)皮膚感染前征象的為3例，皮下出現(xiàn)淤血的為4例，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血的為4例，出現(xiàn)測壓血管受壓的為3例，有并發(fā)癥發(fā)生的總例數(shù)為14例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.33

2、%。結(jié)論：臨床上，針對神經(jīng)外科重患者采用無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測可更及時(shí)、精確反映血壓變化水平，為患者爭取更有效的治療效果。同時(shí)對患者進(jìn)行針對性護(hù)理可很大程度上避免感染、并發(fā)癥等情況發(fā)生，提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床上研究及推廣?！娟P(guān)鍵詞】有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測；無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測；神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)神經(jīng)外科是指主治因外傷而導(dǎo)致出現(xiàn)腦部以及脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)外科的重癥患者多伴有其他器官的衰竭，會嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，對患者的生命安全有嚴(yán)重的威脅，因此精準(zhǔn)的血壓監(jiān)測對神經(jīng)外科重癥患者的救治尤為重要1。研究發(fā)現(xiàn)，針對神經(jīng)外科重患者的監(jiān)護(hù)，采用有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測具有及時(shí)、精確反映血壓變化水平等優(yōu)勢

3、可為患者爭取更有效的治療效果，現(xiàn)做如下分析。1資料與方法1.1基本資料選取150例在我院神經(jīng)外科進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療的患者作為本次調(diào)查的對象，本次調(diào)查選取時(shí)間為2018年10月至2019年12月?；仡櫺苑治鰠⑴c本次調(diào)查的對象在治療過程中采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測進(jìn)行護(hù)理與治療的患者的臨床治療效果。參加調(diào)查的患者中，73例為男患者，77例為女患者，患者年齡為44-61歲，平均（52.55.9）歲，參與調(diào)查的患者中一般資料無明顯差異（p0.05）。所有患者均符合神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者或家屬均知曉此次研究，并簽署知情同意書，本實(shí)驗(yàn)獲得倫理委員會批準(zhǔn)2。1.2方式首先給予參與調(diào)查的患者神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)的常

4、規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測患者的生命體征變化，觀測患者精神狀態(tài)及肢體功能的變化，對病房進(jìn)行管理，保證病房內(nèi)具有舒適且適合患者的濕度和溫度。然后為患者進(jìn)行有創(chuàng)血壓檢測護(hù)理，為患者連接有創(chuàng)血壓監(jiān)測裝置后，在患者動(dòng)脈中置入動(dòng)脈導(dǎo)管，固定后密切監(jiān)測患者血壓變化，并對患者的動(dòng)脈測壓管進(jìn)行護(hù)理，觀察并護(hù)理檢測儀3。1.3指標(biāo)觀察和評價(jià)觀察患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥包括局部皮膚感染前征象、皮下出現(xiàn)淤血、穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血以及測壓血管受壓等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果以p0.05表示時(shí)說明存在對比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果參與調(diào)查的150例重癥監(jiān)護(hù)患者中出現(xiàn)皮膚感染前

5、征象的為3例，皮下出現(xiàn)淤血的為4例，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血的為4例，出現(xiàn)測壓血管受壓的為3例，有并發(fā)癥發(fā)生的總例數(shù)為14例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.33%。3討論臨床上針對神經(jīng)外科重癥患者的血壓監(jiān)測包括有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測和無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測兩種。無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測可以為患者減輕疼痛，緩解患者的緊張情緒，并且避免有創(chuàng)過程中可能出現(xiàn)的局部皮膚感染前征象、皮下出現(xiàn)淤血、穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血以及測壓血管受壓等情況。但由于神經(jīng)外科重癥包括腦出血以及顱腦重度外傷等，具有發(fā)病急、病情危重以及預(yù)后不良的特點(diǎn)。并且神經(jīng)外科的重癥患者多伴有其他器官的衰竭對血流動(dòng)力學(xué)會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此臨床上針對神經(jīng)外科重癥的患者必須給予精準(zhǔn)、安全

6、而有效的治療方案4。而有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測是在動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行，具有更高的準(zhǔn)確性，可以比較完整反映重癥患者血壓變化情況，為患者治療爭取寶貴的時(shí)間。然而，有創(chuàng)血壓治療也存在一定的局限性，參與本次調(diào)查的150例重癥監(jiān)護(hù)患者中出現(xiàn)皮膚感染前征象的為3例，皮下出現(xiàn)淤血的為4例，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血的為4例，出現(xiàn)測壓血管受壓的為3例，有并發(fā)癥發(fā)生的總例數(shù)為14例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.33%。經(jīng)過針對性護(hù)理，如定期清創(chuàng)、保持導(dǎo)管順暢連接等針對性護(hù)理方式，可以有效避免并發(fā)癥情況發(fā)生，提高臨床治療效果。臨床上，針對神經(jīng)外科重患者采用無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測可更及時(shí)、精確反映血壓變化水平，為患者爭取更有效的治療效果。同時(shí)對患者進(jìn)行針對性護(hù)理可很大程度上避免感染、并發(fā)癥等情況發(fā)生，提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床上研究及推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1顧黎婷.預(yù)見性護(hù)理對改善神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者康復(fù)的效果觀察j.吉林醫(yī)學(xué),2020,41(03):738-739.2程本春.比較分析全身麻醉中連續(xù)無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測與有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測j.世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2020,6(01):96-98.3阮玉超,陳麗石羨.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測在危重患兒膿毒癥休克治